آموروز فوگاکس اصطلاحی است که برای توصیف ناگهانی استفاده می شود کوری در یک چشم ، معمولاً فقط چند دقیقه و در موارد استثنایی ، چند ساعت طول می کشد. علامت اصلی بیماری این است که کوری، که به طور ناگهانی شروع می شود و کاملاً بدون درد است ، خود به خود احیا می شود. آموروز فوگاکس معمولاً به دلیل اختلال موقتی در ایجاد می شود خون جریان در شبکیه مرکزی شریان.
amaurosis fugax چیست؟
کوتاه مدت کوری ناشی از ایسکمی موقتی شبکیه است. آموروز فوگاکس شروع ناگهانی نابینایی در یک چشم است که معمولاً فقط چند دقیقه طول می کشد و پس از آن بدون تغییر و آسیب دائمی برطرف می شود. در موارد استثنایی ، علائم ممکن است چند ساعت طول بکشد. به طور مشخص ، شروع نابینایی یک طرفه بدون هیچ گونه هشدار ناگهانی و کاملاً بدون درد است. دوباره به همان ناگهانی ناپدید می شود ، معمولاً فقط پس از چند دقیقه. نابینایی کوتاه مدت در اثر ایسکمی موقتی شبکیه ایجاد می شود. گیرنده های نوری بسیار حساس در شبکیه بلافاصله در صورت کمبود ، عملکرد خود را از دست می دهند اکسیژن، به طوری که دیگر هیچ پیامی از گیرنده ها (میله ها و مخروط ها) به آن ارسال نمی شود عصب باصره. اگر عدم اکسیژن در مدت زمان بیش از 60 تا 90 دقیقه اصلاح می شود ، عملکرد گیرنده های نوری خود را بازیابی می کنند. اگر "خاموشی" طولانی تر شود ، مخروط ها و میله های حساس به نور برگشت ناپذیر آسیب می بینند و خطر کوری دائمی در چشم آسیب دیده وجود دارد.
علل
شایعترین علت آموروز فوگاکس انسداد گذرا در شبکیه مرکزی است شریان. در اصل ، انسداد شبکیه مرکزی شریان می تواند به دلیل بیماری خود شریان یا پلاک های خونی یا ترومبوز باشد (خون لخته) در بسیاری از موارد ، انسداد شریان مرکزی شبکیه به دلیل تنگی قسمت داخلی است شریان کاروتید. داخلی شریان کاروتید از شریان کاروتید جدا می شود ، همانطور که به شریان کاروتید نیز گفته می شود و چشم ها را در بین سایر اندام ها تامین می کند. وقتی که شریان کاروتید تحت تأثیر قرار گرفته است آترواسکلروز، به اصطلاح پلاک ها تشکیل می شوند ، که از آنها قطعات جدا شده و می توانند به شریان مرکزی شبکیه منتقل شوند. در اینجا انسداد موقت ایجاد می کنند ، بنابراین گیرنده های نوری در شبکیه به طور موقت دیگر تأمین نمی شوند اکسیژن. با این حال ، آموروز فوگاکس همچنین می تواند توسط ترومبوهای معرفی شده ایجاد شود ، که مسئول انسداد موقت یا آمبولی در شریان مرکزی شبکیه اگر خود شریان شبکیه مرکزی تحت تأثیر قرار گیرد ، معمولاً این بیماری خود ایمنی است ، آرتریت تمپورالیس ، که در آن سیستم ایمنی بدن تشکیل سلولهای غول اپیتلیال را تحریک می کند.
علائم ، شکایات و علائم
شکایت اصلی ، که همچنین به عنوان اصلی ترین علامت آمائوروز فوگاکس ظاهر می شود ، شروع ناگهانی نابینایی یک طرفه است که کاملاً بدون درد است و معمولاً پس از چند دقیقه به خودی خود برطرف می شود. به طور معمول ، علائم قبلی نیز وجود ندارد که بتوان آنها را به عنوان نشانه های هشدار دهنده نابینایی کوتاه مدت آینده تفسیر کرد. با این حال ، خود بیماری باید به عنوان یک هشدار دهنده و نشانه ای از قریب الوقوع تلقی شود ضربه اگر مثلاً عروق کاروتید مقصر نابینایی موقتی باشد. قطعات پلاك كه منجر به انسداد گذراي شريان شبكيه مركزي مي شود در عوض مي تواند در CNS شسته شود ، ضربه.
تشخیص و پیشرفت
پس از نابینایی یک طرفه کوتاه مدت که نشان دهنده amaurosis fugax است ، بررسی شبکیه توسط چشم پزشکی توصیه می شود در صورت لزوم ، بررسی شبکیه چشم عروق by فلورسئین آنژیوگرافی همچنین باید برای تعیین محل احتمالی انسداد شریان شبکیه مرکزی در نظر گرفته شود. اگر انسداد شریانی یک ترومبوز روده ای یا یک قطعه از a باشد پلاک، معاینه سونوگرافی عروق کاروتید توصیه می شود. اگر آترواسکلروز از سرخرگهای کاروتید باعث آموگازیس فوگاکس شده است ، خطر زیادی وجود دارد ضربه بدون درمان عروق کاروتید. این بیماری حتی بدون درمان با تعریف خود محدود می شود. با این حال ، خطر کوری یک طرفه مکرر وجود دارد. فقط پس از درمان موفقیت آمیز بیماری زمینه ای ، خطر آموروز فوگاکس و سکته مغزی با عواقب غیر قابل پیش بینی کاهش می یابد.
