برداشتن جراحی از غده تحت فکی ، معروف به ساب مندیبولکتومی ، یک روش درمانی جراحی است که عمدتا به عنوان یک معیار درمانی برای فرآیندهای التهابی مکرر در حضور بیماری حساب استفاده می شود. این سنگ بزاقی بیماری ، که به آن سیالولیازیس نیز گفته می شود ، نشان دهنده انسداد خروج بزاق است ، به طوری که سیالادنیت (التهاب غدد بزاقی) مورد پسند است.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- سیالولیازیس - استفاده از ساب مندیببولکتومی در روند آسیب شناسی فعلی نشان داده شده است زیرا درمان ناکافی ممکن است منجر به التهاب صعودی شود ، که ممکن است با عواقب مرتبط باشد - مانند بلغم (بیماری چرکی ، انتشار عفونی بافت نرم) ، نکروز (مرگ بافتی) ، سپسیس (خون مسمومیت) ، و اندوکاردیت (مننژیت) بعلاوه ، تشکیل فیستول (اتصال بین غده بزاقی و سطح بدن) که درمان آن دشوار است نیز ممکن است اتفاق بیفتد. به طور خاص ، غده بزاقی زیر ماگزیلاری در اکثر موارد تحت تأثیر سیالولیت قرار می گیرد. با توجه به وقوع کلسیم سنگ در ناحیه غده بزاقی زیر فک ، نکروز (بافت در حال مرگ) نیز می تواند در اینجا رخ دهد.
- سیالادنیت - التهاب زیر ماگزیلاری غده پاروتید می تواند نه تنها در نتیجه یک بیماری سنگی موجود باشد. بر این اساس ، در مورد عفونت های عودکننده مزمن غده ، ساب فندیبولکتومی نیز نشان داده می شود.
- تومورهای غده تحت فکی - در صورت وجود تومور در پیدایش خوش خیم یا بدخیم (خوش خیم یا بدخیم) ، غده تحت فکی باید خارج شود.
- تشریح گردن - به عنوان بخشی از حذف همه لنف گره ها در ناحیه گردن ، برداشتن زیر ماگزیلاری غده پاروتید همچنین نشان داده شده است. استفاده از تشریح گردن در حضور تومور با پتانسیل متاستاز لازم است. در این روش می توان نوع پیشگیری کننده و مستقیماً درمانی را تشخیص داد.
موارد منع مصرف
- بیماری عمومی شدید - اگر خطر جراحی بیش از حد زیاد باشد ، یا باید جراحی با یک روش کم تهاجم جایگزین شود و یا یک گزینه درمانی محافظه کارانه در نظر گرفته شود.
- سیالادنیت خلطی - در صورت وجود یک فرآیند آسیب شناختی که با واکنش التهابی نکروزان کننده عمیق مشخص می شود ، نباید جراحی انجام شود زیرا خطر گسترش واکنش التهابی باید بیش از حد بالا در نظر گرفته شود. با این حال ، مداخله جراحی قبل از جراحی فک تحت عمل جراحی را نشان می دهد.
قبل از جراحی
- قطع داروهای ضد انعقاد خون (ضد انعقاد خون) - با مشورت با پزشک معالج ، داروهایی مانند مارکومار یا استیل سالیسیلیک اسید (ASA) معمولاً باید به طور موقت قطع شود تا خطر خونریزی در حین جراحی به حداقل برسد. گرفتن مجدد داروهای فقط ممکن است تحت دستورالعمل پزشکی انجام شود.
- بیهوشی - این روش معمولاً تحت انجام می شود بیهوشی عمومی.
روشهای جراحی
زیر جراحی فک متعارف
- این روش جراحی ، برداشتن ایمن غده تحت فکی را تضمین می کند. در طی روش ، ابتدا بافت زیر فکی بریده شده و کپسول غده در معرض قرار می گیرد. پس از قطع صورت شریان (رگ حامل اکسیژن است خون) و بستن دیگری عروق منجر به غده و تخلیه آن می شود ، غده برداشته می شود.
- پس از برداشتن ، اقدامات کافی خونریزی و ایجاد تخلیه زخم لازم است.
- در مورد بیماری سنگ ، اطمینان حاصل کنید که یک بررسی از مجرای دفع خلفی برای کلسیم سنگ ها انجام می شود و در صورت وجود حساب های احتمالی ، حذف کامل سنگ انجام می شود.
جراحی آندوسکوپی زیر فکی
- روش جراحی آندوسکوپیک در حال حاضر نشان دهنده طلا استاندارد در درمان سیالولیازیس. با کمک آندوسکوپی، محلی سازی مطلوب غده تحت فکی امکان پذیر است ، به طوری که برداشتن آندوسکوپی نیز یک گزینه درمانی عالی است.
- استفاده از جراحی آندوسکوپی امکان برداشتن سنگها تا اندازه چهار میلی متر را فراهم می کند ، به طوری که استفاده از روش مرسوم به ندرت ضروری است. بعلاوه ، امکان خرد شدن سنگهای بزرگتر با کمک لیزر وجود دارد.
- از یک سبد سیم کوچک برای از بین بردن سنگها استفاده می شود.
بعد از عمل
- آنتی بیوتیک ها - تزریق آنتی بیوتیک بعد از عمل برای به حداقل رساندن خطر عفونت زخم و در صورت لزوم گسترش روند التهابی انجام می شود.
- پس انداز - پس از عمل ، بیمار باید راحت عمل کند تا بهینه باشد التیام زخم.
- معاینات پیگیری - برای جلوگیری از عوارض ، بیمار باید معاینات پیگیری لازم را انجام دهد تا روند بهبودی و عوارض احتمالی ارزیابی شود.
عوارض احتمالی
- اختلالات ترمیم زخم
- خونریزی - در نتیجه آسیب عروقی یا ناکافی بودن هموستاز، خونریزی ممکن است رخ دهد.
- هماتوم (کوفتگی)
- زخم - ایجاد زخم بیش از حد یک واکنش جانبی احتمالی بدن است که کنترل آن از نظر درمانی دشوار است.
- ضایعات عصبی - به دلیل موقعیت محل جراحی ، خطر مربوط به جراحی آسیب عصبی با فلج موقتی یا آشکار نسبتاً زیاد است. به طور خاص ، عصب حنجره در معرض خطر است. اگر این عصب آسیب دیده باشد ، ممکن است توانایی صحبت کردن کاهش یابد.
- سندرم فری (مترادف: سندرم اوریکولوتمپورال ؛ تعریق چشایی ؛ هایپرهیدروزیس چشایی) - تعریق غیرطبیعی در موارد محدود پوست نواحی صورت-گردن منطقه (در اینجا به عنوان نتیجه جراحی) ، که در هنگام مصرف هر نوع غذا یا چاشنی تحریک می شود (به عنوان مثال ، طعم) محرک هایی مانند مکیدن آب نبات ، گاز گرفتن ، جویدن ، چشیدن.
