بلع جسم خارجی (ICD-10-GM T18-: جسم خارجی در دستگاه گوارش) هنگامی اتفاق می افتد که جسم خارجی بلعیده شده و از دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) عبور می کند - هایپوفارنکس (دهان بخشی از حلق و حلق تحتانی) ، مری (مری) ، معده, روده کوچکو روده بزرگ (روده بزرگ). بلع جسم خارجی از رایج ترین تشخیص های مشکوک در پزشکی کودکان (بیماران اطفال) است. با این حال ، بلع بدن خارجی نیز می تواند در بزرگسالان رخ دهد ، به عنوان مثال در افراد مست ، بیهوشی ، بیماری های روانپزشکی یا نقص عصبی که در آن عمل بلع مختل شده است. اجسام خارجی معمولاً در نوزادان و کودکان در سنین پیش دبستانی بلعیده می شوند:
- باتری ها ، سلول های دکمه ای (در حال رایج شدن هستند).
- سکه (> 80٪ موارد)
- اسباب بازی / قطعات ، سنگ مرمر
- آهن ربا
- دکمه
- غذا
کودکان بزرگتر نیز به دلیل بی احتیاطی ، گاهی کلاهک قلم توپ را می بلعند ، دهان. بزرگسالان بیشتر بدن را در حین مصرف غذا بلعند (کیک ماهی ، مرغ) استخوان ها، تکه های گوشت به اندازه کافی کوچک جویده نشده). به همین ترتیب، دندان مصنوعی از جمله اجسام خارجي بلعيده شده در بزرگسالان هستند. اجسام خارجی را می توان طبق معیارهای زیر طبقه بندی کرد:
- اندازه:
- بلندتر یا کوتاهتر از 6 سانتی متر؟
- قطر بزرگتر یا کوچکتر از 2.5 سانتی متر؟
- بافت سطح:
- اشاره ای یا صاف؟
- صاف یا لبه تیز؟
- مواد یا مطالب:
- غذا؟
- مواد مخدر؟
- باتری؟
- آهنربا / ثانیه؟
- امکانات:
- رادیوپک؟
- فلزی؟
- از نظر شیمیایی بی اثر؟ (درگیر در فرآیندهای شیمیایی نیست)
اوج فرکانس: بلع جسم خارجی عمدتا در کودکان ، یعنی بین 6 ماه تا 6 سال اتفاق می افتد. با این حال ، کودکان بین سال های 2 و 3 زندگی به طور خاص تحت تأثیر قرار می گیرند. شیوع (بروز بیماری) برای تأثیر بولوس (گیرکردن بولوس غذا (لقمه قابل قارچ) در مری (لوله غذا)) 13 در 100,000 نفر جمعیت در سال است. در صورت مشکوک شدن به مصرف جسم خارجی ، همیشه باید با پزشک متخصص اطفال مشورت شود. در صورت لزوم ، متخصص اطفال بیمار را به کلینیک ارجاع می دهد. هم تشخیص و هم درمان باید بین رشته ای باشد. روند و پیش آگهی به طور قابل توجهی تحت تأثیر اندازه جسم خارجی ، شکل و ماده قرار می گیرد. در مورد جسم خارجی صاف ، کوتاه و باریک که از پیلور عبور کرده است (معده دروازه) ، می توان صبر کرد و مشاهده کرد. اگر جسم خارجی تیز یا سمی باشد ، اگر باتری ، سلول دکمه ای یا چندین آهن ربا باشد ، یا جسم خارجی بلعیده شده در ناحیه کریکوفارنکس گیر کرده باشد (ناحیه گلو در سطح مهره های گردنی C5) ، اقدام سریع انجام می شود. / C6) یا در مری (مری) ، زیرا خطر آسپیراسیون (خفگی) وجود دارد (اضطراری!). این مسئله در صورت خفه شدن سکه های بلعیده شده نیز وجود دارد. اگر اجسام خارجی بزرگتر از مری عبور کرده باشند ، آنها معمولاً در مجرا باقی می مانند معده. روش بعدی به این بستگی دارد که بدن خارجی به عنوان خطرناک ، غیر سمی یا مکانیکی بی خطر طبقه بندی شود. اگر جسم خارجی خطرناک باشد ، فرد مبتلا باید برای بستری در بیمارستان بستری شود نظارت بر. به همین ترتیب ، در صورت بروز علائم. اگر یک جسم خارجی غیر خطرناک در معده باشد و بیمار عاری از علائم باشد ، می توان صبر کرد تا جسم خارجی به طور طبیعی از بین برود (سرپایی نظارت بر). اشعه ایکس نظارت بر باید بعد از 7-10 روز انجام شود. در این مورد به ندرت عوارض انتظار می رود. اگر جسم خارجی بزرگ است و عبور از پیلورک بعید است ، باید استخراج (برداشتن) انجام شود. سنگ مرمر و انگشت شست اغلب به طور خود به خود از بین می روند. سلول های دکمه ای بلعیده می توانند باعث ایجاد موضع شدید شوند سلامت آسیب ناشی از جریان تخلیه باتری. علاوه بر این ، ممکن است مواد سمی از باتری نشت کرده و باعث ایجاد موضعی شود سوختگی.رهبری- حاوی موارد بلعیده شده ، مانند گلوله های سرب از بند پرده ، ممکن است مسمومیت ایجاد کند. اسباب بازی های کودکان فقط ممکن است به اندازه کافی باشد رهبری تا حداکثر 0.7 میکروگرم از آن آزاد شود رهبری در صورت بلعیده شدن روزانه. اجسام خارجی فلزی را می توان با آهن ربا در زیر حمل کرد اشعه ایکس فلوئوروسکوپی. با این حال ، خطر آسپیراسیون وجود دارد ، زیرا بدن خارجی می تواند تماس خود را با آهنربا در هنگام خروج از دست دهد. تقریباً 80-90٪ از اجسام خارجی بلعیده شده به طور طبیعی (از طریق naturalis) دفع می شود ، 10-20٪ با آندوسکوپی بهبود می یابند ("با انعکاس") و فقط 1-2٪ نیاز به برداشتن جراحی دارند. در بزرگسالان ، حدود 60٪ از اجسام خارجی بلعیده شده به طور خود به خود از دستگاه گوارش خارج می شوند. میانگین زمان عبور 5 روز است. اینکه کشیدن جسم خارجی کشنده باشد (کشنده) به خصوصیات مکانیکی و فیزیکی جسم خارجی بستگی دارد. مرگ و میر (تعداد مرگ و میرها در یک دوره زمانی مشخص ، بر اساس تعداد جمعیت مورد نظر) کمتر از 0.05٪ است. بیشتر اجسام خارجی بلعیده شده بدون آن عبور می کنند سلامت عواقب.
