آمبولیسم ریوی: پیشگیری

برای جلوگیری از ریوی آمبولی، باید به کاهش فرد توجه شود عوامل خطر. عوامل خطر رفتاری

• رژیم غذایی
  • مصرف ناکافی مایعات - منجر به خشک شدن (کمبود آب) می شود ، بنابراین باعث افزایش ترومبوفیلی (تمایل به لخته شدن / ترومبوز) می شود.
• مصرف مواد محرک
  • تنباکو (سیگار کشیدن)
• فعالیت بدنی
  • نشستن طولانی مدت یا بی حرکتی مکرر (بستری شدن).
  • نشستن طولانی مدت جلوی تلویزیون - 5 پوند در ساعت در مقابل تلویزیون: دو برابر خطر ابتلا به یک ریه کشنده آمبولی نسبت به افرادی که کمتر از 2.5 ساعت تلویزیون تماشا می کنند
  • پروازهای طولانی مدت ("سندرم کلاس اقتصادی").
• چاق (BMI 25 پوند) چاقی) - اضافه وزن از BMI (شاخص توده بدن)> 30 - افزایش خطر 230 due به دلیل افزایش لخته شدن و مهار فیبرینولیز - مهار انحلال خون لخته شدن

پیشگیری از ترومبوآمبولی وریدی (VTE)

افسانه

• درجه توصیه: ↑↑ = توصیه قوی ، ↑ = توصیه ، ⇔ = توصیه باز.
• NMH: وزن مولکولی کم هپارین.
• NOAK (ضد انعقاد خوراکی جدید): غیرویتامین Kضد انعقاد خون وابسته
• UFH: شکسته نشده هپارین.
• IPC: فشرده سازی پنوماتیک متناوب
• MTPS: جوراب های پیشگیری از ترومبوز پزشکی

یادداشتهای بعدی

• بعد از تعویض اندوپروتزی مفصل زانو یا مفصل ران ، استیل سالیسیلیک اسید با دوز کم (ASA ؛ 81 میلی گرم ؛ 9 روز بعد از آرتروپلاستی زانو ؛ 30 روز بعد از آرتروپلاستی مفصل ران) (TEP) در پیشگیری از عوارض جانبی کمتر از ریواروکسابان (10 میلی گرم) نیست. حوادث ترومبوآمبولیک ؛ پیگیری 90 روز:
  • ترومبوآمبولی وریدی (VTE) در 0.64٪ بیماران ASA و 0.70٪ دریافت کننده ایجاد شد ریوروکسابان پیشگیری
  • آمبولی ریه در 0.29/0.35 و XNUMX/XNUMX درصد اتفاق افتاد ریوروکسابان پیشگیری ، به ترتیب
  • خونریزی عمده به ترتیب در 1.29/0.99 و XNUMX/XNUMX درصد اتفاق افتاد ، با ریوروکسابان (p = 0.43)
• پزشکی ترومبوز جوراب های پیشگیری (MTKS): یک آزمایش چند مرکزی تصادفی از بیماران جراحی انتخابی نشان داد که هپارین های با وزن مولکولی کم (NMH) به تنهایی در برابر ترومبوآمبولی وریدی (VTE) کمتر از NMH به علاوه محافظ نبودند جوراب های فشرده سازی. محدودیت: جوراب فقط تا زانو بالا بود.

عوامل پیشگیری (عوامل محافظتی)

• پزشکی ترومبوز جوراب ساق بلند (توصیه می شود).
• فشرده سازی پنوماتیک متناوب (IPC) - روش درمانی برای درمان فشرده سازی بیماری های وریدی و لنفاوی. از اهمیت حیاتی برای اثر درمانی این روش ، فشار به اصطلاح متناوب است ماساژ. که من اما فکر می کنم که ویلی مستقیم نیست اما بله در دسترس هستم ، مطمئنم و چطور می خواهید زیرا شکایات نسبت به معمول نسبتاً عادی به هر دو نشانه انسان است: استفاده برای ترومبوز پیشگیری در معرض خطر کمتری. IPK در مطالعات ثابت کرده است که دارونما و پیشگیری از ترومبوز جوراب ساق بلند به طور قابل توجهی برتر است.