سیلیکوزیس: توضیحات
سیلیکوزیس یک تغییر زخم در بافت ریه است. زمانی اتفاق می افتد که گرد و غبار کوارتز استنشاق می شود و در ریه ها می نشیند. کوارتز جزء اصلی پوسته زمین است. با این حال، در ترکیب با مواد دیگری مانند منیزیم، آهن یا آلومینیوم نیز یافت می شود. این نمک‌های به اصطلاح سیلیکات باعث سیلیکوز نمی‌شوند، اما می‌توانند باعث ایجاد اسکار جزئی در ریه شوند.
بیماری های شغلی
اگر کارگری مبتلا به سیلیکوزیس تشخیص داده شود، اقدامات پزشکی و شغلی برای کاهش علائم بیمار آغاز می شود. در صورتی که علیرغم این اقدامات، مبتلایان دچار نقص جسمی دائمی باشند و دیگر نتوانند کار کنند، مستمری پرداخت می شود.
اشکال سیلیکوزیس
پزشکان بسته به سیر بیماری، اشکال مختلف سیلیکوزیس (ریه غبار سیلیس) را تشخیص می دهند:
- سیلیکوزیس تسریع شده: این شکل کم‌تکرار سیلیکوز می‌تواند در صورت استنشاق مقدار نسبتاً بالایی از گرد و غبار کوارتز رخ دهد. اولین علائم سیلیکوزیس تنها پس از XNUMX تا XNUMX سال ظاهر می شود. خطر عوارض و فیبروز شدید و پیشرونده ریوی افزایش می یابد.
سیلیکوزیس: علائم
علائم سیلیکوز می تواند در عرض چند ماه یا تنها پس از سال ها یا دهه ها ظاهر شود، بسته به سیر بیماری. به طور کلی، هر چه فاصله زمانی بین قرار گرفتن در معرض گرد و غبار کوارتز و شروع اولین علائم کمتر باشد، علائم شدیدتر می شود.
سیلیکوزیس مزمن
در دوره بعدی سیلیکوزیس، برخی از مبتلایان از خلط تیره شکایت دارند. این زمانی اتفاق می افتد که بافت اسکار حاوی گرد و غبار سیلیس می میرد، نرم می شود و سرفه می شود. کمبود اکسیژن به دلیل اختلال در عملکرد ریه ممکن است با تغییر رنگ مایل به آبی انتهای انگشتان و لب ها آشکار شود.
سیلیکوزیس تسریع شده
سیلیکوز حاد
در این شکل از سیلیکوزیس، علائمی مانند تنگی نفس، خستگی و کاهش وزن در عرض چند هفته یا چند سال خود را نشان می دهد و به سرعت افزایش می یابد. سرفه و درد قفسه سینه نیز رخ می دهد. مانند سایر اشکال - فقط سریعتر - کمبود اکسیژن می تواند در بدن رخ دهد که از طریق تغییر رنگ مایل به آبی پوست و غشاهای مخاطی (سیانوز) قابل توجه است.
سیلیکوزیس: علل و عوامل خطر
به ویژه در معرض خطر ریه گرد و غبار کوارتز، معدنچیان سنگ معدن و زغال سنگ، سازندگان تونل، پاک کننده های ریخته گری (تمیز کردن و صاف کردن قطعات ریخته گری)، سندبلسترها، سنگ تراشی های کوره، تکنسین های دندانپزشکی و افرادی که فلز، شیشه، سنگ، خاک رس و شیشه را استخراج، پردازش یا تولید می کنند. سرامیک. فعالیت‌هایی مانند آسیاب کردن، ریخته‌گری یا آبشستگی باعث افزایش مقدار گرد و غبار کوارتز در هوای محیط می‌شود و در نتیجه خطر ابتلا به سیلیکوزیس را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهد.
