در موارد خونریزی شدید (نادر!) ، اولین قدم باید ارزیابی ایمنی راه های هوایی ("Airways") باشد ، تنفس ("تنفس") ، و ثبات قلب و عروق ("گردش") مطابق با طرح ABC.
If خون فشار بعد از چند برابر بالاتر از 180/120 mmHg است فشار خون اندازه گیری ، اروپا فشار خون جامعه و انجمن اروپا دانش قلبشناسی برای کاهش فشار خون داروی خوراکی را توصیه کنید.
بعلاوه ، اگر داروهای ضد انعقادی (ضد انعقادی) مصرف می شود ، در صورت لزوم باید مقدار مصرف آن بررسی شود. غیرمعمول نیست که این دلیل احتمالی ناگهانی باشد خونریزی بینی. با این حال ، لازم به ذکر است که از هر پنج بیمار یک ضد انعقاد ، یک نفر از خونریزی بی ضرر مانند شکایت دارد خونریزی بینی، و خطر خونریزی شدید در شش ماه بعد برای بیماران مبتلا به همان اندازه برای بیماران فاقد چنین خونریزی زیاد است (OR: 1.04 پس از تنظیم برای نمره خونریزی ATRIA ؛ 0.86 = p). نتیجه گیری: هوشیار بمانید و روشن کنید در صورت بروز خونریزی جدید ، خطر خونریزی مجدداً رخ می دهد.
اصولاً همیشه بیماری زمینه ای را درمان کنید.
اقدامات کلی
- خم سر کمی جلوتر ، احتمالاً روی یک ظرفشویی.
- فشرده سازی با فشار دادن سوراخ های بینی به مدت 10-15 دقیقه با فشار ثابت. قطره های ضد احتقان بینی نیز ممکن است ایجاد کنند هموستاز توسط انقباض عروق (محدود شدن خون عروق).
- با استفاده از سرد فشرده سازی به گردن برای انقباض عروقی بینی (متعلق به بینی) خون عروق؛ با این حال گفته می شود مکیدن مکعب های یخ مثرتر است. این معیار این است که رهبری از طریق قوس رفلکس به انقباض عروقی مخاط-عرضه کردن عروق.
- برای جلوگیری از خون ، هر خون را بیرون بریزید استفراغ.
- پس از قطع خونریزی ، از دمیدن آن خودداری کنید بینی برای چند روز؛ همین امر بعد از محافظه کارانه یا جراحی اعمال می شود درمان.
اقدامات ویژه
- epistaxis قدامی (محلی سازی: locus Kiesselbachi ، یک شبکه عروقی در یک سوم قدامی سپتوم بینی): Sloughing توسط الکترو انعقاد دو قطبی (گزارش شده است که موثرتر از استفاده محلی از نقره نیترات) ، لیزر.
- اپیستاکسی خلفی (محلی سازی: بخشهای عمیق تر بینی): قرار دادن تامپونادهای بینی با طرح های مختلف (به عنوان مثال ، تامپوناد بادکنک چوآنال) .به عنوان اولیه درمان.
- پس از درمان سرپایی ناامید کننده: درمان بستری ؛
- محافظه کار درمان با استفاده از تامپوناد (1-2 روز) و به دنبال آن مراقبت های ویژه بینی.
- در صورت عدم موفقیت در درمان محافظه کارانه و متوقف کردن آن دشوار است خونریزی بینی: اکتشاف عملیاتی از بینی توسط آندوسکوپ بینی (حفره بینی آندوسکوپی) زیر بیهوشی برای تعیین منبع خونریزی. و مراقبت از همان در صورت لزوم ، تصلب شرایین انتخابی (تصویربرداری هدفمند از عروق آسیب دیده توسط ماده حاجب) و آمبولیزاسیون (بستن مصنوعی عروق خونی توسط حکومت اسفنج فیبرین ، به عنوان مثال ، از طریق کاتتر).
توجه: هنگام معالجه بیماران مبتلا به خون دماغ ، از خود آلودگی خودداری کنید ("خودآلودگی" ؛). طبق ادبیات ، خطر آلودگی از طریق دستکش 55 تا 70 درصد است. خطر انتقال ملتحمه (از طریق ملتحمه از چشم ") بدون عینک محافظ طبق ادبیات حدود 18٪ است.
اقدامات محافظت از خودآلودگی:
- لباس محافظ (عینک ، دستکش ، روپوش) بپوشید.
- محافظ دهان را در زیر بینی بیمار قرار دهید (با پاشش دهانه حلق در خون خنثی می شود).
- جانبی کار کنید یا از کارهای جبهه ای خودداری کنید
