تیروئیدیت (التهاب غده تیروئید)

تیروئیدیت (ICD-10 E06.-) است التهاب غده تیروئید (تیروئید). می توان فرم های زیر را با توجه به ICD-10 تشخیص داد:

  • حاد تیروئیدیت (ICD-10 E06.0) - عفونت غده تیروئید ناشی از باکتری, ویروس ها، قارچ ها و غیره. به طور عمده استافیلوکوک, استرپتوکوک؛ آسپرژیلوس ، کاندیدا.
  • زیر حاد تیروئیدیت (E06.1).
    • تیروئیدیت دو کورواین (تیروئیدیت گرانولوماتوز زیر حاد) - نوع نسبتاً نادر تیروئیدیت که اغلب پس از عفونت تنفسی رخ می دهد حدود پنج درصد از کل موارد تیروئیدیت.
    • تیروئیدیت گرانولوماتوز
    • تیروئیدیت غیر چرکی
    • تیروئیدیت سلول غول پیکر
  • تیروئیدیت مزمن همراه با گذرا پرکاری تیروئید (E06.2) - با گذرا پرکاری تیروئید.
  • تیروئیدیت خود ایمنی (AIT) (E06.3).
  • تیروئیدیت ناشی از دارو (مترادف: تیروئیدیت ناشی از دارو ؛ E06.4).
  • تیروئیدیت مزمن دیگر (E06.5).
    • تیروئیدیت فیبروزان مزمن
    • تیروئیدیت ، سخت آهن
    • استروما Riedel (تیروئیدیت فیبروزان کننده مزمن) - نوع بسیار نادر تیروئیدیت.
  • تیروئیدیت ، مشخص نشده (E06.9).

علاوه بر این ، اشکال زیر را می توان تشخیص داد:

  • تیروئیدیت خاموش (تیروئیدیت خاموش) - تیروئیدیت متعلق به تیروئیدیت خود ایمنی با روند خفیف.
  • تیروئیدیت پس از زایمان (PPT ؛ تیروئیدیت پس از زایمان) - اولین وقوع تیروئیدیت خود ایمنی (AIT) تا 12 ماه پس از زایمان با تشخیص آنتی بادی در اوتییروئیدی موجود (عملکرد طبیعی تیروئید) ؛ در حدود چهار درصد از زنان باردار.
  • تیروئیدیت تابشی - پس از تابش با رادیواکتیو ید؛ خود محدود کننده
  • تیروئیدیت همراه با کارسینوم - تیروئیدیت که در شرایط نئوپلاسم بدخیم اتفاق می افتد.
  • تیروئیدیت انگلی - ناشی از انگلهایی مانند اکینوکوکوس (کرمهای نواری) یا Strongylidae (کرمهای محکم).

نسبت جنسیت: در تیروئیدیت د کووروین ، زنان تا 7 برابر بیشتر از مردان مبتلا می شوند. که در تیروئیدیت حشیموتو، نسبت جنسیت مرد به زن 1: 9 است. اوج بروز: حداکثر بروز تیروئیدیت دو کوئرواین در دهه چهارم تا پنجم زندگی است. تیروئیدیت هاشیموتو عمدتا در دهه 3 و 5 زندگی است. شیوع تیروئیدیت هاشیموتو (شیوع بیماری) 5-10 ((در آلمان) است. شیوع تیروئیدیت بعد از زایمان 0.9-11.7 است. تیروئیدیت حاد (عفونی) نادر است. میزان بروز تیروئیدیت دو کووراین در هر سال حدود 5 بیماری در هر 100,000 نفر است. دوره و پیش آگهی: تقریباً 5-25٪ از کل موارد تیروئیدیت حاد از نظر بالینی ساکت هستند (تیروئیدیت بدون درد). در بیشتر اشکال تیروئیدیت ، اختلال عملکرد گذرا تیروئید (پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید) اغلب در طول بیماری رخ می دهد. پس از پایان تیروئیدیت ، متابولیسم یوتیروئید (عملکرد طبیعی تیروئید) معمولاً باقی می ماند. اگر تخریب گسترده ای از پارانشیم تیروئید وجود داشته باشد ، مداوم ("مداوم") کم کاری تیروئید نیاز به تعویض رخ می دهد. این غالباً در تیروئیدیت هاشیموتو وجود دارد. در تیروئیدیت دو کرووین ، این فقط در 2-5 (-15)٪ موارد اتفاق می افتد. در تیروئیدیت پس از زایمان ، پس از پرکاری تیروئید اولیه (پرکاری تیروئید ؛ 1-6 ماه پس از زایمان ؛ مدت زمان 1-2 ماه) ، کم کاری تیروئید بعدی وجود دارد (3 -8 ماه پس از زایمان) ، که سپس به اوتییروئیدیسم (عملکرد طبیعی تیروئید) تغییر می کند. پرکاری تیروئید از طریق تیروستاتیک درمان نمی شود بلکه به صورت علامت دار با بتا بلاکر انجام می شود. در حدود 20-64٪ بیماران مبتلا به تیروئیدیت بعد از زایمان ، کم کاری تیروئید دائمی است و جایگزینی لازم است.