داروهایی برای آسم برونش

معرفی

تعدادی از داروهای مختلف برای درمان آسم استفاده می شود. این موارد با توجه به شدت آسم ، بر اساس یک طرح فارغ التحصیلی تجویز می شوند. می توان بین موارد حاوی تفاوت قائل شد کورتیزون، داروهای ضد التهاب و آنهایی که با اتساع مجاری تنفسی کار می کنند.

گروه های دارویی برای آسم برونش

گلوکوکورتیکوئیدها یکی از مهمترین گروههای دارویی است که برای درمان آسم استفاده می شود. کورتیزون متعلق به گلوكوكورتيكوئيدها. آنها یک اثر ضد التهابی قوی دارند و بنابراین بسیار موثر هستند.

از یک طرف ، گلوكوكورتيكوئيدها می تواند توسط گرفته شود استنشاق و بنابراین در حملات حاد کمک می کند. از طرف دیگر ، می توان آنها را به صورت قرص نیز مصرف کرد و بنابراین از حملات جلوگیری می کند. گروه مهم دیگر از داروها در درمان آسم ، گشاد کننده برونش است.

آنها لوله های برونش را گشاد می کنند و بنابراین عمدتا توسط آنها استفاده می شود استنشاق. گشادکننده برونش شامل سه گروه دیگر است: گلوکوکورتیکوئیدهای استنشاقی ترجیحی و LABA در آسم درمانی و SABA در حملات حاد استفاده می شود. اگر درمان استاندارد م notثر واقع نشود یا تحمل نشود ، از آنتاگونیست های گیرنده های لوکوترین استفاده می شود.

• در ابتدا سمپاتومیمتیکهای بتا 2 وجود دارد که به نوبه خود به سمپاتومیمتیک های بتا 2 با عملکرد سریع و طولانی مدت تقسیم می شوند (SABA و LABA). SABA برای درمان فوری در حملات حاد استفاده می شود ، در حالی که LABA فقط در مراحل پیشرفته آسم استفاده می شود. - گشاد کننده های برونشیت نیز شامل می شوند آنتی کولینرژیک و تئوفیلین مشتقات

با این حال ، این موارد در آلمان به طور مکرر استفاده نمی شوند. - گروه سوم داروهای مورد استفاده آنتاگونیست های گیرنده های لکوترین است. مانند گلوکوکورتیکوئیدها ، اثر ضد التهابی دارند. با این حال ، نمی توان از آنها برای درمان حاد تشنج استفاده کرد ، بلکه فقط به صورت پیشگیری است.

داروهای معمولی آسم

داروهای مختلف حاوی کورتیزون برای معالجه استفاده می شود آسم برونش. مواد اصلی فعال عبارتند از:

• بکلومتازون
• بودزونید
• سیکلسونید
• فلوتیکازون
• ممتازون

برای درمان می توان از بکلومتازون دیپروپیونات استفاده کرد آسم برونش از همه درجه شدت و همچنین COPD. به صورت پودر یا محلول استنشاق می شود.

مقدار مصرف برای بزرگسالان بسته به شدت بیماری از 0.2 تا 0.8 میلی گرم در روز است. دوز روزانه را می توان یک باره صبح یا عصر مصرف کرد یا به 2 مصرف تقسیم کرد. حداکثر دوز روزانه 0.8 میلی گرم توسط بزرگسالان نباید در طولانی مدت تجویز شود.

برای کودکان حداکثر دوز روزانه 0.2/1.6 میلی گرم است. مطالعات نشان داده است که مقادیر استنشاقی 2.0 - XNUMX میلی گرم بکلومتازون پروپیونات باعث اختلال در عملکرد قشر آدرنال می شود و بنابراین تولید کورتیزون بدن را کاهش می دهد. در صورت لزوم ، باید با پزشک معالج بیمار مشورت شود. بودسونید همچنین برای درمان در نظر گرفته شده است آسم برونش از همه درجه شدت و COPD.

