به کدوم پزشک مراجعه کنم؟
به عنوان یک قاعده ، اولین بار که علائم رخ می دهد یا وقتی تومور در کف پا بدون علائم مشاهده می شود ، با پزشک خانواده مشورت می شود ، زیرا غیر روحانی معمولاً نمی داند این چیست بافت همبند تغییر ممکن است باشد. بسته به تجربه و تجهیزات دستگاه های تصویربرداری (سونوگرافی) ، پزشک خانواده می تواند خودش تشخیص دهد. برای شفاف سازی دقیق تر ، وی همچنین می تواند برای MRI به رادیولوژیست (رادیولوژیست) مراجعه کند ، که در نهایت با کمک تصاویر می تواند تشخیص را تأیید کند.
همچنین برای اقدامات درمانی محافظه کارانه می توان با پزشک خانواده مشورت کرد. بسته به درمان بعدی ، ممکن است تغییر ندول توسط جراح برداشته شود. اینها معمولاً جراحان پا هستند ، که این عمل را مانند بیماران داخلی اما غالباً به صورت خارج از بیمار نیز انجام می دهند. از آنجا که جراحی پا یک تخصص است ، توصیه می شود عمل در یک کلینیک تخصصی انجام شود.
درمان
یک دستورالعمل مهم در درمان بیماری Ledderhose مهار التهاب و درد، و همچنین برای حفظ توانایی بیمار در راه رفتن. کفی های نرم می تواند تجویز شود که می تواند از فشار داخلی گره ها جلوگیری کند. برای التهاب و درد، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و همچنین تزریق استروئید در گره ها تجویز می شود.
در مراحل اولیه ، پرتو درمانی با اشعه ایکس نرم اغلب نتایج خوبی را نشان می دهد. علاوه بر این ، درمان با شوک امواج یا تزریق کلاژنازها ، که قرار است گره های سخت شده را شل کنند ، نتایج خوبی نیز به همراه داشته است. در صورت شکایت موجود و در مراحل پیشرفته ، بیماری Ledderhose نیاز به جراحی دارد.
از بین بردن رادیکال فاشیای کف پا اغلب توصیه می شود ، زیرا گره هایی که رشد سریع تری دارند اغلب با حداقل جراحی دوباره ظاهر می شوند. با این حال ، باید برای بیمار توضیح داده شود که احتمال بازگشت فیبروماتوز 25٪ است. علاوه بر این ، خطرات یک عمل در کف پا باید توضیح داده شود.
عصب، عضلات و بینایی به هم نزدیک هستند و ممکن است آسیب ببینند. استفاده از پرتو درمانی در درمان بیماری Ledderhose به ویژه در مراحل اولیه بسیار مهم است. در برخی از مطالعات اثربخشی پرتو درمانی نشان داده شده است.
با توجه به تابش مورد استفاده ، باید بین دو شکل مختلف تابش تمایز قائل شد. از اشعه ایکس خفیف (ارتوولت تراپی) و پرتوهای الکترون استفاده می شود. انرژی پرتوی مورد استفاده در این روشهای درمانی بیماری Ledderhose تنها کسری از تومورهای بدخیم و جامد است.
با این وجود ، خطر خاصی برای فرد تحت درمان وجود دارد ، به همین دلیل ، به طور معمول ، فقط افراد بالای 45 سال تحت پرتودرمانی قرار می گیرند. گزینه های درمان بیماری Ledderhose را می توان به گزینه های درمانی محافظه کارانه و جراحی تقسیم کرد. اگر روش های محافظه کارانه موفقیت آمیز نباشد ، ممکن است جراحی در نظر گرفته شود.
برای جراحی در گره های کف پا دو گزینه متفاوت وجود دارد. از یک طرف ، فقط گره ها قابل حذف هستند. این در ابتدا از علائم رهایی می یابد ، اما با احتمال زیادی همراه است که گره های تهاجمی و بزرگتری نیز در طول زمان ایجاد می شوند.
احتمال عود با این نوع حذف تا 85٪ است. احتمال دوم برداشتن گره ها و برداشت همزمان تومور به اصطلاح کف پا (جراحی کف پا) است. این فاشیا یک صفحه تاندون است که در کف پا قرار دارد و نقطه شروع رشد گره ها است.
اما حتی پس از برداشتن ناحیه کف پا ، عود مجدد می تواند رخ دهد. احتمال عود پس از این عمل حدود 25٪ است. از آنجا که احتمال عود بسیار کمتر است ، بسیاری از پزشکان در هنگام انتخاب بین عمل به دکتر دوم توصیه می کنند. این امر همچنین با این واقعیت توجیه می شود که عودهایی که اتفاق می افتند تهاجمی تر هستند و در عمل دوم به دلیل وجود بافت زخم تشکیل شده خطر عوارض بیشتری وجود دارد.
اما لازم به ذکر است که برداشتن ناحیه کف پا برای فرد مبتلا بی نتیجه نیست. بنابراین ، ممکن است شکایات بیشتری هنگام راه رفتن رخ دهد ، که پزشک معالج باید قبل از انجام عمل در مورد آنها اطلاع دهد. اگر پوست بسیار آسیب دیده توسط بافت همبند رشد که باید در یک منطقه بزرگ برداشته شود ، ممکن است لازم باشد پیوند پوست در کف پا انجام شود.
در هر دو عمل پای آسیب دیده باید تا سه هفته محافظت شود. این امر برای بهبودی زخم در اسرع وقت و کاهش احتمال عود ضروری است. علاوه بر رویکردهای درمان کلاسیک ، مانند مراقبت های محافظه کارانه و / یا جراحی و رادیوتراپی ، هومیوپاتی بیشتر و بیشتر محبوب می شود.
با داروهای مختلف هومیوپاتی ، هومیوپاتی با هدف تسکین دادن است درد و التهاب یکی از موادی که قرار است در درمان هومیوپاتی بیماری Ledderhose کمک کند اسید فرمیک (Acidum formicicum) است. این درمان شامل تزریق اسید فرمیک در ناحیه آپونوروز کف پا ، یعنی در محل تظاهرات است.
این روش توسط بیماران بسیار دردناک توصیف می شود ، اما برای موفقیت در درمان باید چندین بار تکرار شود. در حال حاضر ، هیچ مطالعه ای وجود ندارد که سود یا اثربخشی درمان هومیوپاتی را تأیید کند. بنابراین ، اگر منفعت درمانی ناکافی باشد و درد در هنگام استفاده از تزریق اسید فرمیک بیش از حد شدید باشد ، غیر معمول نیست که بیماران به درمان دارویی یا جراحی متوسل می شوند.
