آسپیراسیون بدن خارجی: آزمایش های تشخیصی

اجباری تشخیص دستگاه پزشکی.

• اشعه ایکس قفسه سینه (سینه رادیوگرافی / قفسه سینه) ، در دو صفحه:
  • جسم خارجی تنفسی به ندرت در رادیوگرافی دیده می شود. علائم رادیوگرافی اغلب وجود ندارد ، بنابراین:
    • مراقب علائم ثانویه مانند تورم بیش از حد ، تهویه ناکافی و اختلاف جانبی باشید!
    • از موقعیت برونش اختلافات جانبی ناشی می شود!
    • یک مکانیزم دریچه ای با ابر تورم در طرف آسیب دیده با افزایش radiolucency ، پراکندگی (کاهش) نقاشی عروقی ، دیافراگم ظاهر می شود افسردگی، جابجایی مدیاستین (جابجایی غیرطبیعی حفره مدیاستین / مدیاستن) به طرف مقابل (طرف مقابل)
    • آتکلکت (عدم وجود تهویه of ریه بخشها) در طرف آسیب دیده با کاهش شفافیت و سایه همگن ، افزایش رسم عروقی ، برآمدگی دیافراگم ، جابجایی مدیاستین به طرف آسیب دیده آشکار می شود.
• مری (بلع مری): تصویربرداری از مری (مری) و انتقال مری به معده (محل اتصال مری) با استفاده از اشعه ایکس و ماده حاجب خوراکی حاوی ید یا باریم - علائم:
  • سو Sus ظن به فیستول
  • سوp ظن به رفلکس (در اینجا: مری با تست ریفلاکس).
• برونکوسکوپی یا لارنگو تراشه برونکوسکوپی.
  • در حین آماده سازی برای برونکوسکوپی ، افراد باید کنترل شوند زیرا ممکن است جسم خارجی تنفسی متورم شود ، بسته به مواد (به عنوان مثال ، حبوبات ، پودر) همچنین ، ممکن است جسم خارجی بیشتر مهاجرت کند یا عمیق تر بلغزد.
  • ابتدا برونکوسکوپی انعطاف پذیر انجام می شود.
  • اگر جسم خارجی شناسایی شود ، روش به برونکوسکوپی سفت و سخت تغییر می یابد (تحت شرایط عمومی) بیهوشی).
  • توجه: اگر سابقه و یافته های بالینی سو suggest ظن به وجود آورد آسپیراسیون جسم خارجی، برونکوسکوپی باید در هر صورت انجام شود ، حتی اگر رادیوگرافی بدون یافته باشد ، برای تأیید تشخیص و همزمان درمان.
• در صورت لزوم ، اسپیرومتری (معاینه اساسی در زمینه تشخیص عملکرد ریوی).

به عنوان یک قاعده ، انتظار نمی رود کودک باشد خشک دهن در زمان آندوسکوپی. از آنجا که ممکن است حیات کودک به شدت تهدید شود ، از نظر رشته های زیر باید خطرات زیر را سنجید:

• خطر انسداد راه هوایی کل / فرعی به علت وجود جسم خارجی.
• خطر فرسودگی تنفسی در کودک
• خطر آسیب ثانویه از بدن خارجی
• در هنگام القای بیهوشی اضطراری ، خطر بازگشت خون (برگشت جریان) محتوای معده و / یا آسپیراسیون ریوی در نوزاد غیر روزه
• خطر انجام روش با کارکنان تیم کمتر از حد مطلوب (در حین عملیات اضطراری).

برای ارزیابی فوریت آندوسکوپی می توان از معیارهای زیر استفاده کرد:

• درصورت روزه گرفتن کودک نباید منتظر ماند (به دلیل خطر انسداد کامل راه هوایی):
  • رویداد حاد (<24 ساعت) و
    • بدن خارجی در راه هوایی فوقانی - حنجره (جعبه صدا) ، نای (لوله تنفسی) و / یا
    • کودک مبتلا به تنگی نفس حاد (تنگی نفس) و / یا
    • نوزاد
• هوشیاری کودک باید منتظر بماند اگر:
  • رویداد زیر حاد (> 24 ساعت) یا مزمن (> 2 هفته) و.
    • جسم خارجی در مجاری هوایی تحتانی بدون تنگی نفس (تنگی نفس).