اهدای مغز استخوان
برای آلوژنیک پیوند فقط توضیح داده شد ، افرادی که موافقت می کنند اهدا کنند مورد نیاز هستند مغز استخوان. در جستجوی یک مناسب است مغز استخوان اهدا کننده ، می توان از سه طریق مختلف به هدف رسید.
- بیشترین احتمال یافتن اهدا کننده مناسب در بین خواهر و برادرها است ، حدود 25٪.
به این نوع جستجو Core Family Donor Search (CFDS) گفته می شود.
- سایر اعضای خانواده را نیز می توان برای یک اهدا کننده مناسب جستجو کرد (جستجوی اهداکنندگان خانواده گسترده - EFDS). احتمال جستجوی موفقیت آمیز به تقریباً کاهش می یابد. 5٪
- سرانجام ، امکان اهدای خارجی وجود دارد ، یعنی جستجوی اهدا کنندگان در میان افراد غیر مرتبط ثبت شده در یک رجیستری.
این جستجو به عنوان جستجوی اهداکننده مغز غیر مرتبط (UMDS) شناخته می شود. با توجه به بیش از 14 میلیون اهدا کننده در سراسر جهان ، موفقیت در جستجو با احتمال حدود 90٪ قابل توجه است. حتی اگر یک اهدا کننده مناسب از این طریق شناسایی شود ، شانس موفقیت برای اهدا کنندگان مرتبط سازگار با بافت بیشتر از اهداکنندگان غیرمرتبط سازگار با بافت است.
پرونده اهدای مغز استخوان
بیش از 14 میلیون نفر در سراسر جهان وجود دارند که مایل به انجام این کار هستند مغز استخوان در صورت نیاز اهدا در آلمان حدود 4 میلیون اهدا کننده ثبت شده وجود دارد. مرکز اهداکنندگان مغز استخوان آلمان (DKMS) در توبینگن بزرگترین ثبت اهداکنندگان بالقوه در جهان است.
داده های افرادی که تحت یک اهدای مغز استخوان توسط مرکز ثبت اهداکنندگان مغز استخوان آلمان (ZKRD) مستقر در اولم نگهداری می شوند. این جایی است که داده های بیماران و اهدا کنندگان جمع می شود و برای یافتن اهدا کننده مناسب برای مقایسه قرار می گیرد اهدای مغز استخوان. شرایط ورود به سیستم ثبت اهداکنندگان مغز استخوان آلمان: برای ایمنی اهدا کننده بالقوه و همچنین فرد مبتلا ، یعنی گیرنده ، معیارهای خروج نیز وجود دارد: وجود معیار محرومیت برای درج در پرونده کافی نیست .
- بین 18 تا 55 (حداکثر 60) سال زندگی
- سلامت جسمانی
- وزن بدن حداقل 50 کیلوگرم و شاخص توده بدن (BMI) حداکثر 40
- اقامت در آلمان یا حداکثر 50 کیلومتر از مرز آلمان
- عضویت در یک گروه خطر شناخته شده توسط انجمن پزشکی آلمان و چندین بیماری: بیماری های مرکزی سیستم عصبی و روان ، بیماری های دستگاه تنفسی، بیماری های قلبی عروقی ، اختلالات خون انعقاد و سایر بیماری های خون و خون عروق، بیماریهای غدد غدد درون ریز (به عنوان مثال لوزالمعده) ، بیماریهای خود ایمنی ، سرطان و همچنین بیماریهای جدی عفونی (به عنوان مثال هپاتیت B ، هپاتیت C یا HIV)
- اعتیاد به الکل ، مواد مخدر یا دارو
- یک یا چند اندام یا بافت اهدایی توسط شخص دیگر
- همچنین بیماری های گسترده: فشار خون بالا ، بیماری کرونر قلب ، کنترل ناکافی ، دیابت شیرین و آسم مزمن شدید
بدون وجود یکی از معیارهای خروج و آرزو برای تکمیل احتمالاً اهدای مغز استخوان، هیچ چیز مانع از درج شدن اهدا کننده در پرونده اهدای مغز استخوان آلمان نیست. این کار را می توان از طریق ثبت نام آنلاین ، در یک دوره ثبت نام یا در یک مرکز دائمی انجام داد.
اطلاعات لازم در مورد اهدا کننده را می توان با گرفتن یک خون نمونه یا یک سواب باکال. این اطلاعات سپس در مرکز اهدا کننده مغز استخوان آلمان (DKMS) و برنامه اهدا کننده مغز مغز (NMDP) در ایالات متحده ثبت می شود و به صورت ناشناس برای گیرنده بالقوه در سراسر جهان در دسترس است. تعیین خصوصیات بافتی با هزینه هایی که از طریق کمک های مالی توسط اداره ثبت اهدا کنندگان مغز استخوان مرکزی برای جمهوری فدرال آلمان (ZKRD) تأمین می شود ، ارتباط دارد.
اندکی پس از ثبت نام موفق ، اهدا کننده بالقوه کارت اهدا کننده با شماره اهدا کننده دریافت می کند که می تواند با آن خود را در تمام موارد مربوط به اهدای مغز استخوان شناسایی کند. اطلاعات مورد نیاز برای تشخیص همسان بودن اهدا کننده و گیرنده اطلاعاتی در مورد آنتی ژن های HLA ("آنتی ژن های لکوسیت انسانی") است. اینها شبیه به خون آنتی ژن های گروهی که تعیین می کند کسی دارای گروه خونی A ، B ، AB یا 0 باشد.
با این حال ، گروه خون خود نقشی در اهدای مغز استخوان ندارد ، این بدان معناست که گروه خونی اهدا کننده و گیرنده لزوماً نباید مطابقت داشته باشند. آنتی ژن های HLA ساختارهای سطحی روی سلول های انسانی هستند که وسیله ای را برای ارگانیسم فراهم می کنند تا بین بافت های خارجی و بدن خود تمایز ایجاد کند. به منظور جلوگیری از الف واکنش رد از گیرنده ، درجه بالایی از شباهت بین ویژگی های بافت کاملا لازم است.
پنج ویژگی اساسی HLA A ، B ، C ، DRB1 ، DQB1 است که همگی در یک کروموزوم از 46 قرار دارند. کروموزوم از یک انسان بنابراین ، وراثت به صورت ژنوتیپ اصطلاحاً هاپلوئیدی (به اختصار هاپلوتیپ) اتفاق می افتد. یک هاپلوتیپ از مادر و یک هاپلوتیپ از پدر می گیریم.
در نتیجه ، یک اهدا کننده ایده آل باید دقیقاً دارای 10 ویژگی HLA گیرنده باشد. با این حال ، نسخه های زیادی از هر مشخصه HLA (به اصطلاح آلل) وجود دارد ، که منجر به تعداد بی اندازه ای از ترکیبات احتمالی می شود. این منجر به یک احتمال ناچیز برای تطابق کامل ویژگی های HLA می شود. با توجه به شرایطی که باید رعایت شود ، از هر صد اهداکننده مغز استخوان حداکثر 10 نفر در طی XNUMX سال مغز استخوان اهدا می کنند. اهداکنندگان جوانی که با اهدا مغز استخوان موافقت کرده اند احتمال کمی بیشتر است.
