ارائه پایان لگن موقعیتی از کودک متولد نشده در رحم است که فراتر از هفته سی و چهارم از هنجار خارج می شود بارداری. در این وضعیت کودک دروغ می گوید سر به جای پایین مانند وضعیت جمجمه طبیعی بالا. دست انداز یا پاها در پایین قسمت قرار دارند رحم. حدود پنج درصد از كودكان در بدو تولد در معرض بریچ قرار می گیرند.
اشکال ارائه بریچ
تا هفته سی و چهارم از بارداری، همه نوزادان متولد نشده دروغ می گویند سر بالا در رحم. سپس ، با افزایش کمبود فضا ، آنها خود به خود روشن می شوند ، سر پایین ، در وضعیت جمجمه. اگر این چرخش انجام نشود ، از آن به عنوان موقعیت نهایی لگن یاد می شود. انواع مختلفی از این موقعیت تولد وجود دارد. شایع ترین شکل ، ارائه کامل بریچ است که بیش از 60 درصد از کل تولدها را تشکیل می دهد. فقط یک مورد غیر معمول نیست پا به سمت بالا باشد همچنین ممکن است هر دو پای کودک به سمت بالا باشد و شکاف در پایین قرار داشته باشد. در حالت بریچ-پا کامل ، هر دو پا خمیده اند. در اشکال مخلوط ، موقعیت های زانو (یک یا هر دو زانو به سمت پایین) ، موقعیت های پا (یک یا هر دو پا به سمت پایین) وجود دارد.
علل
حدود نیمی از موقعیت های انتهایی لگن هیچ دلیل قابل تشخیص پزشکی ندارند. در بیش از 50 درصد ، مادر برای اولین بار مادر است و همچنین می توان یک خوشه خانوادگی را تشخیص داد. زنان و مردانی که خودشان را به عنوان نمایش لگن به دنیا آورده اند ، سه برابر بیشتر در معرض فرزند داشتن لگن قرار دارند. همچنین افراد متولد شده در رحم بیش از حد متوسط می توانند متولد شوند. در دوقلوها ، وقوع این بیماری در حدود یک سوم است. دیگر عوامل خطر برای این انحراف ناهنجاری های سر است ، یک بند ناف خیلی کوتاه یا درهم پیچیده ، و خیلی کم یا خیلی زیاد است مایع آمنیوتیک. ناهنجاری های رحم و برخی از اشکال لگن مادر نیز باعث ایجاد یک بریچ می شود.
خطرات ارائه بریچ
خطرات ارائه بریچ شامل کمبود عرضه است اکسیژن به کودک و آسیب در هنگام تولد خود. جمع شدن بازوها در روند تولد می تواند از عبور سر جلوگیری کند. پزشکان متخصص زنان و زایمان باید به صورت دستی بازوها را از این وضعیت آزاد کنند. این می تواند منجر به شکستگی بازو و آسیب دیدگی عضلات شود. بند ناف همچنین در نمای بریچ سریعتر از زایمان طبیعی فشرده می شود. این می تواند رهبری به مقدار کمتری از اکسیژن به کودک و در بدترین حالت مغز خسارت. در حداکثر 70 درصد زایمان های بریچ ، تورتیکولی نیز وجود دارد که به دلیل تنش عضلانی است. برای مادر آینده زایمان بریچ شدیدتر است زیرا اغلب بیشتر از زایمان طبیعی طول می کشد. مرحله تحت فشار قرار دادن فشار همچنین می تواند بیش از زمان تولد جمجمه بیشتر طول بکشد زیرا سر بزرگ کودک تا پایان نمی آید.
زایمان واژینال یا سزارین؟
زایمان از طریق واژن به طور کلی در بریچ ممکن است ، اما این روزها به ندرت توصیه می شود. این به یک تیم مجرب متخصص زنان و زایمان نیاز دارد. تقریباً تعداد کمی از بیمارستان ها گزینه زایمان خود به خودی را برای ارائه بریچ ارائه می دهند. در صورت ارائه یک بریچ ساده ، سن تولد بیش از 34 هفته و در صورت عدم وجود بیماری های مادر یا کودک ، اساساً چیزی برای جلوگیری از تولد خود به خود وجود ندارد. وضعیت چهار قلو به عنوان موقعیت زایمان توصیه می شود ، زیرا کودک می تواند تا حد زیادی مستقل در این موقعیت متولد شود. به طور معمول ، هیچ گونه کمک اضافی از متخصصان زنان و زایمان مورد نیاز نیست. در صورت تخمین وزن بیش از 3500 گرم هنگام تولد ، پارگی زودرس غشاها ، بیماری های مادر یا کودک و کشیده شدن موقعیت سر کودک ، بخش سزارین برای مادر توصیه می شود. این امر همچنین در سن تولد مادر نسبتاً زیاد و همچنین دور سر کودک از حد متوسط بیشتر است.
چرخش خارجی در ارائه بریچ
چرخش خارجی در صورت ارائه بریچ کودک احتمالاً کودک را به وضعیت جمجمه می رساند. این از هفته سی و ششم امکان پذیر است بارداری. یک متخصص زنان و زایمان با تجربه فشار خارجی را به کودک متولد شده وارد می کند و آن را به حالت جمجمه تبدیل می کند. این روش با خطرات همراه است: ممکن است عوارض ناشی از آن وجود داشته باشد بند ناف، خونریزی واژن و جدا شدن زودرس از جفت. میزان موفقیت حدود 60 درصد است و خطر عوارض حدود سه درصد گزارش شده است. همیشه باید یک تیم جراحی آماده انجام بخش سزارین بلافاصله در صورت بروز عارضه. از آنجا که چرخش خارجی فقط در اواخر مرحله بارداری امکان پذیر است ، کودکان در حال حاضر برای تولد به اندازه کافی بالغ هستند بخش سزارین. طب سوزنی و moxibustion (گرم شدن نقاط خاص بدن) نیز به عنوان روشهای چرخش مورد بحث قرار می گیرد. این روش ها از داروی سنتی چینی. با این حال ، آنها از نظر علمی ثابت نشده اند.
همه چیز خوب خواهد بود!
بسیاری از خانم ها به دلیل ارائه بریچ در اوایل بی دلیل نگران می شوند. با این حال ، در بیشتر اوقات ، کودکان خود به خود به حالت جمجمه تبدیل می شوند. در مورد بریچ ، تصمیم به زایمان از طریق واژن یا سزارین همیشه با مادر است. این امر همچنین در مورد تصمیم گیری برای چرخش خارجی نیز صدق می کند. مهم است که یک مشاوره پزشکی دقیق داشته باشید که اطلاعات دقیق در مورد گزینه ها و خطرات را ارائه دهد. صرف نظر از این که آیا سزارین یا تولد خود به خودی انجام شود ، نوزادان ارائه دهنده لگن در رشد خود با نوزادان در انتهای جمجمه تفاوت ندارند. صرف نظر از نوع زایمان ، درد و ترس معمولاً به سرعت فراموش می شود و لذت معجزه زندگی جدید غالب می شود.
