بررسی اجمالی
- درمان: باز کردن آبسه توسط پزشک، تجویز آنتی بیوتیک
- توضیحات: مجموعه کپسوله چرک در بافت.
- علائم: بسیار متنوع، از جمله: قرمزی، درد، تورم
- علل و عوامل خطر: عمدتاً باکتری هایی که از طریق زخم، عمل، تزریق یا سایر راه های عفونت وارد بدن می شوند.
- تشخیص: معاینه ناحیه آسیب دیده بدن. در صورت لزوم، آزمایش خون و روش های معاینه تصویربرداری
چگونه آبسه را درمان کنیم؟
به طور معمول، سیستم ایمنی سلول های مرده بدن و عوامل بیماری زا را دفع می کند. با این حال، دسترسی به آبسه (جوش) برای سلول های ایمنی دشوار است. برای بهبود آبسه، مهم است که پزشک آن را از بیرون باز کند (مثلاً آن را باز کند) و در اسرع وقت آن را تخلیه کند.
جراحی آبسه
در جراحی آبسه، پزشک از طریق یک برش، آبسه را تا حد امکان به آرامی باز کرده یا شکاف می دهد و در بهترین حالت، کل محتویات را خارج می کند. بسته به وسعت و شدت آبسه، پزشک عمومی یا جراح مسئول عمل است.
برای برخی از جوش ها کافی است که آنها را نیزه کنید. این به عنوان مثال در مورد آبسه های بسیار سطحی پوست صدق می کند. از طرف دیگر، در مورد آبسه های بزرگتر یا عمیق تر، پزشک مطمئن می شود که حفره چرک را به طور کامل تخلیه کرده و حفره آبسه دوباره بسته نشود (ترمیم زخم باز). به این ترتیب آبسه پس از باز شدن این فرصت را دارد که از درون به بیرون بهبود یابد.
پس از جراحی آبسه در ناحیه مقعد، پزشک به بیمار توصیه می کند که صبح و عصر و بعد از اجابت مزاج زخم را با آب تمیز (دوش) تمیز کند.
مدت زمان بیماری یا مرخصی استعلاجی پس از جراحی آبسه، از جمله به محل آبسه و مدت زمان بهبودی آن بستگی دارد. همین امر در مورد طول مدت درد پس از جراحی آبسه نیز صدق می کند.
درمان آبسه با آنتی بیوتیک
با تجزیه و تحلیل مواد نمونه از آبسه که پزشک در طی جراحی آبسه به دست می آورد، می توان یک باکتری را به وضوح شناسایی کرد. این تجزیه و تحلیل چند روز طول می کشد.
آنتی بیوتیک های رایج مورد استفاده در درمان آبسه عبارتند از: کلیندامایسین، پنی سیلین ها، سفالوسپورین ها، داکسی سایکلین یا وانکومایسین. در بیماران شدیداً بیمار، درمان ممکن است شامل کارباپنم ها یا لینزولید شود.
سایر داروهای ضد آبسه
پمادهایی که روی نواحی ملتهب و چرکی پوست مانند آبسه در ریشه مو (جوش) استفاده می شود، گردش خون را تحریک می کند و در نتیجه اثر انقباضی دارد. در برخی موارد، افراد مبتلا امیدوارند که درمان های خانگی کمک سریعی در برابر آبسه ارائه دهد. به عنوان مثال، گفته می شود که پوششی با خمیر بذر کتان و آب به مقابله با آبسه کمک می کند. علاوه بر این، روغن درخت چای یا گل همیشه بهار که به صورت خارجی استفاده می شود، به درمان آبسه کمک می کند.
درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر علائم در مدت زمان طولانی‌تری ادامه یافت، بهتر نشد و یا حتی بدتر نشد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید.
هرگز خودتان آبسه ها را باز و فشار ندهید!
هرگز نباید خودتان یک آبسه (مثلاً روی مقعد) را درمان یا باز کنید - خطر آسیب به بافت و گسترش عفونت بسیار زیاد است.
آبسه چیست؟
آبسه مجموعه ای از چرک محصور شده در بافت (به عنوان مثال، زیر پوست) است. اصولاً آبسه در تمام قسمت های بدن ایجاد می شود.