عوارض
اگر چشم دچار کوری کوتاه مدت یا جزئی شود ، این نشان دهنده amaurosis fugax است. این علامت به دلیل مشکلات گردش خون در شبکیه چشم رخ می دهد. اگر خیلی زیاد باشد پلاک روی شریان چشم جمع شده و قطعه ای از آن جدا می شود ، می تواند شریان مرکزی را مسدود کند. فقط هنگامی که مسدود شده است خون جریان پاک می شود آیا اثر کوری موقتی از بین می رود در بعضی موارد ، علائم با تیرگی خاکستری یا سیاه جلوی چشم مشخص می شوند. افراد مبتلا باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشند ، زیرا عوارض جدی در این زمینه نزدیک است. آموروز فوگاکس منادی دهنده آترواسکلروز در حال توسعه در گردن منطقه این امر خطر سکته را برای بیمار افزایش می دهد. علاوه بر این، فشار خون بالا یا تورم نهفته قلب بیماری مشکوک است بالا کلسترول سطوح و دیابت همچنین می تواند علائم را تحریک کرده و مشکلات بعدی ایجاد کند. بخصوص افراد سیگاری از گروه در معرض خطر هستند. تشدید مغناطیسی آنژیوگرافی می تواند برای تشخیص اختلال گردش خون در چشم استفاده شود. علاوه بر این ، بیمار نیاز به بررسی منظم دارد فشار خون بالا همچنین کلسترول و قند خون سطح به عنوان یک اقدام درمانی ، یک داروی ضد انعقاد برای تحریک جریان خون تجویز می شود. به عنوان یک عارضه ، بیمار به طور موقت به بیماری هموفیلی تبدیل می شود. اگر چشم بیش از حد توسط آن مسدود شود پلاک، مداخله جراحی بسته به نوع عمل بیمار انجام می شود سلامت وضعیت.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
آموروز فوگاکس همیشه باید توسط پزشک معاینه شود. از آنجا که نابینایی معمولاً خیلی ناگهانی و خود به خود اتفاق می افتد ، بیشتر بیماران نیز دچار حمله وحشت یا تعریق می شوند. علاوه بر این ، از دست دادن هوشیاری نیز ممکن است رخ دهد. در این حالت باید به پزشک اورژانس اطلاع داده شود. اگرچه آموروز فوگاکس معمولاً پس از چند دقیقه یا چند ساعت ناپدید می شود ، اما در هر صورت پزشک باید معاینه ای انجام دهد و علت وقوع آن را تشخیص دهد. این ممکن است در صورت لزوم از عود جلوگیری کند. در برخی موارد ، آموروز فوگاکس نشان دهنده سکته مغزی است. در این حالت درمان فوری لازم است تا بتوان از سکته مغزی جلوگیری کرد. در بدترین حالت ، این می تواند رهبری تا مرگ فرد مبتلا. اگر نابینایی کوتاه مدت باعث حادثه شود ، باید از یک بیمارستان ویزیت شود یا باید یک پزشک اورژانس فراخوانی شود. اگر بیمار سیگار بکشد ، استعمال دخانیات قطعاً باید متوقف شود یا حداقل کاهش یابد.
درمان و درمان
درمان مستقیم آموروز فوگاکس به سختی امکان پذیر است زیرا مرحله نابینایی معمولاً فقط چند دقیقه طول می کشد. بنابراین ، موثر است درمان با هدف درمان بیماری زمینه ای ایجاد می کند شرط. این می تواند ، به عنوان مثال ، درمان تصلب شرایین شریان های کاروتید یا درمان بیماری خود ایمنی شریانی تمپورال باشد ، در صورتی که خود شریان های شبکیه تحت تأثیر قرار گیرند. در مورد درمان تصلب شرایین ، روش های درمانی درجه بندی شده ای وجود دارد که بسته به شدت و شریان آسیب دیده قابل انجام است. علاوه بر این ، پیشگیرانه است معیارهای به عنوان مثال اغلب نشان داده می شوند تا خطر تشکیل ترومبوس را به حداقل برسانند و بنابراین نه تنها آموروز فوگاکس بلکه سکته مغزی را نیز پیشگیری می کنند. هرگونه بروز كوری یك طرفه كوتاه مدت باید به عنوان پیش اخطار سكته تلقی شود. به عنوان اولین نتیجه ، می توان محافظت از انعقاد را ایجاد کرد. داروهای ضد انعقاد از محافظت خوبی در برابر سکته مغزی و مشکلات مشابه مربوط به لخته شدن خون حمل می کنند.
