فیکساتور خارجی چیست؟
فیکساتور خارجی یک وسیله نگهدارنده است که در درمان اولیه شکستگی استخوان استفاده می شود. از یک قاب سفت و سخت و پیچ های بلند تشکیل شده است. همانطور که از نام آن پیداست، قاب فیکساتور خارجی به صورت خارجی وصل شده و با پیچ در استخوان محکم می شود. این کار تک تک تکه‌های استخوان ناشی از شکستگی را تثبیت می‌کند و از جابجایی آن‌ها بر روی یکدیگر جلوگیری می‌کند.
چه زمانی از فیکساتور خارجی استفاده می شود؟
گزینه های مختلفی برای ترمیم استخوان شکسته وجود دارد، به عنوان مثال استفاده از صفحات فلزی، پیچ یا سیم. همه اینها در بدن قرار می گیرند و زخم بلافاصله پس از قرار دادن بسته می شود. با این حال، در مورد جراحات باز، که به خودی خود خطر بالایی از عفونت را به همراه دارند، عوامل بیماری‌زا با چنین روش‌هایی در بدن به دام می‌افتند. عفونت می تواند گسترش یابد و به از دست دادن اندام پیشرفت کند.
در چنین مواردی اغلب از فیکساتور خارجی استفاده می شود. این برای تثبیت موقت قسمت های استخوانی تا بهبودی عفونت عمل می کند. بنابراین اغلب برای درمان اولیه در شرایط زیر از فیکساتور خارجی استفاده می شود:
- شکستگی شدید استخوان باز
- شکستگی های بسته استخوان با آسیب گسترده به بافت نرم
- شکستگی مضاعف همان استخوان
- پسودارتروز (مفصل "کاذب" که می تواند پس از بهبودی ناقص استخوان ایجاد شود)
- پلی تروما (آسیب های متعدد و همزمان تهدید کننده زندگی)
فیکساتور خارجی چگونه اعمال می شود؟
قبل از عمل، متخصص بیهوشی به بیمار بیهوشی عمومی می دهد تا او عمل را در خواب و بدون درد سپری کند. قرار گرفتن بیمار در اتاق عمل بستگی به قسمتی از بدن دارد که باید تحت درمان قرار گیرد. به عنوان مثال، اگر استخوانی در مچ دست شکسته شود، بازوی بیمار کمی به سمت بالا قرار می گیرد و از بدن فاصله دارد.
از آنجایی که جراح از اشعه ایکس برای بررسی مکرر در حین عمل استفاده می کند که آیا فیکساتور قطعات استخوان را به درستی قرار می دهد یا خیر، میز قرارگیری اندام شکسته باید به اشعه ایکس نفوذ کند. سپس جراح با دقت پوست بیمار را ضد عفونی می کند و بیمار را با پرده های استریل می پوشاند و از ناحیه جراحی اجتناب می کند.
عملیات
بعد از عمل
هنگامی که فیکساتور خارجی در محل قرار گرفت، بررسی نهایی اشعه ایکس انجام می شود. اگر تمام قطعات استخوان و تمام قطعات فلزی به دلخواه در جای خود قرار گیرند، پزشک برای جلوگیری از عفونت، نقاط ورودی میله های فلزی را با پرده های استریل می پوشاند. سپس متخصص بیهوشی بیمار را به اتاق ریکاوری می برد، جایی که می تواند پس از بیهوشی عمومی و عمل بهبود یابد.
خطرات فیکساتور خارجی چیست؟
مانند تقریباً هر عملی، مشکلات کلی زیر ممکن است در حین یا بعد از استفاده از فیکساتور خارجی رخ دهد:
- حوادث تحت بیهوشی
- خونریزی حین یا بعد از عمل
- آسیب به اعصاب
- عفونت زخم
- جای زخم از نظر زیبایی شناختی رضایت بخش نیست
خطرات خاص درمان با فیکساتور خارجی هستند
- تاخیر در بهبود یا عدم بهبودی شکستگی
- ناهماهنگی
- عفونت استخوان
- محدودیت قابل توجه و گاهی دائمی حرکت مفاصل مجاور
از آنجایی که فیکساتور خارجی معمولا تنها یک گزینه برای درمان اولیه شکستگی است، موفقیت درمان نیز به ترمیم بعدی استخوان (استئوسنتز) بستگی دارد. با برنامه ریزی دقیق و آینده نگر درمان می توان از برخی مشکلات جلوگیری کرد.
بعد از استفاده از فیکساتور خارجی چه مواردی را باید در نظر بگیرم؟
پزشک شما هر دو تا شش هفته پس از عمل، بررسی های بیشتر با اشعه ایکس را انجام خواهد داد. این به او این امکان را می‌دهد تا تشخیص دهد که آیا قطعات استخوانی دوباره جابجا شده‌اند یا در وضعیت صحیح بهبود می‌یابند. اینکه چه زمانی می توان فیکساتور خارجی شما را خارج کرد بستگی به بهبود استخوان، نوع شکستگی و درمان بعدی دارد. برداشتن معمولاً نیازی به بیهوشی یا بستری شدن ندارد.
فیکساتور خارجی: مراقبت
از آنجایی که میله های فلزی فیکساتور خارجی یک ارتباط مستقیم بین محیط و داخل استخوان است، میکروب ها می توانند نسبتاً به راحتی به حفره زخم نفوذ کنند. برای جلوگیری از این امر، باید هر روز پین ها را با دقت تمیز کنید: باید پوسته ها یا ترشحات زخم را با استفاده از کمپرس های استریل و محلول های ضدعفونی کننده زخم ها و غشاهای مخاطی به دقت از بین ببرید. همچنین باید قاب فیکساتور خارجی را روزانه با مواد ضدعفونی کننده پاک کنید. از تماس با گرد و غبار و کثیفی خودداری کنید و مطمئن شوید که زخم ها خشک باقی می مانند.