سیلیکوزیس: معاینات و تشخیص
در صورت داشتن علائم سیلیکوزیس، باید با پزشک کار مشورت کنید. در یک مشاوره اولیه، پزشک سابقه پزشکی شما را می گیرد و سعی می کند میزان احتمال ابتلا به سیلیکوزیس را ارزیابی کند. از جمله سؤالات زیر را مطرح خواهد کرد:
- علائم شما چیست و چه مدت است که آنها را داشته اید؟
- حرفه شما چیست؟ چه مدت در این حرفه مشغول به کار هستید؟
- آیا باید گرد و غبار را در محل کار خود تنفس کنید؟
- آیا اندازه گیری ریزگردها در محل کار شما در این زمینه انجام شده است؟
- آیا اقدامات حفاظتی در محل کار شما وجود دارد، مانند استفاده از ماسک یا عینک محافظ؟
تصویربرداری از قفسه سینه با استفاده از معاینه اشعه ایکس (X-ray Thorax) یا توموگرافی کامپیوتری (Thorax CT) برای تشخیص مهم است. تغییرات مشخصه در ریه ها در سیلیکوزیس دیده می شود.
سیلیکوزیس زمانی تشخیص داده می شود که قرار گرفتن در معرض گرد و غبار کوارتز در محل کار ایمن باشد و تغییرات معمولی در اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری ریه قابل مشاهده باشد.
علاوه بر این، معاینات دیگری نیز وجود دارد که می تواند آموزنده باشد:
- تست عملکرد ریوی: برای نظارت بر پیشرفت استفاده می شود.
- گرفتن و آنالیز نمونه بافت از ریه (بیوپسی ریه): این معاینه گاهی برای تایید تشخیص سیلیکوز ضروری است.
سیلیکوزیس: درمان
سیلیکوز قابل درمان نیست: پیشرفت اسکار ریه (فیبروز ریوی) را نمی توان تحت تأثیر درمانی قرار داد. با این حال، در هر صورت، باید از استنشاق بیشتر گرد و غبار کوارتز، به ویژه در مراحل اولیه بیماری اجتناب شود.
گاهی اوقات پزشکان شستشوی ریه (لاواژ برونکوآلوئولار) را توصیه می کنند. این شامل پر کردن محلول نمکی در ریه ها و مکیدن مجدد آن همراه با مواد موجود در راه های هوایی است.
آخرین گزینه درمانی، قرار دادن ریه اهداکننده (پیوند ریه) است.
عفونت های تنفسی اضافی ناشی از باکتری ها یا قارچ ها به ترتیب با آنتی بیوتیک ها یا ضد قارچ ها درمان می شوند تا از اختلال بیشتر در عملکرد ریه جلوگیری شود.
پیش آگهی سیلیکوزیس در درجه اول به شروع علائم آن بستگی دارد. سیلیکوزیس حاد معمولاً به مرگ ختم می شود. مقصر ضعف تنفسی است که به سرعت در حال پیشرفت است. سیلیکوزیس مزمن، از سوی دیگر، معمولاً چندین دهه پس از قرار گرفتن در معرض گرد و غبار کوارتز ایجاد می شود. در نتیجه، فیبروز ریوی زمینه ای به ندرت عمر افراد مبتلا را کوتاه می کند. با این حال، سیلیکوز معمولا با گذشت زمان بدتر می شود.
عوارض و بیماری های ثانویه
سیلیکوزیس و سل
بیماران سیلیکوزیس مستعد ابتلا به عفونت های تنفسی هستند. بنابراین، آنها حدود 30 برابر خطر ابتلا به سل (TB) دارند. اگر پزشکان بتوانند هم سیلیکوزیس و هم سل فعال را تشخیص دهند، آن را به عنوان سیلیکوسسل معرفی می کنند. اگر فرد مبتلا یک عفونت سل قبلی داشته باشد، می تواند توسط ذرات گرد و غبار کوارتز دوباره فعال شود.
برونشیت انسدادی مزمن و آمفیزم
کور ریوی
علائم "قلب ریوی" شامل احتباس آب در پاها و بیرون زدگی وریدهای گردن است. از آنجایی که خون نیز به دلیل نارسایی قلبی در کبد و سایر اندام‌ها ذخیره می‌شود، اینها نیز می‌توانند آسیب ببینند.