آماده سازی بودزونید برای موجود است استنشاق به عنوان پودر ، سوسپانسیون (بهترین ذرات ماده فعال موجود در محلول) یا محلول. پودر برای استنشاق ممکن است منجر به عفونت قارچی در حفره دهان، بنابراین این فرم دوز برای درمان طولانی مدت در نظر گرفته نشده است. برای درمان طولانی مدت آسم ، دوز روزانه بودسونید برای بزرگسالان نباید بیش از 0.8 میلی گرم باشد. در ابتدای درمان ، تا زمان کاهش علائم ، حداکثر دوزهای روزانه تا 1.6 میلی گرم مجاز است.

در کودکان ، حداکثر دوز روزانه نباید بیش از 0.8 میلی گرم باشد. این اثر ممکن است طی 1-2 روز رخ دهد ، اما تنها پس از حدود 2 هفته مطلوب است. در مقایسه با سایر مواد موثره ذکر شده در اینجا ، بودزوناید دارای اثر انبار کمتری است.

به عنوان مثال یک داروی معمولی ترکیبی از بودزونید با آگونیست بتا سمبيكورت. سیکلسوناید از سال 2006 در بازار آلمان برای درمان اساسی آسم خفیف تا شدید برونش تایید شده است. این دارو با یک استنشاقی با دوز اندازه گیری شده (عمل پمپاژ از دستگاه استنشاقی) یک بار در روز ، صبح یا عصر استفاده می شود.

دوز توصیه شده روزانه 80 - 160 میکروگرم است. بهبود اولیه طی 24 ساعت اتفاق می افتد. بنابراین یک داروی فوری نیست.

در حال حاضر ، آماده سازی با Ciclesonide فقط برای بیماران بالای 18 سال تأیید می شود ، زیرا هنوز تجربه کافی برای درمان آسم در کودکان وجود ندارد. فلوتیکازون پروپیونات به صورت پودر یا سوسپانسیون استشمام می شود. فقط در ترکیب با سالمترول موجود است.

این یک عمل سمپاتومیمتیک acting2 با عملکرد طولانی است. دسته ای از داروها که در آسم درمانی نیز استفاده می شود. در آسم شدید ، مصرف کورتیزون به تنهایی گاهی کافی نیست. به همین دلیل ، اثرات سمپاتیومتیمیک -2 با اثر طولانی مدت علاوه بر این تجویز می شود که بهتر است همزمان با آماده سازی کورتیزون مصرف شود.

در گذشته ، بیمار برای هر آماده سازی به دستگاه استنشاق احتیاج داشت. داروهای ترکیبی گلوکوکورتیکوئیدها و sy2-سمپاتومیمتیک ها که به آنها داروهای ثابت نیز گفته می شود ، کاربرد را تسهیل می کنند. مومتازون فوروات از سال 2003 به عنوان دارویی برای آسم شدید و COPD.

به عنوان پودر برای استنشاق مصرف می شود. همچنین از آن به عنوان مرهمی برای بیماری های مختلف پوستی استفاده می شود. حداکثر دوز روزانه 800 میکروگرم است و فقط برای آسم شدید توصیه می شود.

در دراز مدت ، دوز روزانه 400 میکروگرم توصیه می شود ، یا بطور همزمان یا به 2 مصرف 200 میکروگرم استنشاق صبح و عصر تقسیم شود. مومتازون فورورات برای درمان کودکان توصیه نمی شود. مطالعات نشان داده است که دوزهای بالا باعث افزایش عفونت های قارچی در دهان و گلو

بنابراین ، به خصوص با آسم درمانی ، باید مطمئن شوید که خود را بشویید دهان پس از استنشاق علاوه بر این ، دوزهای طولانی مدت> 800 میکروگرم می تواند عملکرد قشر آدرنال را مختل کند. ماده موثره دارو روحیهti تیوتروپیوم است.

روحیهthe در زمینه به اصطلاح COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) استفاده می شود. علائم اصلی این بیماری یک بیماری مزمن است سرفه و افزایش سختی در تنفس. بنابراین دارویی برای آسم نیست ، اما برای م componentلفه همراه آسم در COPD استفاده می شود. روحیه® لوله های برونش را گشاد می کند و تنگی نفس را برطرف می کند و در صورت مصرف منظم ، باعث تشدید حاد بیماری می شود.