کمبود سدیم (هیپوناترمی): آزمایش و تشخیص

پارامترهای آزمایشگاهی سفارش 1 - آزمایش های آزمایشگاهی اجباری.

• شمارش خون کوچک
• الکترولیت ها - پتاسیم ، سدیم [هیپوناترمی: <135 میلی مول در لیتر]
• ادرار سدیم در ادرار خود به خودی
• پروتئین کل در سرم (پروتئین سرم ؛ پروتئین سرم).
• ادرار و سرم اسمولالیته بودن (U-osm ، H-osm).
• گلوکز
• اوره

پارامترهای آزمایشگاهی مرتبه دوم - بسته به نتایج تاریخچه ، معاینهی جسمیو غیره - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

• پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C).
• وضعیت ادرار (آزمایش سریع برای: pH ، لکوسیتها، نیتریت ، پروتئین ، گلوکز، کتون ، اوروبیلینوژن ، بیلی روبین, خون) ، رسوب
• پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین, سیستاتین C or ترخیص کالا از گمرک کراتینین در صورت لزوم
• پارامترهای پانکراس - آمیلاز، الاستاز (در سرم و مدفوع) ، لیپاز.
• تشخیص SIADH: سدیم, کلرید, اوره، ادرار و سرم اسمولالیته بودن [هیپوناترمی ، هیپوریسمی ، کاهش اسمولالیته سرم ، هیپوکلریدمی ، اسمولالیته ادرار> 100 mosmol / L].

S-osm = 2 x S-Na + + اوره + گلوکز (غلظت در mmol / L) S-osm = 2 x S-Na + + اوره / 2.8 + گلوکز/ 18 (اوره و گلوکز در میلی گرم / دسی لیتر).

تفاوت بین سرم محاسبه شده و اندازه گیری شده اسمولاریته = فاصله اسمزی [[10 mosmol / L].

روش:

1. اگر هیپوناترمی hyp هیپوناترمی هیپرتونیک را حذف کند: فاصله اسمزی باید mos 10 mosmol / L باشد
2. تعیین سدیم ادرار:
   • هیپوولمی: کلینیک. کاهش حجم (از دست دادن آب):
     • سدیم ادرار <30 mmol / L = علت خارج از کلیه.
     • سدیم ادرار> 30 میلی مول در لیتر = علت کلیوی
   • اوولومیا: کلینیک. علائم معمولاً پیشگامانه نیستند
     • سدیم ادرار> 30 میلی مول در لیتر
   • هیپروولمی: کلینیک. ادم ، قلب شکست، کبد سیروز ، سندرم نفروتیک.
     • سدیم ادرار <20 میلی مول در لیتر