با تعریف، یک خونریزی مغزی در حال خونریزی به داخل است مغز خود یا ساختارهای پاکت آن که می توانند رهبری به افزایش فشار داخل جمجمه و کمبودهای عصبی ، اغلب با نتایج کشنده. درباره علل a بیشتر بدانید مغز خونریزی و همچنین علائم معمولی و گزینه های درمانی رایج در اینجا.
خونریزی مغزی: ترکیدن رگ در مغز.
La مغز، به عنوان نهاد عصبی مرکزی کلیه عملکردها و فرایندها در ارگانیسم ، از قوام ژلاتینی بسیار آسیب پذیر برخوردار است. ساختارهای پوششی اطراف ، نرم و سخت است منینژ و استخوانی جمجمه، یک عملکرد محافظتی مهم را انجام دهید. با این وجود ، مانند تمام اندامهایی که از طریق آنها انجام می شود خون عروق جریان ، در صورت وجود خطر خونریزی در مغز نیز وجود دارد رگ خونی انفجار فشار خون بالا (فشار خون) اغلب مسئول این امر است ، اغلب در ترکیب با آترواسکلروز. این باعث ایجاد دیواره های خون عروق به مرور زمان خاصیت ارتجاعی خود را از دست دهید ، بنابراین رگهای خونی می توانند در طی جهش ناگهانی پاره شوند فشار خون و باعث الف خونریزی مغزی.
دلایل خونریزی مغزی
اولین در میان آمار علت برای خونریزی مغزی حوادث هستند ، به دنبال خونریزی ناشی از ناهنجاری های عروقی ، و در نهایت پارگی عروق از سخت شدن سرخرگها، اغلب در نتیجه سالها فشار خون بالا. علت دیگر خونریزی مغزی می تواند تغییر در خون عروق به دلیل تومورهای خوش خیم یا بدخیم یا متاستاز مغز. اتساع پاتولوژیک (آنوریسم) در رگ های خونی یا اختلال در لخته شدن خون نیز می تواند باعث خونریزی مغزی شود. سایر علل احتمالی خونریزی مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عفونت
- التهاب رگهای خونی در مغز
- ترومبوز وریدهای مغزی
- افزایش جریان خون در مغز (به عنوان مثال ، پس از جراحی قلب ، در طی حملات میگرن ، یا پس از اعمال جسمی)
- نیروی خارجی مانند تصادفات
- سو Al مصرف الکل یا مواد مخدر
در میان عوامل خطر خونریزی مغزی ، به عنوان مثال ، استعمال دخانیات. بنابراین ، در افراد سیگاری خطر خونریزی مغزی دو تا سه برابر افزایش می یابد. با این حال، چاقی و مرتفع کلسترول همچنین عوامل خطر.
خونریزی شریانی و وریدی
در سیستم گردش خون انسان ، خون از طریق عروق به اندام ها رسیده و خون از طریق وریدها تخلیه می شود. جایی که یک رگ خونی ترک می کند برای عواقب مهم است:
- در بیشتر موارد ، خونریزی از سیستم فشار خون شریانی منجر به از دست دادن خون تهدید کننده زندگی در مدت زمان کوتاهی می شود.
- از طرف دیگر ، خونریزی از سیستم وریدی ، همانطور که تجربه در سطحی ترین موارد آموزش می دهد پوست صدمات ، معمولاً ماهیتی نسبتاً بی ضرر دارد.
به دلیل شرایط خاص تشریحی مغز - جاسازی آن در یک ساختار استخوانی سفت و سخت - شرایط اولیه ویژه ای در خونریزی های مغزی وجود دارد. از آنجا که استخوانی جمجمه نمی تواند گسترش یابد ، خونریزی داخل جمجمه ناگزیر منجر به افزایش فشار و در نتیجه آسیب مواد بافت عصبی حساس می شود. اگر خونریزی از این طریق از حد معینی فراتر رود ، باید انتظار آسیب به ماده مغزی را داشت که در درجه اول هنوز قابل برگشت است ، اما پس از عبور از یک محدودیت زمانی حساس ، آسیب غیرقابل برگشت با نقص عصبی مربوطه نیز باید انتظار داشت.
