بررسی اجمالی
- درمان: درمان بیماری های زمینه ای، جایگزینی با سایر مواد فعال، درمان دارویی (مثلا با آنتی آندروژن ها)، اصلاح، اپیلاسیون، حذف شیمیایی موهای زائد، لیزر موهای زائد، سوزاندن فولیکول های مو.
- چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ در صورت شروع ناگهانی موهای زائد بدن مردان، به خصوص اگر علائم دیگری مانند صدای عمیق تر یا بزرگ شدن کلیتوریس وجود داشته باشد.
- علل: اختلال در تولید تستوسترون در تخمدان ها یا غدد فوق کلیوی، تومورهای تخمدان یا آدرنال، بیماری کوشینگ، پورفیری، برخی داروها (مانند استروئیدهای آنابولیک، گلوکوکورتیکوئیدها)، حساسیت ارثی فولیکول های مو به تستوسترون.
هیرسوتیسم: درمان
درمان هیرسوتیسم به صورت جداگانه برای هر بیمار سازگار است. اساساً به علت اختلال بستگی دارد. علاوه بر این، درمان ریش و موارد مشابه بستگی به این دارد که موهای مزاحم بدن چقدر برجسته باشد و در کجا ایجاد شود. سایر عوامل مهم سن بیمار، هرگونه بیماری قبلی و تمایل به بچه دار شدن یا استفاده از روش های پیشگیری از بارداری است.
بنابراین گزینه های درمانی مختلفی برای هیرسوتیسم وجود دارد که گاهی اوقات با یکدیگر ترکیب می شوند. مثلاً اینها عبارتند از
در مورد هیرسوتیسم ناشی از دارو، پزشکان و بیماران سعی می کنند داروی ایجاد کننده مشکل را قطع کرده یا با دارویی که باعث هیرسوتیسم نمی شود جایگزین کنند. پس از آن افزایش موهای زائد معمولاً خود به خود از بین می رود.
علاوه بر این، اغلب از داروهای ضد هیرسوتیسم استفاده می شود، به عنوان مثال:
- آنتی آندروژن ها: مواد فعالی مانند سیپروترون استات اثر هورمون های جنسی مردانه را بر روی فولیکول های مو کاهش می دهد و در نتیجه رشد بیش از حد مو را مهار می کند. پزشک آنتی آندروژن ها را یا به صورت یک ماده (مونوتراپی) یا در ترکیب با یک ضد بارداری هورمونی (اتینیل استرادیول) تجویز می کند.
- آنالوگ های GnRH (آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین) ترشح هورمون های خاصی را سرکوب می کنند به طوری که آندروژن های کمتری در تخمدان ها تولید می شود.
- گلوکوکورتیکوئیدها (فرآورده های کورتیزون) تحریک قشر آدرنال تولید کننده هورمون را سرکوب می کنند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
درمان زیبایی می تواند به هیرسوتیسم خفیف کمک کند: برای مثال، موهای پشت یا صورت را می توان به طور مرتب تراشید یا اپیلاسیون کرد. موبرهای شیمیایی نیز به رشد مو کمک می کند. با این حال، بهتر است قبل از اولین بار استفاده از آن توسط متخصص برای شما توضیح داده شود تا از عوارض جانبی مانند تحریک پوست جلوگیری شود.
هیرسوتیسم را می توان با لیزر موهای زائد یا سوزاندن ریشه مو کاهش داد. روش دیگر، موهای انتهای تیره را می توان با پراکسید هیدروژن سفید کرد.
ضروری است که چنین درمان هایی را به متخصص (متخصص پوست یا متخصص زیبایی) بسپارید!
هیرسوتیسم: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اولین نقطه مناسب برای هیرسوتیسم متخصص پوست یا متخصص زنان است. در صورت لزوم، یک متخصص غدد - یعنی یک متخصص هورمون - می تواند به روشن شدن بیشتر علل هورمونی کمک کند. سوالات خاص در مورد رشد مو ممکن است موردی برای متخصص پوست باشد.
هیرسوتیسم: علل و عوامل خطر
هیرسوتیسم می تواند دلایل بسیار متفاوتی داشته باشد:
هیرسوتیسم ایدیوپاتیک
حدود نه نفر از هر ده نفر مبتلا از هیرسوتیسم ایدیوپاتیک رنج می برند. این بدان معنی است که هیرسوتیسم را نمی توان در یک بیماری زمینه ای ردیابی کرد. در عوض، این علامت به دلیل استعداد ژنتیکی است. متخصصان گمان می‌کنند که فولیکول‌های موی افراد مبتلا به تستوسترون (با سطوح طبیعی تستوسترون) حساسیت نشان می‌دهند.
