ماده فعال
ایزوسوربیدینیترات (ISDN)
حالت عمل
ایزوسوربید دی نیترات به گروه نیتراتهایی تعلق دارد که پس از جذب در بدن می تواند اکسید نیتریک (NO) از آنها آزاد شود. اکسید نیتریک منجر به گشاد شدن خون عروق (گشاد شدن عروق) ، به خصوص از وریدها و بزرگتر عروق کرونر. بنابراین نیترات ها منجر به کاهش اصطلاحاً پیش بارگذاری می شود ، یعنی حجم خون که در سیستم وریدی روبرو می شود قلب و باید توسط قلب پمپ شود.
این مهم است ، به عنوان مثال ، در بیماران با نارسایی قلبی ، مانند قلب دیگر آنقدر "قوی" نیست که بتواند حجم جمع شده را پمپ کند. نیترات ها می توانند به تسکین آن کمک کنند قلب کمی نیاز اکسیژن را کاهش دهید. با این حال ، آنها درمان انتخابی برای آنها نیستند نارسایی قلبی زیرا ، برخلاف سایر داروها ، اثر طولانی کننده ای ندارند.
علاوه بر این ، نیترات ها منجر به بهبود می شوند خون جریان در عروق کرونر، که در بیماران مبتلا به بیماری کرونر قلب (CHD) نقشی تعیین کننده دارد. بسته به نوع برنامه ، ISDN دارای مدت زمان موثر 30 دقیقه تا 12 ساعت است. در مورد زیر زبانی (زیر زبان) تجویز ، اثر بعد از حدود 1 دقیقه رخ می دهد.
موارد مصرف
ایزوسوربید دی نیترات در بیماری کرونر قلب (CHD) بخصوص در حملات حاد به وجود می آید آنژین سینه ()قفسه سینه تنگی) ، در سکته قلبی و در حاد و مزمن نارسایی قلبی.
اثرات جانبی
یک عارضه جانبی معمول نیترات ها اصطلاحاً "سردرد نیترات" است که در اثر اتساع آن ایجاد می شود مغز عروق (اتساع عروق عروق داخل جمجمه) و اغلب در طی دوره درمان خود را برطرف می کند. همچنین می تواند منجر به افت در شود فشار خون (افت فشار خون) و افزایش در تعداد ضربان قلب (تاکی کاردی) ، به ویژه پس از برخاستن از حالت خوابیده (افت فشار خون ارتواستاتیک). سایر عوارض جانبی احتمالی شامل گرگرفتگی ، واکنش های آلرژیک ، تهوع, استفراغ و دیگران است.
لطفاً به "تحمل نیترات" توجه داشته باشید که در مورد تمام نیتراتهایی که توسط آنها فعال می شوند رخ می دهد آنزیم ها. با تأمین مداوم ، اثر طی 24-48 ساعت ضعیف می شود. برای جلوگیری از این مسئله ، باید یک بازه بدون نیترات به طور منظم مشاهده شود.
