آپاندیسیت: آزمایش های تشخیصی

واجب تشخیص دستگاه پزشکی.

• سونوگرافی شکمی (سونوگرافی اندام های شکمی).
  • موارد مصرف آپاندیسیت:
    • "شکل هدف شلیک" (قطر> 6 میلی متر) با کلاهک مش غیر اکویک.
    • قطر (بین عضلات طولی و سرووز)> 6 میلی متر + پاسخ محیطی اکوژنیک در یک مطالعه ، کودکانی که قطر خارجی ضمیمه آنها 7 میلی متر بود بیش از 9 برابر بیشتر خطر داشتند (نسبت شانس [OR]: 9.4]) داشتن حاد آپاندیسیت در مقایسه با کودکان با قطر کوچکتر.
  • شواهدی برای سوراخ شدن:
    • لغو تمایز دیوار ، esp. عدم وجود زیر مخاط غنی از اکو (= دو لایه).
    • کنگلومرا التهابی
    • تشکیل آبسه (تشکیل حفره چرک محصور شده)
    • مایع آزاد اکوژنیک
    • ایلئوس فلج کننده (انسداد روده به دلیل فلج روده)

  توجه: با کد رنگی سونوگرافی داپلر (FKDS) ممکن است به تجسم هایپرمی دیواره آپاندیس کمک کند. توجه: در یک متاآنالیز ، سونوگرافی شکم برای افراد مشکوک آپاندیسیت به حساسیت فقط 69٪ (درصد بیماران مریضی که با استفاده از روش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی یک یافته مثبت اتفاق می افتد) و یک ویژگی 81٪ (احتمال اینکه افراد در حقیقت سالم که به این بیماری مبتلا نیستند) س questionال نیز با آزمایش سالم تشخیص داده می شود).

اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و واجب تشخیص دستگاه پزشکی - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

• توموگرافی کامپیوتری (CT) شکم (CT شکمی) - در صورت شک به سوراخ شدن آپاندیس ؛ علائم زیر قابل توجه است:
  • ضمیمه ضخیم شد
  • بافت چربی اطراف باعث تغییر التهاب می شود
  • آپاندیسولیت (سنگهای مدفوع) در ضمایم پیوست (تا 40٪ موارد قابل مشاهده است).
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از شکم (MRI شکم) - به خصوص در هنگام سونوگرافی نشان داده می شود (سونوگرافی معاینه) در افراد جوان یا زنان باردار ناکافی است. نمایش مناسب عوارض

امتیاز آپاندیسیت کودکان (PAS)

ارزیابی خطر آپاندیسیت:

• امتیاز 0-3 = کم خطر
• مقدار نقطه 4-6 = خطر متوسط
• مقدار نقطه 7-10 = خطر بالا

در زیر ، نتایج سونوگرافی (منفی ، مثبت ، مبهم) آپاندیسیت یافته ها) در رابطه با پیش بینی آپاندیسیت (در٪) در ترکیب با نمرات PAS ارائه شده است.

نتیجه:

• کودکان با ریسک بالا با توجه به نمره PAS و سونوگرافی منفی باید با دقت کنترل شوند
• كودكانی كه در سونوگرافی مثبت یا متوسط ​​و پرخطر هستند ، كاندیدای جراحی آپاندكتومی هستند
• کودکان در معرض خطر متوسط ​​با توجه به نمره PAS و سونوگرافی منفی یا مبهم نیاز به مشاهده دارند