Virilization: توضیحات
زمانی که زنان ویژگی‌های جنسی ثانویه مردانه را پیدا می‌کنند، پزشکان از مردانگی صحبت می‌کنند:
- موهای مردانه مانند موهای ریش، موهای سینه (هیرسوتیسم)
- زیر و بمی صدا پایین تر
- کلیتوریس بزرگ غیر طبیعی (هیپرتروفی کلیتورال)
- عدم قاعدگی (آمنوره)
- تناسب اندام مردانه
دلیل مردانه شدن زنان افزایش تولید هورمون های جنسی مردانه (آندروژن هایی مانند تستوسترون) است. دلایل آن می تواند بیماری های غدد فوق کلیوی، تخمدان ها یا استفاده از برخی داروها باشد.
Virilization: علل و بیماری های احتمالی
مهمترین علل ویریلیزاسیون عبارتند از
- تومور آدرنال: گاهی اوقات ویریلیزاسیون توسط تومور آدرنال ایجاد می شود که هورمون های جنسی مردانه (آندروژن ها) تولید می کند.
- سندرم آدرنوژنیتال (AGS): این بیماری آدرنال یک اختلال مادرزادی در تولید هورمون توسط غدد فوق کلیوی است. نتیجه مردانه شدن با تغییر صدا، عدم وجود قاعدگی و - در کلاسیک AGS - مردانه شدن اندام تناسلی خارجی زن است که در رحم رخ می دهد.
- تومور تخمدان: تومور تخمدانی که آندروژن تولید می کند می تواند باعث رشد ریش، صدای عمیق و سایر علائم مردانه شدن شود.
- Hyperthecosis ovarii: این اختلال عملکرد بسیار نادر تخمدان ها با تولید شدید آندروژن ها و مردانه شدن قوی همراه است.
Virilization: چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر ویریلیزاسیون به طور ناگهانی اتفاق بیفتد، حتما باید توسط پزشک معاینه شوید. ممکن است ناشی از تومور غدد فوق کلیوی یا تخمدان باشد.
Virilization: دکتر چه کار می کند؟
پزشک ابتدا از شما با جزئیات در مورد سابقه پزشکی شما (تاریخچه) سوال می کند. به عنوان مثال، مهم است که بدانید چه زمانی و چه علائمی از ویریل شدن را متوجه شده اید یا اینکه آیا دارو مصرف می کنید. همچنین جالب است بدانید چرخه قاعدگی شما چگونه کار می کند یا اینکه آیا پریود شما متوقف شده است. آزمایشات زیر به شما کمک می کند تا علت دقیق ویریلیزاسیون را پیدا کنید:
- معاینه زنان: در صورت مشاهده علائم ویریلیزاسیون در زنان، این یک روتین است.
- آزمایش خون: ابتدا سطح تستوسترون خون اندازه گیری می شود. اگر طبیعی باشد، تومور تولید کننده آندروژن در غدد فوق کلیوی یا تخمدان ها را به عنوان علت ویریل شدن رد می کند. با این حال، اگر سطح تستوسترون بالا باشد، غلظت هورمون دیگری (دهیدرواپی آندروسترون) تعیین می شود: اگر این نیز بالا باشد، این امر نشان دهنده بیماری آدرنال به عنوان علت ویریل شدن است.
در صورت وجود ظن مشخص، معاینات بیشتر ضروری است. برای یافتن اینکه آیا سندرم آدرنوژنیتال (AGS) علت ویریل شدن است یا خیر، به عنوان مثال، هورمون ACTH به عنوان آزمایش تجویز می شود. اگر سطح خونی هورمون درون زا آلفا هیدروکسی پروژسترون بیش از حد افزایش یابد، احتمالاً AGS وجود دارد.
در صورت مشکوک شدن به تخمدان پلی کیستیک، سایر سطوح هورمونی در خون تعیین می شود، به عنوان مثال LH و FSH.
چگونه می توان ویریلیزاسیون را درمان کرد
تمرکز بر درمان بیماری است که عامل ویریلیزاسیون است. به عنوان مثال، تومورهای تولید کننده آندروژن در غدد فوق کلیوی یا تخمدان ها تحت عمل جراحی قرار می گیرند.
اگر مردانه شدن به دلیل سندرم آدرنوژنیتال (AGS) باشد، معمولاً باید تا پایان عمر بیمار دارو مصرف شود. اندام تناسلی خارجی مردانه (بزرگ شدن کلیتوریس، کاهش ورودی واژن)، همانطور که در AGS کلاسیک از بدو تولد رخ می دهد، در مراحل اولیه جراحی می شود. رابطه جنسی طبیعی و بارداری بعدا امکان پذیر است.
درمان سندرم PCO بسیار طولانی است. بسته به نیاز و علائم بیمار، داروهای مختلفی تجویز می شود.