علل در ناحیه تخمدان ها
تولید بیش از حد تستوسترون در تخمدان ها به عنوان مثال در سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) رخ می دهد. این اختلال پیچیده تخمدان با اختلالات چرخه، چاقی و هیرسوتیسم همراه است.
یک علت بسیار نادر تخمدانی هیرسوتیسم، تومور تخمدانی است که هورمون های جنسی مردانه تولید می کند.
علل در ناحیه غدد فوق کلیوی
به ندرت، یک تومور تولید کننده آندروژن در غدد فوق کلیوی پشت پرمویی قرار دارد.
هیرسوتیسم ناشی از دارو
گاهی اوقات هیرسوتیسم در نتیجه درمان طولانی مدت یا با دوز بالا با برخی داروها ایجاد می شود. این داروها برای مثال عبارتند از
- آندروژن ها (هورمون های جنسی مردانه)
- استروئیدهای آنابولیک (عضله ساز)
- پروژسترون ها (هورمون های جنسی زنانه)
- ACTH (هورمون محرک قشر آدرنال)
- گلوکوکورتیکوئیدها ("کورتیزون")
- ماینوکسیدیل (ضد فشار خون و ترمیم کننده مو)
- سیکلوسپورین (پس از پیوند و برای بیماری های خود ایمنی)
- دیازوکسید (برای هیپوگلیسمی)
علل دیگر هیرسوتیسم
- آکرومگالی (اختلال نادر هورمونی با افزایش هورمون رشد)
- بیماری کوشینگ (تولید بیش از حد هورمون ACTH، ناشی از تومور غده هیپوفیز)
- پورفیری (گروهی از بیماری های متابولیک)
- بیماریهای عصبی
هیرسوتیسم چیست؟
دلایل احتمالی زیادی برای این علامت وجود دارد. برخی از آنها با افزایش سطح تستوسترون در خون مرتبط هستند، برخی دیگر نه. تستوسترون مهمترین نماینده هورمون های جنسی مردانه (آندروژن ها) است. هیرسوتیسم معمولاً در نتیجه تغییرات هورمونی، به ویژه در دوران بلوغ، بارداری و یائسگی ایجاد می شود. به نظر می رسد پوست و موهای تیره تر نسبت به انواع روشن تر در معرض خطر هستند.
تمایز بین هیرسوتیسم و هیپرتریکوزیس
ویریلیزاسیون (مردانه سازی)
گاهی اوقات دیگر تغییرات معمول مردانه با هیرسوتیسم همراه است. در این حالت، صدای زن مبتلا عمیق‌تر می‌شود، در حالی که موهای سر او نازک‌تر و حتی کچل می‌شوند. اختلالات چرخه نیز نمونه ای از مردانه سازی (مردانه سازی) است. برخی از زنان مبتلا نیز رشد عضلانی بیشتری را تجربه می‌کنند، در حالی که سینه‌هایشان کوچک شده و افتادگی می‌کنند. افزایش تولید هورمون های جنسی مردانه همیشه مسئول این مردانه شدن است.
هیرسوتیسم: معاینات و تشخیص
همچنین توصیه می شود که پزشک را در مورد سایر علائم ویریلیزاسیون، مانند صدای عمیق تر، عدم وجود احتمالی قاعدگی یا بزرگ شدن کلیتوریس (هیپرتروفی کلیتورال) به پزشک اطلاع دهید. پزشک همچنین در طول معاینه فیزیکی به دنبال چنین تغییراتی و الگوی افزایش موهای بدن خواهد بود.
- اگر سطح تستوسترون، DHEAS و پرولاکتین طبیعی باشد، هیرسوتیسم ایدیوپاتیک یا ناشی از سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) است.
- از طرف دیگر، اگر سطح تستوسترون و DHEAS نرمال باشد اما سطح پرولاکتین بالا باشد، ممکن است نشان دهنده یک تومور خوش خیم غده هیپوفیز (آدنوم هیپوفیز) باشد. برخی از داروها نیز می توانند سطح پرولاکتین را افزایش دهند.
بسته به علت مشکوک، پزشک معاینات بیشتری را انجام خواهد داد. به عنوان مثال، تومورهای تخمدان یا غدد فوق کلیوی را می توان با اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) یا معاینه اولتراسوند شکم تشخیص داد.
