بررسی اجمالی
- توضیحات: نشت مایع اشکی از لبه پلک اغلب با علائم دیگری مانند احساس جسم خارجی، احساس سوزش، قرمزی چشم.
- علل: از جمله تغییرات مرتبط با افزایش سن، وجود جسم خارجی در چشم، آلرژی، عفونت چشم یا دستگاه تنفسی فوقانی، بیماری های زمینه ای مانند دیابت، محرک های محیطی (گازها، بخارات، دود).
- درمان: بسته به علت، از جمله "اشک مصنوعی"، داروهای آلرژی، داروهای خاص برای درمان بیماری های زمینه ای.
- چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ اشک ریزش طولانی مدت، آبریزش مکرر چشم، توده سخت در داخل یا اطراف مجرای اشکی.
- تشخیص: سابقه پزشکی، معاینه چشم توسط چشم پزشک، احتمالاً معاینات بیشتر برای بیماری های زمینه ای.
- پیشگیری: از آب و هوای چشمی "خوب" اطمینان حاصل کنید (به طور منظم اتاق‌ها را تهویه کنید، از آب‌های هوا اجتناب کنید)، به اندازه کافی بنوشید، از کار کامپیوتری استراحت کنید، بیماری‌های زمینه‌ای را درمان کنید.
اشک چشم: توضیحات
آبریزش چشم که به آن اشک چشم یا اپیفورا نیز گفته می شود، زمانی است که مایع اشک از لبه های پلک ها سرازیر می شود. دلایل "عادی" برای این امر عاطفی مانند غم یا شادی است. اما در برخی موارد، بیماری ها یا تغییراتی در چشم ها پشت آن است.
دلایل آبریزش چشم چیست؟
هنگامی که تعادل بین تولید اشک و حذف اشک به هم می خورد، آبریزش چشم ها ایجاد می شود. این محرک های مختلفی دارد. شایع ترین علل آبریزش چشم تغییرات مرتبط با افزایش سن، آلرژی و – به طور متناقض – خشکی بیش از حد چشم است.
علاوه بر این، وجود اجسام خارجی (مانند مژه هایی که به سمت داخل چرخانده شده اند) دلیل آن است. آنها چشم را تحریک می کنند و باعث آبریزش آنها می شوند، همانطور که پلکی که به سمت بیرون چرخیده شده است (اکتروپیون).
عفونت چشم ها (به عنوان مثال ورم ملتحمه ناشی از باکتری ها یا ویروس ها)، عفونت های مزمن کیسه های اشکی و سایر بیماری ها مانند دیابت شیرین نیز از عوامل محرک آبریزش چشم هستند. آنها از جمله علل جدی هستند که توسط پزشک بهتر مشخص می شود.
عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی و آلرژی‌هایی که روی بینی یا چشم‌ها تأثیر می‌گذارند نیز از عوامل مکرر آبریزش چشم هستند.
اساساً سه مکانیسم اصلی در ایجاد آبریزش چشم قابل تشخیص است:
- اختلال عملکردی درناژ اشکی (به عنوان مثال اختلال در عملکرد پلک)
- تغییرات تشریحی مجاری اشکی (مانند انسداد مجاری اشکی)
- تولید بیش از حد مایع اشکی (مانند تحریک پلک ها، ملتحمه، قرنیه)
خشکی چشم
متعاقباً با کمک پمپ های اشک، مایع از طریق مجاری اشکی پلک بالا و پایین به داخل کیسه اشکی می رود و از آنجا از طریق مجرای اشکی به حفره بینی می رسد.
به طور غیرمستقیم، شل پلک زدن و عملکرد ضعیف غدد اشکی منجر به کاهش مایع اشکی و در نتیجه در ابتدا خشکی چشم می شود. از آنجایی که لایه اشک به عنوان یک روان کننده طبیعی برای پلک زدن عمل می کند، پلک ها با هر پلک زدن قرنیه خشک چشم را تحریک می کنند.