انواع خونریزی مغزی
بسته به علت اصلی ، خونریزی های مغزی موضعی کاملاً مشخصی دارند:
- هماتوم اپیدورال نشان دهنده خونریزی بین استخوان است جمجمه و سخت منینژ. آنها اغلب در نتیجه رخ می دهند ضربه مغزی مغزی، به عنوان مثال ، پس از تصادفات یا قرار گرفتن در معرض خشونت.
- در مقابل ، هماتوم های ساب دورال یک طبقه پایین تر ، بین سخت قرار دارند منینژ. خونریزی حاد ساب دورال معمولاً دلایلی مشابه خونریزی اپیدورال دارد. هماتوم مزمن ساب دورال نیز می تواند توسط داروهای لخته کننده خون ایجاد شود.
- حتی بیشتر به ماده مغز ، خونریزی های زیر عنکبوتیه وجود دارد. علت آن معمولاً جراحت یا پارگی است آنوریسم.
- سرانجام ، هماتوم های داخل مغزی مربوط به خونریزی های داخل مغز است. آنها معمولاً به طور ناگهانی و مستقل از شرایط آسیب زا مانند تصادف رخ می دهند.
علائم خونریزی مغزی
بسته به نوع خونریزی مغزی، علائم نیز متفاوت است - بنابراین برای یک فرد غیر روحانی ، خونریزی مغزی به راحتی قابل تشخیص نیست. خونریزی حاد مغزی به دلیل داخل مغزی کبودی می تواند مثلاً شبیه a باشد ضربه از نظر علائم و با شروع ناگهانی نقص عصبی و فلج یک طرفه همراه باشد. علائم معمول خونریزی مغزی عبارتند از:
- تهوع و استفراغ
- سردرد
- سرگیجه
- ضعف و ضعف عمومی
- تشنج
- (اغلب همی پلژی) فلج و بی حسی
- اختلالات گفتاری ، حرکتی و حسی.
- اختلالات بینایی
- اختلالات هوشیاری
- ناخودآگاه
غالباً شدید سردرد, تهوعو استفراغ به عنوان یک واکنش فوری به خونریزی ظاهر می شود ، در حالی که شروع سایر علائم نقص عصبی پس از یک دوره تاخیر نسبتاً بدون علامت چند دقیقه یا حتی چند ساعت رخ می دهد.
خونریزی مغزی: تشخیص سریع مهم است
تشخیص سریع و همچنین درمان فوری در مورد a بسیار مهم است خونریزی مغزی، از آنجا که در غیر این صورت ممکن است خسارت ناشی از آن رخ دهد یا حتی زندگی را تهدید کند. از آنجا که خونریزی مغزی از خارج قابل مشاهده نیست ، در ابتدا فقط بر اساس علائم قابل تشخیص است. اول ، سطح هوشیاری بیمار و عملکرد آن اعصاب بررسی می شوند ایجاد علائم در طول زمان و همچنین شرایط همراه برای تشخیص و درمان بعدی از اهمیت بالایی برخوردار است. علاوه بر این ، روش های تصویربرداری مانند توموگرافی رایانه ای (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و بعضاً از اشعه ایکس استفاده می شود. درمان اولیه معمولاً به CT متوسل می شود زیرا نتیجه سرعتی نسبت به MRI فراهم می کند. در صورت ثبات بیمار ، معاینات MRI اولین انتخاب است. دلیل این امر آنست که برخلاف CT ، MRI می تواند خونریزی مسن تر ، آنوریسم یا سایر ناهنجاری های عروق را نیز نشان دهد. هر دو روش اطلاعاتی راجع به مکان و اندازه محل استقرار فراهم می کند خونریزی مغزی. علاوه بر این ، روشهای تصویربرداری می توانند هرگونه تغییر در اندازه را در زمان بعدی نشان دهند. علاوه بر این ، هر دو روش تشخیص خونریزی مغز از لخته مغز (ورید مغزی) را ممکن می کند ترومبوز) ، که علائم مشابهی ایجاد می کند.
