دستگاه هرمی طولانی ترین مسیر عصبی در بدن است و تکانه های حرکتی را از اولین نورون حرکت می کند مغز به دومین نورون در نخاع. بنابراین ، آن نقش زیادی در عملکرد حرکتی داوطلبانه دارد و بخشی از سیستم هرمی است. آسیب رسیدن به مسیر هرمی باعث فلج اسپاستیک و شل می شود.
دستگاه هرمی چیست؟
دستگاه هرمی بخشی از قسمت مرکزی است سیستم عصبی و از نخاع به مغز. بخشی از سیستم موتور در نظر گرفته می شود. به عنوان سیستم مسیر وابران به موتوركورتكس ، حركات را از مركز انتقال می دهد سیستم عصبی به سلولهای عصبی حرکتی آلفا. از آنجا ، پتانسیل های عمل به عضلات عضله اسکلتی منتقل می شوند. بنابراین ، دستگاه هرمی یک نقطه تعویض مهم برای حرکات سیستم های حرکتی ارادی و رفلکس است. دستگاه هرمی همچنین طولانی ترین دستگاه نزولی انسان است سیستم عصبی و بخشی از سیستم هرمی است. سیستم هرمی به سلولهای عصبی حرکتی و فرایندهای عصبی آنها که در دستگاه هرمی جمع می شوند اشاره دارد. سیستم هرمی به ویژه در انسان و پستانداران تکامل یافته است. همراه با سیستم خارج هرمی ، کلیه عملکردهای حرکتی موجود در ارگانیسم انسان را کنترل می کند. بسیاری از منابع جدایی واضح این دو سیستم را بسیار مهم ارزیابی می کنند.
آناتومی و ساختار
به معنای وسیع تر ، دستگاه هرمی از دو مجرا فیبر مجزا تشکیل شده است. تراکتوس کورتیکوسپینالیس در ساختار آناتومی با کورتیکونوکلئرای دستگاه تراکتوس دیدار می کند. هر دو دستگاه مسیر عصبی حرکتی سیستم عصبی مرکزی هستند. دستگاه هرمی در دو طرف از مایلنسفالون تحتانی قرار دارد ، جایی که به عنوان برآمدگی طولی هرمی قابل تشخیص است. بین مغز پس از و نخاع گذرگاه اصطلاحاً هرمی قرار دارد. قسمت بزرگی از نوریت ها در این مرحله به صورت tractus corticospinalis lateralis به طرف مقابل مسیر عبور می کند. پیراپزشک تراکتوس کورتیکوسپینالیس قدامی از ده تا 30 درصد باقی مانده از نوریت ها تشکیل شده است. این دستگاه در بند ناف قدامی جریان دارد و به صورت بخشهایی به شاخ قدامی نخاع عبور می کند. چند تراکت در گذرگاه نقش ندارند. از آنجا که دستگاه کورتیکونوکلئارس با استفاده از فیبرهای منفرد به هسته عصب جمجمه متصل می شود و بنابراین از طریق ساختار هرمی مایلنسفالون عبور نمی کند ، فقط به معنای وسیع آن به دستگاه هرمی تعلق دارد.