علاوه بر این، زمانی که لایه اشکی سالم با مواد میکروب کش آن وجود نداشته باشد، چشم ها بیشتر مستعد ابتلا به عفونت هستند. ذرات ریز نیز راحت‌تر می‌چسبند و چشم‌ها را بیشتر تحریک می‌کنند. سپس غدد اشکی به اصطلاح اشک انعکاسی تولید می کنند: نتیجه اشک چشم است.
دلایل خشکی چشم
در زیر مروری بر محرک های خشکی چشم و متعاقب آن آبریزش چشم ها آورده شده است:
- کاهش مایع اشک ناشی از افزایش سن و/یا هورمون
- عوامل محیطی (ازن، دود اگزوز، هوای گرمایش، هوای خشک اتاق)
- آلرژی
- لنزهای تماسی
- داروها (به عنوان مثال سیتواستاتیک، بتا بلوکرها، آنتی هیستامین ها، قرص های ضد بارداری)
- بیماری های داخلی مانند دیابت، بیماری تیروئید، روماتیسم التهابی
- سکته مغزی یا فلج اعصاب صورت به دلایل دیگر که پلک زدن دست نخورده را دشوار می کند
علائم همراه خشکی چشم تا آبریزش چشم
- احساس جسم خارجی در چشم، سوزش، خاراندن
- احساس فشار در چشم
- درد
- تورم پلک ها
- ترشح مخاطی، پلک های چسبناک
- قرمز شدن ملتحمه
- اختلال بینایی
- تابش خیره کننده، فتوفوبیا
اشک چشم در پیری
بیشتر افرادی که به دلیل آبریزش چشم به چشم پزشک مراجعه می‌کنند، افراد مسن‌تر به خصوص خانم‌ها هستند. تغییرات مرتبط با سن در هورمون ها در طول یائسگی، اما همچنین علائم مرتبط با سن و غیرمرتبط با جنسیت، اغلب منجر به اختلال عملکردی در تخلیه اشک می شود.
یک ماهیچه پیچیده و بافت همبند اطراف آن، ثبات و عملکرد پلک، غده اشکی و پمپ اشک را تضمین می کند. اگر عضلات و بافت همبند به دلیل تغییرات هورمونی یا افزایش سن ضعیف‌تر شوند، دیگر نمی‌توان حجم پارگی را به درستی تنظیم کرد. پیامد مستقیم اختلال در پمپ اشک یا مسدود شدن مجاری اشک، آبریزش چشم است.
در صورت آبریزش چشم چه کنیم؟
برای رد کردن بیماری های زمینه ای جدی و جلوگیری از بیماری های ثانویه احتمالی، توصیه می شود که چشم های آبریزش را از نظر پزشکی معاینه کنید. اگر چشم پزشک تشخیص دهد که عوامل محیطی علت خشکی چشم و در نتیجه آبریزش چشم است، بسیاری از شکایات را اغلب می توان با این نکات ساده کاهش داد:
- به طور منظم تهویه کنید و مطمئن شوید که آب و هوای اتاق خیلی خشک نیست (احتمالاً یک مرطوب کننده راه اندازی کنید).
- از بادکش، دمنده خودرو، کولر گازی خودداری کنید.
- از استعمال دخانیات خودداری کنید و از اتاق های دودی پرهیز کنید.
- مایعات بدون الکل و کافئین کافی (آب، آب معدنی، چای) بنوشید.
- هنگامی که به مدت طولانی با صفحه کامپیوتر کار می کنید، حتماً مرتباً پلک بزنید تا مایع اشک بارها و بارها روی سطح کره چشم پخش شود. بیشتر اوقات در محل کار استراحت کنید. ممکن است استفاده از "اشک مصنوعی" مفید باشد.
- به اندازه کافی بخوابید - چشم های خسته اغلب تحریک شده، خارش یا سوزش دارند.
- لبه های پلک خود را تمیز کنید، به خصوص برای پاک کردن آرایش.
