ریه سونوگرافی (مترادف: سونوگرافی ریه ها ؛ سونوگرافی ریه ، LUS) برای تشخیص در علائم اصلی "دیسترس حاد تنفسی" استفاده می شود. این "بعنوان نقطه مراقبت" در کنار تخت استفاده می شود سونوگرافی روش "در برخی موارد خاص بالینی (نگاه کنید به زیر) و به طور مستقل توسط پزشکان اورژانس و مراقبت های حاد انجام می شود. سونوگرافی ریوی یکی از اجزای سونوگرافی قفسه سینه است. این روش پیشرفت چندگانه را امکان پذیر می کند نظارت بر در حین نظارت بدون قرار گرفتن بیمار در معرض اشعه ایکس. بنابراین ، به ویژه گروه های آسیب پذیر بیمار (کودکان ، زنان باردار) را می توان بدون قرار گرفتن در معرض تابش معاینه کرد.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- تشخیص افتراقی:
- نارسایی قلبی (نارسایی قلبی)
- آمبولی شریان ریوی (LAE)
- ادم ریوی - ادم (تجمع آب) در ریه ها.
- افیون پریکارد (افیوژن پریکارد)
- افیوژن پلوری - افزایش پاتولوژیک (غیر طبیعی) محتوای مایعات بین گریه parietalis (پلورا) و pleura visceralis (پلورا).
- پنوموتوراکس - فروپاشی ریه ناشی از تجمع هوا بین احشا the است گریه (پلور ریه) و پلور آهیانه (قفسه سینه پلورا)
- ذات الریه (ذات الریه)
- نفوذ دیواره قفسه سینه از a ریه سرطان (رشد ریه) سرطان به قفسه سینه دیوار)
روش
سونوگرافی ریوی با استفاده از بخش فرکانس پایین یا مبدل محدب (2-5 مگاهرتز) از نظر تشخیص خط B در 8 ربع ریه (4 در طرف قفسه سینه /) انجام می شود.قفسه سینه سمت). مبدل بین دنده ای قرار می گیرد ("بین دو قرار دارد." دنده"). سونوگرافی صفحه به موازات مسیر طولی مساوی است دنده. توجه: بین جمع شدن مایعات رگ ریوی ("گرفتگی وریدی ریوی") و بینابینی ("در بافت بینابینی واقع شده") ارتباط زیادی وجود دارد که در آنها خطوط B ظاهر می شود. تشخیص دو طرفه (حداقل در دو منطقه و بیش از 2 خط B در هر پنجره صوتی) می تواند گرفتگی ریوی (مربوط به ریه) را با حساسیت تشخیص دهد (درصد بیماران مریضی که با استفاده از آزمایش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، به عنوان مثال ، یک نتیجه آزمایش مثبت اتفاق می افتد) 3٪ و یک ویژگی (احتمالاً افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند نیز با آزمایش سالم تشخیص داده می شوند) 100٪. یعنی یک ریه فیزیولوژیکی 92-0 خط B دارد. احتقان وریدی ریوی تشخیص مشکوک حاد را تأیید می کند قلب شکست. مطالعات حساسیت 70-85٪ و ویژگی 75-83٪ را برای این امر نشان می دهد. ویژگی برای تشخیص حاد قلب وقتی سونوگرافی پی در پی قلب ، پایین تر است ، نارسایی به 100٪ افزایش می یابد ونا کاوا ("ورید اجوف تحتانی") ، و از ریه ها استفاده می شود. تشخیص خطوط B: 3 ≥ در هر میدان دید در 2 از 4 ناحیه به طور دو طرفه.
ریه شریان آمبولی (LAE) در لوب تحتانی پشت پشت ("تحت تأثیر قرار گرفتن پشت") در دوسوم موارد مشاهده می شود. با استفاده از مبدل خطی می توان ضایعات ساب پلورال (غالباً مثلثی یا گرد> 5 میلی متر) نزدیک دیواره قفسه سینه را تشخیص داد (= LAE محیطی). پس از آن ، سونوگرافی فشرده سازی از پا رگها (نگاه کنید به "سونوگرافی ورید عروق"در زیر) باید برای تشخیص عمیق انجام شود رگ ترومبوز.تشخیص خطوط B: شماره 0-2
ادم ریوی پدیده های اکو را نشان می دهد: مصنوعات دم دنباله دار به دلیل چندین رابط صوتی بین کوچک آبساختارهای غنی و هوای آلوئولی اطراف آن در حاشیه ریه - سایپرز ، باشگاه دانش حساسیت سونوگرافی (درصد بیماران مریضی که با استفاده از روش بیماری در آنها تشخیص داده می شود ، یعنی یافته مثبتی اتفاق می افتد) 96٪ در مقابل 65٪ رادیوتوراکس بود. ویژگی (احتمال اینکه در واقع افراد سالم که بیماری مورد نظر را ندارند نیز در آزمایش سالم تشخیص داده شوند): 88٪ در مقابل 96٪
سونوگرافی پلور (معاینه سونوگرافی از گریه (پلورا) و فضای پلور) با استفاده از مبدل بخشی یا محدب می تواند مقدار کمی از آن را نیز تشخیص دهد افیوژن پلور. ارتفاع افیوژن 10 سانتی متر تقریباً با a مطابقت دارد حجم از 1-2 لیتر. شناسایی خطوط B: از نظر منطقه ای امکان پذیر است. هم اکنون روش تصویربرداری برای افیوژن پریکاردی نیز به روش سونوگرافی انجام می شود. از آنجا که لغزش ریه ، یعنی حرکت دینامیکی وابسته به تنفس ، در جنب انسداد ، معمولاً به خوبی در B-scan تشخیص داده می شود ، پنوموتوراکس در غیاب آن به راحتی قابل شناسایی است. پس از قرار دادن تخلیه پلور ، قفسه سینه اشعه ایکس برای تعیین حجم از پنوموتوراکستشخیص خطوط B: استثنا
در شرایطی که ذات الریه، اکوهای داخلی عدسی عددی غنی از اکو را می توان در نفوذهای ریوی نزدیک قفسه سینه به دلیل وجود هوای برونش های کوچک (ساختارهای لوله ای در ریه ها) (= نفوذ پنومونیک) تشخیص داد. تشخیص خطوط B: اغلب منطقه ای ، در اطراف ترکیبات پاراپنومونیک افزایش می یابد افیوژن پلور در 50٪ از بیماران مبتلا می تواند تشخیص داده شود ذات الریهسونوگرافی ریوی نیز جایگزینی برای رادیوگرافی قفسه سینه / قفسه سینه است ذات الریه در کودکان مشکوک است.
