بیماریهای مجاری اشکی (داكریوسیستیت)

التهاب غده اشکی

التهاب غده اشکی به عنوان نوع دیگری از بیماری های مجاری اشکی (داكریوآدنیت) را می توان به صورت حاد و مزمن تقسیم كرد. در طرف آسیب دیده ، تورم ، قرمزی و درد در ناحیه ابرو جانبی مشهود است. عفونت موضعی ، که غده اشکی را نیز تحت تأثیر قرار می دهد ، به همان اندازه که یک بیماری سیستماتیک است ، می تواند علت التهاب غده اشکی باشد.

درمان با سیستمیک آنتی بیوتیک ها اغلب کافی است ، اما گاهی اوقات باز کردن جراحی در ناحیه ملتهب ممکن است لازم باشد. ممکن است التهاب به ناحیه مدار منتقل شود ، اما به ندرت اتفاق می افتد. تومورهای غده اشکی به عنوان بیماری مجاری اشک آور تخلیه نادر است و اغلب اولین بار به دلیل تورم غیر دردناک در ناحیه غده اشکی (ناحیه ابرو جانبی) ظاهر می شود.

تومورهای ناحیه غده اشکی می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. با افزایش رشد ، آنها می توانند کره چشم را جابجا کنند ، به طوری که تحرک چشم مختل شده و یا آسیب ببیند عصب باصره رخ می دهد علاوه بر این ، ممکن است تغییراتی در پشت چشم (به عنوان مثال ، چین های شبکیه ، خونریزی از شبکیه ، تورم مشیمیه).

تومورهای غده اشکی با جراحی برداشته می شود و سپس از نظر بافت شناسی بررسی می شود. بسته به یافته های بافت شناسی ، مراحل بعدی سپس برنامه ریزی می شود. اشک در ناحیه داخلی جاری می شود پلک زاویه از طریق نقطه اشکی بالا و پایین به داخل مجرای اشکی قرار دهید.

این دو کانال اشک از بالا و پایین است پلک در کیسه اشکی از طریق یک مجرای اشک مشترک ختم می شود. مجرای بینی ، کیسه اشکی را به هم متصل می کند بینی. قبل از باز شدن مجرای بینی - داخل بینی، به اصطلاح دریچه هاسنر در ناحیه مقعد بینی واقع شده است.

داکریوسیستیت (مقاله اضافی را ببینید "التهاب مجاری اشکی"). یک التهاب ، زخم یا اگرچه نادر است ، اما یک بیماری سیستمیک می تواند باعث باریک شدن مجرای اشکی (پانچوم اشکی) شود. اتساع (گشاد شدن) نقطه اشکی اشکی اغلب می تواند جریان اشک را بازگرداند.

اگر در زهکشی از ناهنجاری وجود داشته باشد مجاری اشکی در ناحیه توبولهای اشکی ، کیسه اشکی یا مجرای بینی ، ممکن است جراحی لازم باشد. برای این منظور ، روشهای جراحی مختلفی وجود دارد که با آنها می توان جریان اشک را بازیابی کرد. داكوريورينوستومي مطابق توتي ، نتايج بسيار خوبي را نشان مي دهد ، خصوصاً در موارد تنگي در ناحيه مجراي بيني سينه.

روش: خون- داروهای نازک / ضد انعقادی باید قبل از عمل قطع شود. سپس داكريوسيستورينوستومي در زير انجام مي شود بیهوشی عمومی. این یک مسیر زهکشی جدید برای پارگی در محل فراهم می کند بینی.

برای باز نگه داشتن این مسیر بلافاصله پس از عمل ، یک لوله سیلیکونی وارد می شود. این ممکن است پس از حدود 3 ماه برداشته شود ، زیرا روند بهبودی تا حدی به پایان می رسد که خطر چسبندگی کمی وجود دارد. در صورت لغزش یا از بین رفتن زودرس لوله ، معمولاً خطر حاد نتیجه جراحی وجود ندارد.

با این وجود ، بیمار باید سریعاً یک مورد را ببیند چشم پزشک. پس از عمل ، برف زدن برای جلوگیری از از بین رفتن یا جابجایی زودرس لوله ، ممنوعیت شدیدی دارد. اگر تنگی در ناحیه کانال اشکی (Canaliculus communis) واقع شود ، یک لوله کوچک نیز لازم است که کاشته می شود.

به اصطلاح شیر Hasner قبل از باز شدن در مجرای اشکی در انتهای مجرای اشکی قرار می گیرد حفره بینی و آن را می بندد. معمولاً دریچه هاسنر اندکی قبل از تولد کودک باز می شود. اگر نوزاد تازه متولد شده دارای بازشدگی تأخیری باشد ، این می تواند منجر به پارگی یا التهاب مکرر شود.

در بیش از 90٪ این موارد ، دریچه هاسنر در طول زندگی کودک تا سن 1 سالگی خود به خود باز می شود. ماساژ در ناحیه کیسه اشکی می تواند باعث تخلیه شود و از باز شدن دریچه هسنر پشتیبانی کند. در صورت عدم مشاهده باز شدن خود به خود دریچه هاسنر ، اکتشاف در مجاری اشکی ضروری می شود

با قرار دادن یک پروب مجرای اشک ، شیر Hasner به صورت مکانیکی باز می شود. پس از این عمل کم تهاجمی ، تجویز موضعی ضد احتقان و ضد التهاب قطره چشم لازم است.