علاوه بر این، به عنوان مثال، آبسه در امتداد ستون فقرات (به طور دقیق تر روی مهره ها) رخ می دهد.
کپسوله کردن، گسترش عفونت را دشوارتر می کند. با این حال، در همان زمان، سلول های تازه سیستم ایمنی در رسیدن به کانون التهاب مشکل دارند. به همین دلیل مهم است که یک آبسه چرکی توسط پزشک باز و تخلیه شود.
بسته به محل قرارگیری آبسه، متخصصان پزشکی از اصطلاحات مختلفی استفاده می کنند. این شامل:
- آبسه برودی: این نوع خاصی از التهاب مزمن و چرکی استخوان و مغز استخوان (استئومیلیت پیوژنیک) است. چنین آبسه ای عمدتاً در کودکان با سیستم ایمنی خوب و میکروب های عفونی کمی رخ می دهد.
- آبسه حفره کانینا: این آبسه در فرآیندهای التهابی در ریشه دندان های ثنایای فوقانی ایجاد می شود.
- آبسه اتووژنیک: تجمع چرک در اثر التهاب در داخل گوش (گوش داخلی).
- آبسه پارافارنکس: آبسه در کنار گلو
- آبسه پریودنتال: تشدید حاد التهاب موجود در پریودنتیت (پریودنتیت).
- آبسه پری لوزه ای: مجموعه ای از چرک در بافت اطراف لوزه های پالاتین.
- آبسه پری فیلیتیک: مجموعه ای از چرک در ناحیه اطراف آپاندیس در انتهای آپاندیس انسان. چنین آبسه ای معمولاً همراه با آپاندیسیت (آپاندیسیت سوراخ دار) رخ می دهد.
- آبسه ریوی: آبسه در ریه ها
- آبسه ساب آرئولار: آبسه در زیر هاله اطراف نوک پستان.
- آبسه زیر فکی: این واکنش التهابی معمولا از دندان های آسیاب پایینی منشا می گیرد.
- آبسه ساب پریوستئال: جوش زیر پریوستئوم (پریوستئوم)
چگونه آبسه را تشخیص دهم؟
علائم احتمالی آبسه بسیار متنوع است. از آنجایی که آبسه با التهاب همراه است، علائم رایج التهاب را می توان یافت:
- سرخی
- ورم
- گرمای بیش از حد
- درد
نوع چرک، بو و رنگ آن بسته به اینکه کدام باکتری باعث عفونت شده، متفاوت است.
دلایل آبسه چیست؟
آبسه معمولاً توسط باکتری هایی ایجاد می شود که به بدن حمله می کنند. از دیگر عوامل بیماری زا می توان به انگل هایی مانند آمیب اشاره کرد.
آسیب های خارجی
جراحی ها
جراحی همچنین امکان دسترسی پاتوژن ها به بدن را فراهم می کند. اگر خطر عفونت بالا باشد، جراح اغلب یک درن قرار می دهد. تمام مایعات بلافاصله از آن خارج می شوند. این کار از تجمع چرک جلوگیری می کند. به بیماران پرخطر نیز آنتی بیوتیک داده می شود تا کانون های احتمالی عفونت در جوانه را از بین ببرد.
سایر آسیب های بافتی
سیستم ایمنی ضعیف
ضعف سیستم ایمنی نیز فرد را مستعد ابتلا به آبسه می کند. چنین نقص ایمنی، برای مثال، نتیجه عفونت HIV، و همچنین هر عفونت دیگری است. شیمی درمانی سرطان نیز باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود.
محل های رایج آبسه
آبسه در حفره شکم
آبسه در حفره شکم اغلب به دلیل جراحات یا اعمال جراحی روی روده رخ می دهد. باکتری های بی شماری در روده زندگی می کنند و نقش مهمی در هضم (فلور روده) دارند. در یک روده سالم، دیواره در برابر میکروب ها نفوذ ناپذیر است.
تجمع چرک به ویژه در زیر دیافراگم (آبسه ساب فرنیک)، زیر کبد (آبسه زیر کبدی)، مستقیماً روی حلقه‌های روده یا بین رکتوم و مثانه/واژن (آبسه داگلاس) ایجاد می‌شود.
