کلرال هیدرات چگونه کار می کند؟
کلرال هیدرات دارای خواص آرام بخش و خواب آور است. این ماده بر خواص بازدارندگی ماده پیام رسان خود گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA) بدن تأثیر می گذارد.
در مغز انسان، گابا مهمترین ماده پیام رسان سیناپس های مهاری (ارتباط بین یک سلول عصبی و سلول بعدی) است. هنگامی که گابا به گیرنده خود متصل می شود، اثر آرام بخش، تسکین دهنده اضطراب و خواب آور دارد. هیدرات کلرال این اثرات را تشدید می کند.
هیدرات کلرال به ندرت باعث واکنش های متناقض (مانند بی قراری، بی خوابی) می شود و به سختی بر روند طبیعی خواب تأثیر می گذارد.
کلرال هیدرات چقدر سریع عمل می کند؟
هیدرات کلرال به سرعت در بدن به تری کلرو اتانول (ماده فعال واقعی) و اسید تری کلرواستیک بی اثر تجزیه می شود. این اثر به سرعت ایجاد می شود و حدود هفت ساعت باقی می ماند.
عوارض جانبی کلرال هیدرات چیست؟
عوارض جانبی گاه به گاه شامل گیجی، حالت تهوع و واکنش های آلرژیک است.
مانند تمام هیدروکربن های هالوژنه، هیدرات کلرال می تواند به کلیه ها، کبد و قلب آسیب برساند. این خطر وجود دارد که قلب با حساسیت بیشتری نسبت به کاتکول آمین ها (مواد پیام رسان فعال) واکنش نشان دهد.
از آنجایی که کلرال هیدرات تجزیه خود را تسریع می کند، اثر آن می تواند به میزان قابل توجهی پس از چند روز کاهش یابد.
مانند تقریبا همه قرص های خواب، کلرال هیدرات نیز می تواند اعتیادآور باشد. بنابراین فقط باید به صورت کوتاه مدت مصرف شود.
می توانید در مورد این عوارض جانبی و سایر عوارض جانبی در بروشور داروی کلرال هیدرات خود اطلاعات بیشتری کسب کنید. اگر مشکوک به عوارض جانبی نامطلوب هستید با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.
مصرف بیش از حد
حداکثر دوز روزانه بسته به نوع آماده سازی نباید از 1.5 تا دو گرم تجاوز کند. مصرف بیش از حد کلرال هیدرات می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری، آریتمی قلبی و مشکلات تنفسی شود.
دوز کشنده بین شش تا ده گرم کلرال هیدرات است.
چه زمانی از کلرال هیدرات استفاده می شود؟
کلرال هیدرات در آلمان و سوئیس برای درمان کوتاه مدت اختلالات خواب تایید شده است. در سوئیس، ممکن است برای درمان تحریک عصبی نیز استفاده شود.
نحوه مصرف کلرال هیدرات
کلرال هیدرات در اشکال مختلف دارویی موجود است. کپسول نرم کلرال هیدرات در آلمان ثبت شده است. یک راه حل به صورت تجاری در سوئیس موجود است.
تنقیه‌های هیدرات کلرال (رکتیول‌های هیدرات کلرال) که قبلاً برای تجویز رکتوم در رکتوم وجود داشت، دیگر در دسترس نیستند.
کپسول نرم کلرال هیدرات
بزرگسالان مبتلا به بی خوابی ابتدا یک تا دو کپسول نرم (معادل 0.25 تا 0.5 گرم کلرال هیدرات) را با یک لیوان آب حدود نیم ساعت قبل از رفتن به رختخواب میل کنند.
اگر در بلعیدن کپسول های نرم مشکل دارید، قبل از آن برای مدت کوتاهی آنها را در آب ولرم خیس کنید.
محلول هیدرات کلرال
طبق اطلاعات متخصص سوئیسی، دوز معمول به عنوان کمک خواب بین 0.5 تا یک گرم کلرال هیدرات (یک تا دو قاشق پنج میلی لیتری) است. حداکثر دوز روزانه نباید بیش از دو گرم باشد.
برای رفع بی قراری 0.25 گرم (نصف قاشق) از محلول سه بار در روز بعد از غذا توصیه می شود.
اگر طعم تلخ آن شما را آزار می دهد، قبل از مصرف محلول را با آب سرد خوب رقیق کنید.