چشم انداز و پیش آگهی
در بیشتر موارد ، فقط کوری موقتی با این بیماری رخ می دهد. این کوری معمولاً پس از چند دقیقه یا چند ساعت از بین می رود و باعث ناراحتی بیشتر نمی شود. با این حال ، می تواند رهبری به حملات ترسناک یا تعریق در بیمار و در نتیجه کیفیت زندگی بیمار به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در بیشتر موارد ، آموروز فوگاکس ایجاد هیچ چیز خاصی نمی کند درد یا علائم قبلی. با این حال ، بیماری باید در هر صورت توسط پزشک معاینه شود ، زیرا می تواند با افزایش خطر سکته مغزی همراه باشد. سکته مغزی می تواند برای فرد آسیب دیده کشنده باشد و به همین دلیل در هر صورت باید از آن جلوگیری شود. درمان مستقیم این بیماری معمولاً ممکن نیست و همچنین لازم نیست. بینایی پس از مدت زمان مشخصی برمی گردد. با این حال ، فرد مبتلا باید رهبری یک سبک زندگی سالم تا وقوع سکته مغزی ادامه پیدا نکند. از دارو می توان در برابر سکته مغزی نیز استفاده کرد ، که به طور قابل توجهی خطر را کاهش می دهد.
پیشگیری
پیشگیری مستقیم معیارهای برای جلوگیری از آموروز فوگاکس وجود ندارد. با این حال ، تعدادی از معیارهای وجود دارد تا به حداقل رساندن خطر ابتلا به تصلب شرایین کمک کند. اقدامات پیشگیرانه در درجه اول شامل ایجاد محافظت در برابر انعقاد خون است. این شامل هر دو خوب است قند خون کنترل در دیابت سنگین ، پایدار فشار خون کاهش شریانی فشار خون، و سالم است رژیم غذایی. بدون گفتن برای حفظ است الکل مصرف و استعمال دخانیات در پایین ترین سطح ممکن. ورزش متوسط در تحمل رشته ها را می توان به عنوان یک اقدام پیشگیرانه درک کرد.
مراقبت پس از آن
گزینه های مراقبت های بعدی معمولاً در amaurosis fugax بسیار محدود است. بیمار برای جلوگیری از عوارض و ناراحتی های بیشتر و درمان کامل در درجه اول به درمان توسط پزشک وابسته است شرط. خود درمانی نمی تواند رخ دهد. از آنجا که آموروز فوگاکس به طور کامل مورد تحقیق قرار نگرفته است ، گزینه های درمان این مورد وجود دارد شرط همچنین بسیار محدود هستند. درمان سرخرگهای آسیب دیده می تواند انجام شود ، اما این در هر موردی به موفقیت منجر نمی شود. بنابراین در مرحله اول ، در اولین علائم آموروز فوگاکس باید با پزشک مشورت شود. فقط درمان به موقع می تواند از بروز علائم بعدی جلوگیری کند. به طور کلی ، یک سبک زندگی سالم و متعادل است رژیم غذایی همچنین تأثیر مثبتی در روند آموروز فوگاکس دارد. این همچنین شامل فعالیت های ورزشی و پرهیز از خود است الکل, تنباکو یا دیگر داروهای. سکته مغزی همچنین می تواند باعث پیشرفت بیماری شود و البته باید از آن اجتناب شود. به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد که آیا آموروز فوگاکس امید به زندگی فرد مبتلا را نیز محدود می کند. اغلب ، تماس با سایر مبتلایان به این بیماری نیز مفید است ، زیرا تبادل اطلاعات وجود دارد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
گزینه های کمک به خود با amaurosis fugax بسیار محدود است. از آنجا که علائم به طور موقت برای چند دقیقه یا چند ساعت بروز می کند ، مهم است که فرد مبتلا آرامش خود را حفظ کرده و دچار گرفتاری و شلوغی نشود. زندگی روزمره باید به گونه ای تنظیم شود که خطر کلی تصادفات در صورت بروز ناگهانی نابینایی تا حد امکان به حداقل برسد. در صورت احساس ترس یا وحشت ، اگر شخص مبتلا به طور اساسی به دنبال درمان باشد ، مفید است. در آنجا او استراتژی های رفتاری را می آموزد که می تواند به طور مستقل در زندگی روزمره اجرا کند و از آن به طور مطلوب استفاده کند. به منظور آمادگی کامل برای همه علائم و عوارض ، توصیه می شود فرد مبتلا اطلاعات مفصلی در مورد بیماری بدست آورد. اگر وی افراد اطراف خود را نیز در مورد بیماری و علائم همراه آن آگاه سازد ، به همان اندازه مفید خواهد بود. هرچه شبکه اجتماعی پایدار و آگاهتر باشد ، به طور حرفه ای دوستان ، همکاران و اقوام می توانند نسبت به فرد آسیب دیده و علائم شگفت آور ظاهر شوند. به این ترتیب ، احساس درماندگی تا حد ممکن برای همه افراد درگیر به حداقل می رسد. علاوه بر این ، فرد مبتلا می تواند مطمئن باشد که حمایت لازم را دریافت می کند ، زیرا تحت تأثیر قرار گرفتن شرایط نیز کاهش می یابد.