آبسه اندام های داخلی
تجمع چرک به ویژه در زیر دیافراگم (آبسه ساب فرنیک)، زیر کبد (آبسه زیر کبدی)، مستقیماً روی حلقه‌های روده یا بین رکتوم و مثانه/واژن (آبسه داگلاس) ایجاد می‌شود.
آبسه اندام های داخلی
آبسه روی صورت
آبسه روی صورت اغلب با آکنه های شدید ایجاد می شود - وقتی باکتری ها به غدد چربی حمله می کنند و سبوم غلیظ شده خروجی غده چربی را حرکت می دهد، جوش ایجاد می شود. اگر باکتری‌ها عمیق‌تر به بافت‌ها نفوذ کنند، ممکن است کانون‌های مختلف التهاب با هم ادغام شوند و جوشی در پوست صورت ایجاد شود.
آبسه در دهان
حفره دهان نیز به شدت با باکتری ها کلونیزه شده است. آسیب به دندان ها و غشای مخاطی به آنها اجازه می دهد تا به عمق بافت نفوذ کنند و باعث التهاب شوند. هنگامی که واکنش التهابی کپسول می شود، یک آبسه دردناک در مخاط حفره دهان ایجاد می شود. بسته به میزان عمق آبسه در بافت، به آن آبسه مخاطی یا زیر مخاطی می گویند.
آبسه روی دنبالچه
آبسه در ریشه مو (فورونکل)
آبسه در ناحیه ریشه مو را فورونکل می گویند. بنابراین، این آبسه ها یا جوش ها در قسمت های پر موی بدن، زیر بغل (زیر بغل)، سر یا پوست سر و ناحیه صمیمی/تناسلی ایجاد می شوند. یک گره دردناک و برآمده ایجاد می شود. اگر چندین فولیکول مو تحت تأثیر قرار گیرند، کاربونکل نامیده می شود.
آبسه سینه
آبسه های ناشی از سرنگ
اگر یک سرنگ به اندازه کافی ضد عفونی نشده باشد، خطر نفوذ باکتری به لایه های بافت عمیق تر (آبسه سرنگ) وجود دارد، به عنوان مثال، زمانی که واکسیناسیون با سوزن انجام می شود. به‌اصطلاح آبسه گلوتئال، به‌عنوان مثال، در اثر سوراخ شدن سوزن در عضله پوموس (گلوتئوس) ایجاد می‌شود.
آبسه چگونه تشخیص داده می شود؟
به عنوان بخشی از فرآیند تشخیصی، پزشک ممکن است آزمایش خون یا سونوگرافی انجام دهد و آبسه را سوراخ کند.
آزمایش خون
در آبسه های کبدی، عملکرد کبد مختل می شود. این با بدتر شدن مقادیر کبد نشان داده می شود.
سایر مقادیر خونی نیز ممکن است نشان دهنده یک فرآیند التهابی باشد. به عنوان مثال، افزایش سطح گلبول های سفید و پروتئین واکنشی C (به اختصار CRP) معمولاً نشان دهنده التهاب در بدن است.
روش های تصویربرداری
پیش آگهی آبسه چیست؟
بعید است که آبسه به خودی خود ناپدید شود. با این حال، اگر پزشک جوش را زود تشخیص دهد و تخلیه کند، معمولاً بدون عواقب بهبود می یابد.
اگر آبسه درمان نشود، عفونت ممکن است به کل بدن سرایت کند - مسمومیت خونی خطرناک و احتمالاً تهدید کننده زندگی (سپسیس) ایجاد می شود و بیمار باید به اورژانس مراجعه کند.
پیش آگهی آبسه نیز به وضعیت کلی بیمار بستگی دارد. هرچه بیمار و سیستم ایمنی بدن او ضعیف تر باشد، مبارزه با کورک دشوارتر خواهد بود.
اطلاعات بیشتر
دستورالعملها:
- راهنمای S3 «عفونت‌های ادنتوژنیک» انجمن جراحی دهان و فک و صورت آلمان و انجمن پزشکی دندان‌پزشکی، دهان و فک و صورت آلمان: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/007-006l_S3l_S2017-12l_S2016-2021l_SXNUMX-XNUMXl_SXNUMX-XNUMXl_SXNUMX_XNUMX-Offien (وضعیت: XNUMX، معتبر تا سپتامبر XNUMX، در حال حاضر در حال تجدید نظر)
