اجباری تشخیص دستگاه پزشکی.
- سونوگرافی شکم (معاینه سونوگرافی اندام های شکمی) از جمله لگن کوچک - برای تشخیص اساسی [تشخیص تومورهای بزرگتر و احتباس ادرار در صورت لزوم] ؛ همچنین برای پیگیری
- سونوگرافی شکم برای یافتن اولیه موارد غیر تهاجمی عضلانی در نظر گرفته می شود سرطان مثانه (NMIBC) - هیچگونه تصویربرداری از دستگاه ادراری فوقانی نباید انجام شود.
- تصویربرداری از دستگاه ادراری فوقانی باید انجام شود ، اگر تومور در ناحیه تریگون واقع شده باشد و یا تومورهای متعدد و / یا تومورهای درجه بالایی وجود داشته باشد.
نکات مربوط به معاینه: هنگام معاینه ادرار مثانه باید به خوبی پر شود (250-300 میلی لیتر). به این ترتیب بی نظمی ادرار مثانه تومورهای سطحی یا برون ریز را می توان به خوبی نشان داد. هنگام معاینه کلیه ها ، به دنبال استاز ادرار یا تومور در دستگاه ادراری فوقانی باشید.
- اورتروسیتوسکوپی (مجرای ادرار و مثانه آندوسکوپی) با ربع بیوپسی (تشخیص اولیه با سیستوسکوپی نور سفید ؛ در صورت لزوم. استفاده از سیستوسکوپی فلورسانس هگزامینوولولینات برای تشخیص بهتر کارسینومای درجا ، CIS) - برای تعیین دقیق کرامت [روش انتخاب] یادداشت های مربوط به معاینه: بهبود میزان تشخیص "میزان پیدا کردن" ، عود مجدد- و بقا بدون پیشرفت از طریق تشخیص فوتودینامیکی (PDD ؛ رنگ آمیزی خاص تومورهای مثانه با استفاده از رنگی که به مثانه ادرار وارد می شود و امکان تشخیص بهتر تومورهای مثانه ادرار را فراهم می کند) و "تصویربرداری باند باریک" (NBI ؛ نوع آندوسکوپی که از نور آبی و سبز برای بهبود تجسم سطح زمین استفاده می کند مخاط (غشای مخاطی): بافت هایپرواسکولاریزه شده ("عروقی") و عروقی پاتولوژیک ("پاتولوژیک") با کنتراست بالا نشان داده می شوند) توجه: پس از حذف تومور مثانه توسط سیستوسکوپی به عنوان دلیل میکرو یا ماکروماتوریا یا سیتولوژی مثبت ، باید روش روشن سازی دستگاه ادراری فوقانی انجام شود.
اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی, تشخیص آزمایشگاهی و واجب تشخیص دستگاه پزشکی - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.
- توموگرافی کامپیوتری (CT) لگن (CT لگن) با CT urography:
- اولین روش برای تشخیص دستگاه ادراری فوقانی در روشن شدن هماچوری (خون در ادرار) در افراد بالای 45 سال.
- در بیماران مبتلا به کارسینومای مثانه تهاجمی عضلانی (مرحله بندی تومور).
- در متاستاز مشکوک (تشکیل تومورهای دختر) (مرحله بندی تومور).
- توموگرافی کامپیوتری قفسه سینه / قفسه سینه (CT قفسه سینه):
- در صورت مشکوک به متاستاز ریوی
- در بیماران مبتلا به کارسینومای تهاجمی عضلانی مثانه.
- توموگرافی کامپیوتری از جمجمه (CT جمجمه ؛ CT جمجمه) - فقط در صورت وجود علائم بالینی و / یا یافته های تشخیصی غیر طبیعی انجام می شود.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از لگن (MRI لگن) (جایگزین برای CT لگن) - در صورت مشکوک به متاستاز ؛ همچنین برای پیگیری.
- اشعه ایکس قفسه سینه (قفسه سینه اشعه ایکس / قفسه سینه) ، در دو صفحه - در تومورهای پیشرفته ؛ همچنین برای مراقبت های بعدی
تشخیص عود
- سیستوسکوپی نور سفید (عمدتا به دلیل در دسترس بودن گسترده آن) - پیگیری تومور افراد غیر تهاجمی عضلانی سرطان مثانه (NMIBC) [طلا standard] توجه: این روش دارای ضعف هایی در تشخیص کوچکترین تومورهای پاپیلاری و ضایعات صاف ، به ویژه کارسینومای درجا (CIS) است. در مورد تومورهای درجه بالا ، سیتولوژی از ویژگی بالایی برخوردار است (احتمال دارد افراد سالم که از بیماری مورد نظر رنج نمی برند نیز در آزمایش سالم شناخته شوند). فواصل معاینه به عنوان بخشی از پیگیری: 3 ماه بعد تشخیص اولیه / TURB ، سپس سالانه تا سال چهارم.