- به عنوان فردی که از لنزهای تماسی استفاده می کند، مطمئن شوید که از استفاده از لنزهای تماسی وقفه بیشتری داشته باشید و آنها را به طور کامل و منظم تمیز کنید. در صورت لزوم، با پزشک خود در مورد یک نوع لنز متفاوت (لنزهای سخت و نرم) صحبت کنید تا از آبریزش چشم در نتیجه تحریک جلوگیری کنید.
چه داروهایی کمک می کند؟
اینکه کدام داروها و داروهای دیگر ممکن است همچنان به رفع آبریزش چشم کمک کند به علت آن بستگی دارد. به عنوان مثال، عفونت های چشم را می توان با دارو درمان کرد و ناهنجاری های پلک را می توان با جراحی درمان کرد. اختلالات دستگاه اشکی را می توان با استفاده از روش های خاص چشم پزشکی توسط پزشک اصلاح کرد.
آبریزش چشم به عنوان یک علامت همراه دیابت اغلب زمانی ناپدید می شود که پزشک به درستی بیمار را با داروهای کاهنده قند خون (ضد دیابت خوراکی، انسولین) تنظیم کند.
در زنان یائسه، هورمون درمانی جایگزین ممکن است به کاهش عدم تعادل هورمونی و در نتیجه کاهش علائم همراه آن (مانند آبریزش چشم) کمک کند. با این حال، مزایا و خطرات چنین هورمون درمانی باید به دقت با یکدیگر سنجیده شوند.
اشک چشم: معاینه و تشخیص
چشم پزشک سابقه پزشکی شما را با شما در میان می گذارد. او از شما در مورد ماهیت و طول مدت علائم و هر گونه بیماری همراه سوال خواهد کرد. این اغلب اطلاعات مهمی در مورد علل احتمالی آبریزش چشم ارائه می دهد.
سرنخ های بیشتر توسط آناتومی جمجمه صورت، غدد اشکی و کیسه های اشکی و همچنین وضعیت، موقعیت و تحرک پلک ها ارائه می شود. همچنین اغلب آزمایش‌های عملکردی و تشخیصی مانند آزمایش‌های ترشح (برای اندازه‌گیری مقدار مایع اشک‌آور) آموزنده هستند.
ممکن است آزمایش‌های بیشتری لازم باشد، برای مثال اگر پزشک مشکوک باشد که یک بیماری عمومی مانند دیابت پشت چشم‌های آبریزش است.
اشک چشم: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
از یک طرف، آبریزش چشم بدون توجه به علت ممکن است باعث آسیب طولانی مدت (همچنین به بینایی) شود. از سوی دیگر، ممکن است بیماری های زمینه ای جدی پشت علامت آبریزش چشم وجود داشته باشد که در حالت ایده آل باید درمان شود.
اشک چشم: پیشگیری
بسیاری از نکاتی که می‌توان برای درمان آبریزش چشم‌ها به کار برد، در حال حاضر به پیشگیری کمک می‌کند، حتی اگر تاکنون هیچ گونه خشکی یا آبریزش در چشم‌ها رخ نداده باشد. اقدامات پیشگیرانه به ویژه عبارتند از:
- آب و هوای اتاق را با تهویه و در صورت لزوم مرطوب سازی هوا به خصوص در فصل گرما ایجاد کنید.
- از دود و بخارات موجود در هوا خودداری کنید، در صورت لزوم از عینک محافظ در محل کار استفاده کنید
- از بادکش، دمنده، تهویه مطبوع خودداری کنید
- هنگام کار روی صفحه نمایش کامپیوتر استراحت کنید، به پلک زدن توجه کنید
- خواب کافی داشته باشید
- آرایش را به طور کامل پاک کنید، به خصوص قبل از رفتن به رختخواب
- از استفاده از لنزهای تماسی فاصله بگیرید، لنزهای تماسی را به درستی تمیز کنید
