درمان
درمان نارسایی اولیه آدرنال شامل جایگزینی مواد از دست رفته است. کمبود گلوکوکورتیکوئید باید با تجویز خوراکی 20 تا 30 میلی گرم جایگزین شود کورتیزون در روز نوسان طبیعی کورتیزون سطح مشاهده می شود: 20 میلی گرم در صبح ، 10 میلی گرم در شب.
این با گرفتن تکمیل می شود دگزامتازون در عصر ، دوز آن به فعالیتها و شرایط خاص (به عنوان مثال عمل ، عفونت) تنظیم می شود. کورتیکواستروئیدهای معدنی همچنین می توانند با دارو جایگزین شوند و دوز را می توان با تنش های مختلف تنظیم کرد. باید به بیمار گذرنامه آدیسون داده شود و همیشه باید آن را با خود داشته باشد. اطلاعات و آموزش دقیق بیمار و بستگان توصیه می شود تا بتوانید در شرایط استرس زا واکنش صحیح نشان دهید.
پیش آگهی بیماری آدیسون
نارسایی اولیه آدرنال در صورت عدم درمان کشنده است. جایگزینی هورمون باید برای زندگی انجام شود. اگر داروها به طور منظم مصرف شوند و دوز دارو با شرایط مختلف تنظیم شود ، افراد مبتلا می توانند امید به زندگی عادی داشته باشند.
اگر سو susp ظن وجود دارد بیماری آدیسون به دلیل علائم موجود ، خون ابتدا گرفته شده و مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. در نارسایی اولیه قشر آدرنال ، موارد زیر خون پارامترها تغییر می کنند: دانستن اینکه آیا شکل اولیه ، ثانویه یا حتی سوم نارسایی غده فوق کلیه وجود دارد ، ضروری است. برای روشن شدن این موضوع ، از یک طرف علائم نشانگر است.
تشخیص بیماری آدیسون با این وجود باید با آزمایش های بعدی تأیید شود. به اصطلاح ACTH از آزمون تحریک برای روشن شدن سوicion ظن نارسایی قشر آدرنال استفاده می شود. اگر بعد از 200 دقیقه مقدار کورتیزول بالاتر از 60μg / l باشد ، نارسایی قشر آدرنال منتفی است.
اگر بعد از 200 دقیقه تحریک سطح کورتیزول زیر یک مقدار مشخص باشد (کمتر از 60μg / l) ، بیمار از نارسایی رنج می برد. پس از آن ، غلظت ACTH قاطع است مقادیر طبیعی یا بالا یک شکل اولیه را نشان می دهد ، مقادیر پایین یک فرم ثانویه یا سوم را نشان می دهد. آزمون CRH برای تمایز بین فرم های ثانویه و سوم بیماری آدیسون. اگر کورتیزول و یا افزایش کمی نداشته باشد ACTH، فرم ثانویه وجود دارد ، در حالی که فرم سوم وجود دارد که ACTH افزایش یابد و کورتیزول افزایش یا فقط افزایش کمی نداشته باشد.
- سدیم پایین آمده است
- پتاسیم افزایش می یابد
- ACTH افزایش یافت
- کورتیزول تحقیر شد
- تشخیص آنتی بادی