چه زمانی کلرال هیدرات نباید مصرف شود؟
هیدرات کلرال معمولاً نباید در موارد زیر استفاده شود:
- اگر به ماده فعال یا هر یک از مواد تشکیل دهنده دارو حساسیت یا آلرژی دارید
- اگر بیماری شدید کبدی، کلیوی یا قلبی دارید
- با درمان همزمان با داروهای ضد انعقاد نوع کومارین (مانند وارفارین، فن پروکومون)
- اختلالات شدید عملکرد تنفسی
- سندرم آپنه انسدادی خواب
- در اختلال متابولیک پورفیری (در مورد محلول هیدرات کلرال اعمال می شود)
- در ورم معده (برای محلول کلرال هیدرات اعمال می شود)
- در دوران بارداری و شیردهی
- در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال (برای کپسول نرم کلرال هیدرات اعمال می شود)
این فعل و انفعالات می تواند با کلرال هیدرات رخ دهد
به دلیل خواص افسردگی آن، تداخلات متعددی با داروهای دیگر با اثر افسردگی شناخته شده است. این شامل
- اپیوئیدها (مسکن های قوی مانند هیدرومورفون و فنتانیل)
- داروهای ضد روان پریشی (مانند اولانزاپین و کلوزاپین)
- داروهای ضد اضطراب (مانند پره گابالین و آلپرازولام)
- داروهای ضد صرع (مانند پریمیدون و کاربامازپین)
- داروهای ضد حساسیت قدیمی (مانند دیفن هیدرامین و داکسیلامین)
کلرال هیدرات مشکوک به طولانی شدن فاصله QT قلب است. این یک دوره زمانی مشخص در ECG است. بنابراین باید از ترکیب با سایر داروهایی که فاصله QT را طولانی می کنند اجتناب شود. این شامل
- داروهای ضد آریتمی (مانند کینیدین و سوتالول)
- آنتی بیوتیک های خاص (مانند ماکرولیدها و فلوروکینولون ها)
- داروهای ضد مالاریا (مانند هالوفانترین و کینین)
- داروهای ضد روان پریشی (مانند سرتیندول، هالوپریدول و ملپرون)
هیدرات کلرال متابولیسم آمی تریپتیلین (ضد افسردگی) را تسریع می کند. همچنین می تواند سطح فنی توئین (داروی ضد صرع) خون را کاهش دهد.
در افرادی که از داروهای ضد افسردگی خاصی استفاده می کنند (مهارکننده های فلوکستین یا مونوآمین اکسیداز = مهارکننده های MAO)، مدت اثر کلرال هیدرات ممکن است طولانی شود.
الکل اثر خواب آور کلرال هیدرات را افزایش می دهد و رگ های خونی را گشاد می کند.
کلرال هیدرات در کودکان: چه مواردی را باید در نظر گرفت؟
محلول کلرال هیدرات ثبت شده در سوئیس نیز برای کودکان از جمله نوزادان تایید شده است. محدودیت سنی کمتری وجود ندارد. دوز بر اساس وزن بدن است.
به عنوان یک قرص خواب، دوز معمول بین 30 تا 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن قبل از رفتن به رختخواب است.
اگر از کلرال هیدرات به عنوان آرام بخش استفاده شود، 25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن برای خردسالان کافی است. این مقدار در طول روز به سه تا چهار نوبت تقسیم می شود.
حداکثر دوز منفرد توصیه شده یک گرم کلرال هیدرات است.
آماده سازی در داروخانه
در آلمان و اتریش، پزشکان می توانند شربت کلرال هیدرات (آبمیوه) ماژسترال را برای کودکان تجویز کنند. در داروخانه تهیه می شود.
اگر فرزندتان از خوردن شربت تلخ امتناع کرد، آن را با آب سرد رقیق کنید. همچنین نوشیدن آب بیشتر مفید است.
نحوه تهیه دارو با کلرال هیدرات
هیدرات کلرال فقط با نسخه در آلمان و سوئیس در دسترس است. در حال حاضر هیچ داروی آماده برای استفاده حاوی ماده فعال موجود در اتریش وجود ندارد.
آماده سازی کلرال هیدرات Magistral نیز در هر سه کشور قابل تجویز است.
