اهداف درمانی
برای نجات جان بیمار مداخله جراحی مغز و اعصاب اضطراری لازم است:
تا آن موقع:
- عملکردهای حیاتی را ایمن و تثبیت کنید
- از بیماریها و عوارض ثانویه ، مانند ادم مغزی پس از سانحه ، اجتناب کنید
- در صورت لزوم ، نرمال شدن لخته شدن خون
توصیه های درمانی
- کاهش فشار داخل جمجمه قبل از عمل:
- ارتفاع بالاتنه (10-30 درجه).
- اسموتراپی با 20٪ مانیتول محلول (100-150 میلی لیتر در 10-15 دقیقه).
- برای عادی سازی لخته شدن خون:
- پلاسمای منجمد تازه (FFP) - فرآورده خونی حاصل از خون اهدا کننده انسان ، که حاوی مایع و اجزای محلول خون است. سلولهای خون (گلبول های قرمز ، لکوسیت ها ، پلاکت ها) تا حد زیادی توسط سانتریفیوژ برداشته شده است. احتیاط: بدون تمایل به خونریزی از نظر بالینی نباید استفاده شود!
- ویتامین K
- فاکتور نوترکیب VIIa
- کم-مقدار (75-300 میلی گرم در روز) داروی مداوم با استیل سالیسیلیک اسید (ASA ؛ عامل ضد پلاکت) ، همانطور که در پیشگیری اولیه و ثانویه از وقایع عروقی تجویز می شود ، خطر خونریزی داخل جمجمه را افزایش نمی دهد.
