بررسی اجمالی
- درمان: اصلاح هدفمند، تسکین مدرسه (فشار درجه) و درک مطلب.
- علائم: در میان سایر موارد، پیچیدن، اختلاط یا حذف حروف، کند خواندن، مشکل در حروف بزرگ و کوچک. احتمالاً مشکلات روانی نیز در نتیجه نارساخوانی.
- علل و عوامل خطر: احتمالاً ژنتیکی.
- تشخیص: نزد پزشک (اطفال) از طریق سؤالات خاص، تست های شنوایی/بینایی و خواندن/نوشتن.
نارساخوانی چیست؟
نارساخوانی (همچنین: اختلال نوشتن – خواندن یا اختلال خواندن – املا، LRS یا نارساخوانی خاص) یک اختلال یادگیری خاص است.
افراد مبتلا به نارساخوانی توانایی خواندن و نوشتن کاهش یافته است. با این حال، این بدان معنا نیست که افراد مبتلا به نارساخوانی از هوش کمتری برخوردار هستند. برای افراد نارساخوان تبدیل زبان گفتاری به زبان نوشتاری و بالعکس مشکل است. پسرها بیشتر از دختران مبتلا می شوند.
مورد خاص: نارساخوانی
نارساخوانی یک اختلال خواندن است که اغلب در زمینه نارساخوانی رخ می دهد. شدت آن در بین افراد مبتلا متفاوت است و توسط عوامل ژنتیکی مورد علاقه است.
با این حال، نارساخوانی اکتسابی شایع‌تر از چنین نارساخوانی مادرزادی است: در این مورد، ناحیه‌ای از مغز که مسئول خواندن است در اثر تصادف یا سکته آسیب دیده است.
پزشک با معاینات مختلف و آزمایش ویژه، نارساخوانی را تشخیص می‌دهد. با درک زیاد، حمایت ویژه و ارزیابی عملکرد مناسب در مدرسه، می توان به طور موثر به کودکان آسیب دیده کمک کرد.
اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع را می توانید در مقاله نارساخوانی بخوانید.
نارساخوانی چگونه درمان می شود؟
مهمترین چیز این است که والدین و معلمان به کودک آسیب دیده درک و صبر زیادی نشان دهند. فشار برای اجرا در خانه و مدرسه ممکن است نارساخوانی را بدتر کند. همین امر در مورد کوتاهی همکلاسی ها نیز صدق می کند.
این گونه واکنش های نامطلوب محیط به اختلال یادگیری، خطر ابتلای فرد نارساخوان را نیز افزایش می دهد. کودک باید هر چه سریعتر از این دور باطل حذف شود.
اغلب، کودکان علاوه بر حمایتی که دریافت می کنند، به حمایت روان درمانی نیز نیاز دارند. این امر به ویژه در صورتی صادق است که یک بیماری روانی (مانند افسردگی) نیز رخ دهد. افسردگی ممکن است مانع از بهبود توانایی خواندن و نوشتن کودک شود.
در حالی که این ممکن است منجر به انگ شود، اغلب کودک (و خانواده) آسیب دیده از تشخیص نارساخوانی خوشحال هستند و به لطف محافظت از نمره، اعتماد به نفس و عزت نفس ایجاد می کند.
غرامت ضرر در هر ایالت فدرال توسط وزارت آموزش مربوطه تعیین می شود. اگر پزشک با استفاده از تست های نارساخوانی اختلال یادگیری را تشخیص داده باشد، می توان برای چنین جبرانی اقدام کرد.
علائم چیست؟
بنابراین نارساخوانی استعداد (بالا) در سایر زمینه ها را حذف نمی کند. به عنوان مثال، در افراد نارساخوان، سایر عملکرد تحصیلی معمولاً در محدوده طبیعی است. مطالعات نشان می‌دهد که فقط نواحی مغز که مسئول خواندن و/یا نوشتن هستند دچار اختلال می‌شوند.
در مقابل، کودکان در ابتدا در خواندن الفبا مشکل دارند، مثلاً هنگام نوشتن حروف را با هم مخلوط می کنند یا هنگام خواندن با صدای بلند، قسمت هایی از کلمات یا حروف را می پیچند. در برخی از کودکان توجه نیز مختل می شود یا در رفتار اجتماعی اختلال ایجاد می شود.
اکثر افراد مبتلا هم اختلال خواندن و هم اختلال املایی دارند. با این حال، نارساخوانانی نیز هستند که تنها یکی از این دو اختلال را دارند.
علائم اختلال املایی: افراد مبتلا اغلب کلمات را همانطور که شنیده اند می نویسند. بنابراین اغلب حروفی با صدای مشابه (مانند b با p، c با k یا p با q) اشتباه می گیرند. گاهی اوقات آنها حروف را به طور کلی حذف می کنند (مثلاً حقیقت بدون "h") یا آنها را به ترتیب اشتباه درج می کنند. همچنین اغلب خط فاصله را اشتباه قرار می دهند و با حروف بزرگ و کوچک مشکل دارند.
