بررسی اجمالی
- سرطان زبان چیست؟ شکل بدخیم سرطان حفره دهان، در درجه اول دو سوم جلوی زبان را تحت تاثیر قرار می دهد.
- علل: مواد سرطان زا باعث تشکیل سلول های مخاطی تغییر یافته زبان می شوند.
- عوامل خطر: مصرف تنباکو، الکل و آجیل فوفل، قرار گرفتن در معرض اشعه، بهداشت نامناسب دهان، استعداد کمتر: ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
- درمان: برداشتن جراحی، بازسازی، رادیوتراپی و/یا شیمی درمانی.
- سیر و پیش آگهی: اگر هر چه زودتر تشخیص داده شود و درمان شود، امکان درمان وجود دارد. عودها گاهی در عرض دو سال پس از درمان رخ می دهد.
- تشخیص: معاینه بافت (آینه و بیوپسی)، اشعه ایکس، سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری (CT)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI).
سرطان زبان چیست؟
سرطان زبان یا کارسینوم زبان نوعی بدخیم (بدخیم) سرطان حفره دهان است. عمدتاً در ناحیه جلویی زبان ایجاد می شود. تومورهای زیر زبان معمولاً سرطان کف دهان هستند که سرطان حفره دهان نیز هستند. سرطانی که در یک سوم پشتی در قاعده زبان رخ می دهد نوعی سرطان گلو است.
فرکانس
سرطان زبان چگونه ایجاد می شود؟
چگونه توسعه سرطان زبان ترویج می شود؟
عامل خطر اصلی سرطان زبان استفاده بیش از حد از تنباکو و الکل است. عصاره‌های تنباکوی بدون دود استنشاق شده با سیگارهای الکترونیکی نیز مشکوک به سرطان‌زا بودن هستند. در منطقه آسیا، آجیل فوفل به عنوان یک عامل خطر اصلی در نظر گرفته می شود. آجیل فوفل حاوی مواد روانگردان است و یا مانند تنباکو جویده می شود یا به صورت حل شده در چای می نوشند.
چگونه می توانید بگویید که سرطان زبان دارید؟
علائم معمولی که سرطان زبان را در مراحل اولیه نشان می دهد، تغییر رنگ مشهود سفید یا قرمز در مخاط است. این لکه ها لکوپلاکیا و اریتروپلاکیا نامیده می شوند و پیش سرطانی هستند. در بسیاری از موارد، آنها به تومورهای بدخیم بالغ تبدیل می شوند.
سایر علائم سرطان زبان عبارتند از:
- تورم زبان و حفره دهان.
- زخم (زخم)
- درد روی زبان
- خونریزی با منشا نامشخص
- مشکلات بلع، جویدن و صحبت کردن
- بوی بد دهان (foetor)
- خستگی، خستگی
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن با منشا نامشخص
- قسمت های تب
اگر یک یا چند مورد از علائم بالا برای مدت بیش از دو هفته ادامه یافت، لطفا با پزشک مشورت کنید.
علائم ذکر شده ممکن است نشانه بیماری های دیگر (بی ضرر یا جدی) نیز باشد. بنابراین، علت را توسط پزشک مشخص کنید.
آیا سرطان زبان قابل درمان است یا کشنده؟
عمل جراحي
شرط لازم برای موفقیت بیشتر درمان، برداشتن بافت سرطانی تا حد امکان توسط جراحی است. در این فرآیند، پزشکان تومور و بخشی از بافت سالم اطراف را بر می دارند (رزکسیون). به این ترتیب از باقی ماندن و رشد مجدد بقایای تومور جلوگیری می شود. خطر عود به همان نسبت کم است.
عمل جراحی در دهان یا روی زبان که در آن قسمت‌هایی از بافت برداشته می‌شود، ممکن است در صحبت کردن یا خوردن مشکل ایجاد کند. برای جلوگیری از اختلالات، بخش آسیب دیده در دهان تا حد امکان ترمیم (بازسازی) می شود. برای انجام این کار، جراح بافت را از سایر قسمت‌های بدن برمی‌دارد و دوباره آن را در ناحیه آسیب‌دیده قرار می‌دهد. بنابراین عملکرد زبان و دستگاه جویدن و بلع و ظاهر حفظ می شود.
در بیشتر موارد، جراحی با پرتودرمانی و/یا شیمی‌درمانی انجام می‌شود. حتی در بیماران مبتلا به سرطان زبان که جراحی برای آنها امکان پذیر نیست، این روش های درمانی به عنوان تنها درمان در هر مورد انجام می شود یا هر دو روش با هم ترکیب می شوند.
در بسیاری از موارد، شیمی درمانی با پرتودرمانی ترکیب می شود و اغلب پس از جراحی انجام می شود. پزشکان اغلب به اصطلاح سیتواستاتیک را تجویز می کنند، به عنوان مثال با ماده فعال سیس پلاتین. ایمونوتراپی سرطان معمولاً از درمان با سیتواستاتیک پشتیبانی می کند. در اینجا، ماده فعال ستوکسیماب (آنتی بادی) تجویز می شود. آنها با هم با رشد سلول های تومور مقابله می کنند و در نتیجه با سرطان زبان مبارزه می کنند.
داروهای سیتواستاتیک روی تمام سلول ها در رشد آنها تأثیر می گذارد و همچنین بر بافت های سالم تأثیر می گذارد. برای جلوگیری از آسیب و عوارض جانبی شدید، پزشکان دوز و مدت زمان مصرف را به دقت تنظیم می کنند.
پیش بینی
یکی دیگر از عوامل موثر بر شانس درمان سرطان زبان، وضعیت سلامت عمومی فرد مبتلا است. اگر سایر بیماری ها (مانند نارسایی قلبی، نارسایی کلیه) وجود داشته باشد، پیش آگهی نیز بدتر می شود.
آیا دندانپزشک می تواند سرطان زبان را تشخیص دهد؟
به طور کلی، تشخیص زودهنگام به طور قابل توجهی شانس درمان سرطان زبان را افزایش می دهد. معاینات منظم با دندانپزشک اهمیت ویژه ای دارد، زیرا دندانپزشکان نه تنها دندان ها را به طور جامع بررسی می کنند، بلکه کل حفره دهان را نیز بررسی می کنند. متخصصان دیگری مانند پزشکان گوش، حلق و بینی، ارتودنتیست ها یا حتی پزشکان خانواده نیز در تشخیص اولیه سرطان زبان نقش دارند.
پزشک با معاینه آینه ای (آندوسکوپی)، حفره دهان را از نزدیک بررسی می کند و در صورت امکان نمونه ای از بافت برجسته (بیوپسی) می گیرد. سپس در آزمایشگاه از نظر تغییرات سلولی بررسی می شود.
برای تشخیص زودهنگام ممکن، مهم است که در معاینات سالانه دندانپزشک شرکت کنید. اگر به سرطان زبان مشکوک هستید (مثلاً اگر علائمی دارید)، لطفاً فوراً به پزشک خود مراجعه کنید.
