اگر علیرغم محافظه کارانه علائم ادامه یابد یا عود کند درمان، درمان جراحی باید در نظر گرفته شود. زیرا آرتروز یک بیماری پیشرونده (پیشرونده) است ، جراحی حفظ مفصل معمولاً فقط با موفقیت موقت همراه است.
بسته به علائم یا درجه آسیب مفصلی ، ممکن است از روشهای درمانی زیر استفاده شود:
- آرتروز (سفت شدن) مفصل متاکارپوفالانژ.
- موارد مصرف:
- شکل شدید hallux rigidus
- افراد جوان و فعال
- مفصل پایه انگشت شست پا در حال حاضر از بین رفته است
- موارد مصرف:
- Cheilotomy - حفظ مفصل ؛ پیوند استخوان به متاتارسال و فالانکس پروگزیمال انگشت شست پا برداشته می شود ، از جمله سینوویوم ملتهب (سینوویوم یا غشای سینوویال) در صورت لزوم. تسهیل گسترش مفصل پروگزیمال انگشت شست پا.
- موارد مصرف:
- شکل ملایم hallux rigidus
- مفصل هنوز آسیب ندیده است
- موارد مصرف:
- آندوپروتز (تعویض مفصل)
- آندوپروتز کامل: هر دو شریک مشترک جایگزین می شوند
- همی پروتز: فقط یک شریک مشترک جایگزین می شود
- توجه: مطالعات طولانی مدت که نشان دهنده موفقیت قابل اعتماد است هنوز از دست رفته است!
- استئوتومی (برش استخوان) - کوتاه شدن آن متاتارسال استخوان برای کاهش فشار بر روی مفصل متاتارسوفالانژیال از انگشت شست پا و جلوگیری از پیشرفت بیماری
- آرتروپلاستی برداشتن (تغییر شکل با برداشتن مفصل و تشکیل مفصل کاذب (سودآتروز)) طبق کلر-براندز - نه برای حفظ مفصل ؛ اکنون فقط در موارد نادر انجام می شود. تحرک باقیمانده حفظ می شود ، اما عملکرد انگشت شست پا هنگام راه رفتن مختل می شود
- موارد مصرف:
- افراد مسن و کم تحرک
- آرتروز پیشرفته در مفصل متاتارسوفالانژ انگشت شست پا
- موارد مصرف:
مراقبت پس از آن
بسته به روش جراحی انجام شده ، بی حرکتی پا برای مدت زمان مشخصی لازم است ، به عنوان مثال در کفش کف درمانی ، پیش پا کفش برجسته یا در گچ قالب. سپس باید درمان های بدنی زودهنگام آغاز شود.
