اختلالات عملکرد دهلیزی: علائم ، شکایات ، علائم

سرگیجه علائم اغلب با علائم مختلف دیگری همراه است:

  • تهوع
  • نیستاگموس - حرکات موزون چشم غیرارادی اما سریع
  • بی ثباتی موقعیتی
  • آتاکسی راه رفتن (اختلالات راه رفتن)

نوع سرگیجه

  • اصولی سرگیجه (سرگیجه جهت دار).
    • سرگیجه مداوم
    • چرخش سرگیجه
    • سرگیجه ارتفاع
    • سرگیجه موضعی
    • سرگیجه موضعی
    • سرگیجه آسانسور
    • نوسان سرگیجه
  • غیر سیستماتیک سرگیجه (سرگیجه بدون جهت ، سرگیجه منتشر).

مریضی منیر

علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده بیماری منیر باشد:

علائم پیشرو (سه گانه منیر).

علائم مرتبط

  • دیپلاکوز - صداها در گوش آسیب دیده بیشتر یا کمتر درک می شوند.
  • احساس فشار / پری در گوش آسیب دیده
  • نیستاگموس - حرکات ریتمیک چشم غیرارادی (چشم لرزش).

La سرگیجه معمولاً از چند دقیقه (> 20 دقیقه) تا 12 ساعت طول می کشد و در فواصل نامنظم تکرار می شود.

سرگیجه موضعی خوش خیم پراکسیسمال

علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده سرگیجه موضعی پاروکسیسم باشد (BPLS ؛ مترادف: سرگیجه موضعی پاروکسیسم موضعی (BPPV)):

علائم پیشرو

  • حملات چرخشی سرگیجه بیش از 30 ثانیه (1 دقیقه) طول نمی کشد (هنگام خوابیدن ، چرخاندن سر ، هنگام نگاه کردن به بالا یا پایین ؛ تکرار مکرر در شب)

علائم مرتبط

  • علاوه بر این ممکن است حالت تهوع نیز ایجاد شود
  • اسیلوپسی (حرکات واهی محیط) ممکن است علاوه بر این اتفاق بیفتد

نوریت وستیبولاریس (NV)

علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده نوریت وستیبولاریس باشد (NV ؛ مترادف: نوروپاتی وستیبولاریس):

  • سرگیجه مداوم در حال چرخش ، شروع حاد ؛ ممکن است روزها تا هفته ها طول بکشد.
  • سرگیجه با چرخاندن سر (به ویژه در صبح) تشدید می شود
  • تمایل یک طرفه به زمین با ایستادن و عدم ثبات در راه رفتن.
  • حالت تهوع (حالت تهوع / استفراغ)
  • اسیلوپسی (حرکات ظاهری محیط).
  • نیستاگموس (حرکات ریتمیک چشم غیر ارادی (چشم لرزش)): نیستاگموس خود به خود چرخش افقی جهت دار (SPN) هنگام نگاه کردن به تمام جهات نگاه به طرف بی تأثیر.
  • کمبود رفلکس دهلیزی (VOR) در حین سر چرخش به طرف آسیب دیده هنگام انجام آزمایش ضربه سر تخت نگاه قوس دار افقی. توجه: VOR ، به عنوان یک مغز استخوان رفلکس ، درک بصری پایدار را حتی در هنگام ناگهانی امکان پذیر می کند سر جنبش است.

شنوایی اختلال ندارد.

وستیبولوپاتی دو طرفه (BV)

علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده وستیبولوپاتی دو طرفه (BV) باشد:

  • ناپایداری راه رفتن و ایستادن *
  • سرگیجه سرسام آور وابسته به حرکت
  • اسیلوپسی (حرکات واهی محیط) در طی سر حرکات
  • ناامنی موضع *
  • اختلالات حافظه فضایی

* در تاریکی و روی زمین ناهموار افزایش یابد.

میگرن دهلیزی

دهلیزی میگرن شایعترین علت حملات خود به خودی مکرر سرگیجه است. علائم و شکایات زیر ممکن است نشانگر میگرن دهلیزی باشد:

معیارهای تشخیصی

میگرن دهلیزی مشخص
الف) حداقل 5 دوره از علائم دهلیزی (به عنوان مثال (چرخش یا سرگیجه متزلزل ، عدم ثبات در راه رفتن ، سبکی سر)) با شدت متوسط ​​یا شدید و از 5 دقیقه تا 72 ساعت طول می کشد.
ب فعال یا قبلی میگرن با یا بدون هاله مطابق با معیارهای ICHD *.
ج - یک یا بیشتر میگرن علائم حداقل در 50٪ از قسمت های دهلیزی: سردرد با حداقل 2 ویژگی زیر (محلی سازی یک طرفه ، شخصیت ضربان دار ، متوسط ​​یا شدید) درد شدت ، تشدید توسط فعالیتهای بدنی معمول): فوتوفوبیا و فونوفوبیا و / یا هاله بینایی.
د - به دلیل تشخیص دیگر دهلیز یا ICHD نیست.
میگرن دهلیزی احتمالی
A. حداقل 5 دوره از علائم دهلیزی با شدت متوسط ​​یا شدید و از 5 دقیقه تا 72 ساعت طول می کشد
ب - فقط یکی از دو معیار B و C میگرن دهلیزی اعمال می شود (سابقه میگرن یا علائم میگرن در هنگام حمله)
ج- به دلیل تشخیص دیگر دهلیز یا ICHD نیست.

* طبقه بندی بین المللی ICHD از سردرد بی نظمی ها

پاروکسیسم دهلیزی

علائم و شکایات زیر ممکن است نشان دهنده پاروکسیسم دهلیزی باشد:

  • حملات چرخشی / دهلیزی حداقل 10 ثانیه تا یک دقیقه طول می کشد (حداکثر تا صد بار در روز ؛ حداقل 10 بار). اغلب بدون ماشه ، اما همچنین ممکن است به طور مداوم توسط برخی موقعیت های سر یا بدن تحریک شود

علائم همراه (نادر)

  • یک جانبه وزوز گوش (زنگ زدن در گوش).
  • بی حسی / احساس فشار در ناحیه گوش.
  • کاهش شنوایی یک طرفه

سایر نشانه ها

علائم هشدار دهنده (پرچم های قرمز)

  • اطلاعات anamnestic:
    • مصرف مزمن الکل
    • اوتیت مدیا (التهاب گوش میانی) ، حاد و مزمن.
    • اختلالات بینایی ، گفتاری و بلع یا سایر نقص های عصبی.
  • در بیماران 20 تا 40 ساله با سرگیجه اپیزودیک و علائم مبهم نورولوژیک فکر کنید: مولتیپل اسکلروزیس (MS)
  • جهت نیستاگموس نگاه و یا انحراف عمودی محور هر دو چشم → فکر کنید: سکته مغزی مغز
  • آتاکسی راه رفتن ... فکر کنید: حمله ایسکمی گذرا (TIA) یا آپوپلکسی (ضربه).
  • سنکوپ (از دست دادن هوشیاری مختصر به دلیل کاهش خون جریان به مغز، معمولاً با از دست دادن تن عضله همراه است).
  • کاهش شنوایی ناگهانی (طی 72 ساعت) یا علامت شناسی پیشرونده (به سرعت در حال پیشرفت)
    • با / بدون کاهش شنوایی ناگهانی (شروع ناگهانی ، یک طرفه ، کم شنوایی تقریباً کامل) فکر کنید: نوروم آکوستیک