همراه با اختلال خواندن و/یا املا، گاهی اوقات توانایی محاسبه (نارسایی حساب) نیز کاهش می یابد.
با ضعف خواندن و املایی اشتباه نگیرید!
نارساخوانی با ضعف خواندن و املای "عادی" متفاوت است. مورد دوم ممکن است به طور موقت رخ دهد، برای مثال زمانی که کودک در معرض عوامل روانی اجتماعی نامطلوب مانند تغییر محل سکونت یا طلاق والدین قرار می گیرد.
بنابراین، ناتوانی در خواندن و املا تنها در صورتی به عنوان نارساخوانی شناخته می شود که از نظر ژنتیکی یا ارثی باشد.
علل نارساخوانی چیست؟
علل نارساخوانی هنوز به وضوح شناخته نشده است. با این حال، اکنون فرض بر این است که عوامل ژنتیکی نقش عمده ای در ایجاد اختلال یادگیری دارند. نارساخوانی اغلب چند نفر از اعضای یک خانواده را تحت تاثیر قرار می دهد.
ظاهراً، نوزادان مبتلا به نارساخوانی در حال حاضر سیگنال های صوتی را متفاوت درک می کنند و آنها را متفاوت پردازش می کنند. علاوه بر این، به نظر می رسد که مناطقی از مغز که مسئول پردازش زبان هستند کمتر به صورت همزمان کار می کنند و در نارساخوانی کمتر به هم متصل هستند. افراد مبتلا معمولاً هنگام خواندن تمرکز برایشان مشکل است.
علاوه بر این، ممکن است عوامل زیر باعث افزایش یا همراهی نارساخوانی شوند:
عوامل روانی اجتماعی: نارساخوان ها در همه طبقات اجتماعی دیده می شوند. با این حال، یک محیط اجتماعی نامطلوب یک عامل خطر برای توسعه ضعف خواندن و املاء خاص در نظر گرفته می شود. زیرا اگر سطح تحصیلات والدین بالا باشد، اغلب هم از نظر عاطفی و هم از نظر عملی کودک را در یادگیری و انجام تکالیف حمایت می کنند. این ظاهراً با مشکلات خواندن و املاء مقابله می کند.
آگاهی واج شناختی ضعیف: آگاهی واج شناختی تضمین می کند که کلمات هنگام خواندن رمزگشایی و درک می شوند. در افراد مبتلا به نارساخوانی ضعیف می شود.
چگونه می توان نارساخوانی را تشخیص داد؟
اگر مشکوک هستید که فرزندتان نارساخوانی دارد، مهم است که در اسرع وقت به پزشک اطفال مراجعه کنید. پزشک ابتدا به طور مفصل با شما صحبت می کند تا اطلاعات مهمی برای تشخیص نارساخوانی جمع آوری کند. سوالات احتمالی برای پرسیدن عبارتند از:
- کودک شما از چه زمانی شروع به صحبت کرد؟
- فرزند شما چگونه با تکالیف کنار می آید؟
- آیا فرزند شما از رفتن به مدرسه لذت می برد؟
- آیا یکی از اعضای خانواده قبلاً از نارساخوانی رنج می برد؟
به دنبال آن تست های مختلفی برای رد سایر دلایل احتمالی برای مشکلات خواندن و/یا املایی انجام می شود. برای انجام این کار، پزشک موارد مختلفی از جمله:
وضعیت ساختار مغز: به عنوان مثال، اندازه گیری امواج مغزی (الکتروانسفالوگرافی، EEG)، نشانه هایی از آسیب به ساختار مغز را ارائه می دهد.
توانایی خواندن و املا: پزشک هر دو را با بلند خواندن یا نوشتن یک متن کوتاه از کودک آزمایش می کند.
تست هوش: از این تست می توان برای تعیین اینکه آیا عملکرد کودک به دلیل هوش پایین در مقایسه با همسالان ضعیف تر است (و نه به دلیل اختلال یادگیری) استفاده کرد. همچنین تعیین می کند که چقدر تفاوت بین هوش و عملکرد املایی وجود دارد.
پیش آگهی نارساخوانی چیست؟
نارساخوانی قابل پیشگیری نیست. با این حال، می توان آن را از طریق اقدامات درمانی مختلف به خوبی درمان کرد. هر چه پزشک زودتر اختلال یادگیری را تشخیص داده و درمان کند، پیش آگهی بهتری خواهد داشت. اختلال خواندن اغلب سریعتر از اختلال املایی بهبود می یابد.
سایر پیامدهای احتمالی شامل خلق و خوی افسردگی و شکایات روان تنی مانند درد شکم یا اختلالات خواب است. با این حال، اگر نارساخوانی خاص در مراحل اولیه شناسایی و درمان شود، اغلب می توان از چنین عوارضی پیشگیری کرد.
