آپاندیسیت: جراحی درمانی

در درمان حاد بدون عارضه آپاندیسیت، خط اول درمان در تمام گروه های سنی است آپاندکتومی.

در عارضه نیست آپاندیسیت، به تأخیر انداختن آپاندکتومی توسط 12 تا 24 ساعت آنتی بیوتیک مداوم درمان از زمان تشخیص منجر به افزایش سرعت سوراخ نمی شود.

بیماران با تصویر بالینی پیچیده آپاندیسیت باید به سرعت عمل شود

در حضور یک آبسه (مجموعه کپسوله شده از چرک).

  • پریتفلیتیک آبسه (تشکیل یک مجموعه محصور از چرک در اطراف پیوست / ضمیمه): اگر ماکروآبسس ro زهکشی مداخله ای (لوله پلاستیکی که می توان در آن قرار داد ، برای مثال ، در یک مجموعه چرک (آبسه)) همراه با آنتی بیوتیک درمان و به دوره بستگی دارد آپاندکتومی (آپاندکتومی به یک مرحله بدون علامت).
  • در صورت جراحی فوری میکروابسسس (زیرا معمولاً a پنچر شدن از نظر فنی امکان پذیر نیست).

سفارش 1

  • آپاندکتومی (برداشتن آپاندیس ورمی فرمیس با جراحی):
    • 3-تروکار لاپاراسکوپی، به عنوان مثال ، از طریق لاپاراسکوپی با حداقل تهاجم (استاندارد طلا ؛ تقریباً 70٪ موارد) یا
    • لاپاراتومی (برش شکم)

سایر یادداشت ها

  • کودکان مبتلا به آپاندیسیت بلافاصله پس از پذیرش در بیمارستان لزوماً به جراحی نیاز ندارند. یک مطالعه نشان می دهد به تعویق انداختن حداکثر 24 ساعت پس از تشخیص ، خطر عوارض را افزایش نمی دهد.
  • هنگامی که التهاب با آنتی بیوتیک بهبود یافت و کودک در ثبات قرار گرفت ، باید آپاندیسیت عود کننده در کودک جراحی شود. شرط. این عمل معمولاً با آپاندیسکتومی با فاصله کم تهاجمی انجام می شود که به خصوص ایمن در نظر گرفته می شود و بندرت با عوارض همراه است.
  • آپاندیسیت عارضه ای ناشی از عفونت در کودکان و بزرگسالان را نیز تحت "دارودرمانی" مشاهده کنید. توجه: گروه های خطر برای یک روش درمانی محافظه کارانه عبارتند از:
    • سن> 65 سال
    • چاقی / چاقی (BMI> 30 کیلوگرم در مترمربع)
    • سرکوب سیستم ایمنی (سرکوب سیستم ایمنی بدن) یا نقص ایمنی به دست آمده (نقص ایمنی).
    • مدرکی از یک آپاندیسولیت (سنگ مدفوع همراه با رسوب کلسیم یا غیر معدنی دیگر نمک).