عملکرد و وظایف
دستگاه هرمی بخشی از سیستم حرکتی در انسان و بیشتر پستانداران است. این ساختار تشریحی حرکت ارادی و در نتیجه عضلات اسکلتی مسئول این حرکات را کنترل می کند. عضله قلب به صورت حرکتی کنترل نمی شود. این امر تحت کنترل یک سیستم مستقل و غیرارادی است که به آن سیستم عصبی خودمختار نیز گفته می شود. سیستم عصبی روده ، به جای سیستم حرکتی حرکتی ، همچنین وظیفه کنترل اندام های گوارشی را بر عهده دارد. به عنوان بخشی از سیستم حرکتی حرکتی ، مسیر هرمی در درجه اول وظیفه عملکرد حرکتی داوطلبانه را بر عهده دارد. این عملکرد را به طور خاص به عنوان بخشی از ساختارهای حرکتی هرمی انجام می دهد ، اگرچه سیستم حرکتی خارج پیرامیدال نیز در سیستم حرکتی حرکتی گنجانده شده است. همه حرکات در بدن انسان به طور داوطلبانه کنترل نمی شوند. در حالی که فعالیت حرکتی داوطلبانه به مسیر هرمی بستگی دارد ، اما قسمت غیرارادی فعالیت حرکتی به سیستم خارج هرمی بستگی دارد. در سیستم هرمی ، مهارت های حرکتی خوب علاوه بر مهارت های حرکتی داوطلبانه ، کنترل می شوند. قشر حرکتی اولیه از مغز وظایف مهمی را در این زمینه انجام می دهد. اجسام سلولی نورونهای حرکتی مرکزی در اینجا لنگر انداخته اند. از نظر بافت شناسی ، این سلول ها سلول های هرمی نیز نامیده می شوند. سیستم هرمی در درجه اول از سلولهای هرمی کوچک تشکیل شده است که از قشر حرکتی سرچشمه می گیرند. از قشر ، آکسون فیبرهای سلولهای عصبی حرکتی مرکزی از نخاع عبور می کنند تا به پایین تر برسند نورون حرکتی، که در شاخ قدامی نخاع قرار دارد. بنابراین دستورات حرکتی از مغز به ارگانهای موفقیت از طریق سلولهای عصبی اول و دوم. به عنوان نورون های آلفا ، سلول عصبی حرکتی فوقانی و تحتانی حرکت را به ویژه سریع منتقل می کند. دستگاه هرمی به عنوان اتصالات بین دو نورون حرکتی ، بخشی غیر قابل تعویض در کنترل موتور است.
بیماری
در زمینه ضایعات مسیر هرمی ، اصطلاح گروه Babinski از نظر بالینی مهمترین نقش را دارد. علائم این گروه علائم دستگاه هرمی نیز نامیده می شوند. این حرکات رفلکس حرکتی است که در نوزادان فیزیولوژیک است اما در بزرگسالان دارای ارزش پاتولوژیک است. در آزمایش بازتاب عصبی ، متخصص مغز و اعصاب بیماران خود را از نظر وجود علائم دستگاه هرمی به عنوان یک روش استاندارد بررسی می کند زیرا این علائم می توانند نشانه ای از آسیب به سلول های عصبی حرکتی مرکزی باشند. علاوه بر ارزش تشخیصی علائم مسیر هرمی ، آنها در بیماری هایی از جمله دارای ارزش پیش آگهی هستند اسکلروز متعدد. علائم دستگاه هرمی و در نتیجه آسیب به سلولهای عصبی حرکتی مرکزی یا دستگاه هرمی می تواند ناشی شود التهاب، فرآیندهای دژنراتیو یا اختلالات گردش خون. ضایعه دستگاه هرمی در داخل مغز معمولاً به صورت فلج شل یا اختلال در مهارت های حرکتی ظریف ظاهر می شود. فلج شل با افزایش زمان عضله ، به فلج اسپاستیک تبدیل می شود. در این زمینه ، مختل شده است خون جریان شایعترین علت آسیب است. از طرف دیگر ، در بیماری های دژنراتیو مانند ALS ، سیستم عصبی حرکتی تخریب می شود. از طرف دیگر ، التهابات در مغز و نخاع در بیماری خودایمنی MS وجود دارد. هنگامی که این التهابات روی دستگاه های هرمی تأثیر بگذارد ، پیش آگهی روند بیماری به طور متوسط کمتر مطلوب است. در همین حال ، وجود علائم دستگاه هرمی یک ابزار تشخیصی نسبتاً نامشخص در نظر گرفته می شود. با این وجود ، این یکی از معدود روشهای تشخیص مشکوک آسیب نورون به سیستم عصبی بوده است.