سیر و عواقب خونریزی مغزی
سیر خونریزی مغزی به شدت بستگی به مورد خاص دارد. عواملی که به طور قابل توجهی روند بیماری بیمار را تعیین می کنند ، به ویژه:
- سن
- حالت کلی سلامت، مانند بیماری های زمینه ای موجود.
- محل ، اندازه و نوع خونریزی مغزی
خونریزی گسترده مغزی اغلب منجر به مرگ می شود. عوارض دائمی در اکثر قریب به اتفاق بیماران زنده مانده دیده می شود. عوارض احتمالی خونریزی مغزی نقص عصبی مانند فلج ، اختلالات گفتاری یا حرکتی است. معلولیت ذهنی نیز ممکن است. علاوه بر این ، الف ضربه می تواند به عنوان یک عارضه در نتیجه خونریزی به مغز ایجاد شود. خونریزی مغزی محرک حدود 15 درصد از سکته های مغزی است. افراد مبتلا نیز می توانند به یک اغماء در نتیجه خونریزی مغزی.
درمان خونریزی مغزی
خونریزی مغزی به هر شکل یک فوریت پزشکی است و بنابراین نیاز به درمان فوری دارد. هرچه زمان بیشتری برای شروع درمان اولیه طول بکشد ، خطر نتیجه مهلک بیشتر می شود. بنابراین ، حتی اگر به خونریزی مغزی مشکوک باشید ، باید سریعا با پزشک اورژانس تماس بگیرید. در درمان حاد ابتدا سعی در تثبیت بیمار می شود. اگر به دلیل خونریزی در مغز فشار داخل جمجمه افزایش یابد ، باید جراحی انجام شود. جراح بخشی از استخوان جمجمه را باز می کند تا خونریزی در آن متوقف شود سر و حذف کنید کبودی. از سی تی اسکن برای برنامه ریزی دقیق جراحی استفاده می شود. با این حال ، در موارد اضطراری بسیار فوری ، باید جمجمه را به دلیل ظن باز باز کرد. با این حال ، حتی با مداخله سریع جراحی ، خطر نتیجه کشنده یا آسیب عصبی پایدار وجود دارد. بیمارانی که از خونریزی مغزی جان سالم به در برده اند نیاز به درمان توانبخشی طولانی مدت دارند. در اینجا تلاش می شود تا اختلال عصبی و جسمی اصلاح شود. بسته به شدت خونریزی مغزی ، ممکن است چندین سال طول بکشد تا بیمار بتواند دوباره به طور مستقل با زندگی روزمره کنار بیاید. در بسیاری از موارد ، علائم باقیمانده برگشت ناپذیر مانند مشکلات مربوط به مهارتهای حرکتی خوب ، غلظت اختلالات ، تغییر در شخصیت یا سردرداگر خونریزی مغزی به دلیل بالا رفتن باشد فشار خون، پزشک معالج ممکن است داروهای ضد فشار خون را برای جلوگیری از خونریزی بیشتر در این ناحیه تجویز کند سر.
اقدامات پیشگیرانه
برای جلوگیری از خونریزی مغزی ناشی از ضربه ، به پیشگیری از حوادث شناخته شده جهانی مراجعه کنید معیارهای (به عنوان مثال ، هنگام دوچرخه سواری از کلاه ایمنی دوچرخه استفاده کنید). برای کاهش خطر ابتلا به فشار خونهماتوم داخل مغزی مرتبط ، به درمان دارویی فشار خون بالا نیاز است. همچنین ، همه موارد دیگر عوامل خطر مانند دیابت، بالا کلسترولو چاقی باید تحت کنترل درآید علاوه بر این ، توصیه می شود سیگار نکشید ، کمی بنوشید الکل، ورزش روزانه و توجه به یک فرد سالم رژیم غذاییاست. اینها معیارهای نه تنها به جلوگیری از خونریزی مغزی کمک می کند ، بلکه به ارتقا promote یک سبک زندگی سالم نیز کمک می کند.
