چگونه می توان زندگی پس از سکته مغزی را سازمان داد؟
برای بسیاری از قربانیان سکته مغزی، تشخیص سکته به این معنی است که تغییرات زیادی در زندگی آنها ایجاد می شود. سکته مغزی یک بیماری جدی است که اغلب پیامدهای شدیدی دارد - از جمله ناتوانی های جسمی و ذهنی. اینها از یک سو به معنای سالها درمان و توانبخشی است و از سوی دیگر، تغییراتی در زندگی روزمره.
برای برخی از مبتلایان، حتی ساده‌ترین چیزها مانند لباس پوشیدن یا غذا خوردن مستقل، حتی پس از تکمیل توانبخشی، دشوار یا حتی غیرممکن است. سپس لازم است محیط شخصی را با شرایط جدید تطبیق داد، به عنوان مثال با طراحی مجدد فضای زندگی برای مناسب ساختن آن برای معلولان یا استفاده از کمک پرستاری. اغلب این وظایف بر عهده اقوام است که به اندازه خود بیمار سکته مغزی تحت تأثیر قرار می گیرند و نیاز به حمایت مناسب دارند.
بسته به وسعت بیماری و دوره درمان، گاهی اوقات فقط توانایی های مجزا مانند رانندگی یا دوچرخه سواری برای مدت معینی مختل می شود. در این صورت مهم است که دوباره اینها را آموزش دهید و به آنها اعتماد کنید. اما حتی اگر ممکن است به شدت محدود نباشید، همیشه مدتی طول می کشد تا به روال معمول روزانه خود بازگردید.
سکته مغزی و رانندگی
اگر ماشین می‌رانید، توانایی شما در رانندگی پس از سکته مغزی به دو صورت تحت تأثیر قرار می‌گیرد. اول، این خطر وجود دارد که ناگهان دچار سکته مغزی دیگری شوید. از سوی دیگر، این خطر وجود دارد که عملکرد شما به دلیل عواقب سکته مغزی کاهش یابد - به عنوان مثال، به دلیل فلج، اختلالات بینایی یا کاهش توانایی واکنش. در هر دو صورت، خود و سایر کاربران جاده را پشت فرمان خودرو به خطر می اندازید.
مسئولیت پذیری شخصی لازم است
قانون همه افراد دارای گواهینامه رانندگی را ملزم می کند که مسئولیت شخصی خود را بپذیرند - چه بیماران سکته مغزی باشند و چه نباشند. بنابراین، همیشه خود را بررسی کنید تا مطمئن شوید که در حال رانندگی ایمن در ترافیک هستید. با این حال، پس از یک بیماری مانند سکته مغزی، قانون ایجاب می کند که افراد آسیب دیده "اقدامات احتیاطی مناسب" را انجام دهند تا اطمینان حاصل شود که آنها به خطری پشت فرمان تبدیل نمی شوند. این شامل دریافت کمک متخصص از بیماران می شود.
از دکتر خود بپرسید
اولین نقطه تماس، پزشک معالج شما است. او در موقعیتی است که می‌تواند ارزیابی کند که آیا هنوز باید دوباره پشت فرمان بنشینید یا از قبل، یا به دلایل ایمنی از رانندگی خودداری کنید. این پرهیز یا موقتی است – تا زمانی که به اندازه کافی برای رانندگی مناسب باشید – یا دائمی است، برای مثال در مورد فلج دائمی.
ضمناً سکته مغزی را داوطلبانه به مرجع مسئول (اداره گواهینامه رانندگی) اطلاع دهید و گزارش پزشکی تخصصی که بیش از شش ماه نباشد در آنجا ارائه دهید. این مثلاً گزارش ترخیص یک کلینیک توانبخشی یا نظر کارشناسی یک متخصص مغز و اعصاب با مدرک پزشکی ترافیک است. این متخصص تصمیم می گیرد که مثلاً به آموزش های رانندگی اضافی، مراجعه به چشم پزشک یا گزارش عصب روانشناسی نیاز باشد یا خیر.
در بیشتر موارد، مقامات بر اساس مدارک تصمیم می گیرند که آیا می توانید به رانندگی ادامه دهید (احتمالاً با شرایط یا محدودیت ها) یا اینکه آیا باید گواهینامه رانندگی خود را تسلیم کنید. در صورت عدم رضایت مرجع از گزارش، یک معاینه پزشکی-روانی (MPU) ترتیب خواهد داد.
معاینه پزشکی-روانی (MPU)
مراکز ارزیابی تناسب رانندگی MPU را انجام می دهند. چنین مراکز تست معتبری برای مثال در TÜV وجود دارد. MPU به چند بخش تقسیم می شود:
اولاً، بر اساس معاینه پزشکی، یک پزشک متخصص یا یک کلینیک متخصص یا توانبخشی گزارشی به روز از وضعیت سلامتی شما تهیه می کند.
سوم: در یک مصاحبه، یک روانشناس تعیین می کند که آیا شما از نظر روانی نیز با سکته مغزی خود کنار آمده اید، به خودتان اعتماد کنید که رانندگی کنید و برای ترافیک جاده احساس مناسبی داشته باشید.
امتحان رانندگی
بسیاری از بیماران سکته مغزی تحرک محدودی دارند و به وسیله نقلیه اصلاح شده نیاز دارند. این ممکن است یک ماشین با دستگیره فرمان باشد. آموزشگاه های رانندگی وجود دارند که در بیماران سکته مغزی تخصص دارند و خودروهایی را تغییر داده اند که بیماران در آنها درس رانندگی می گذرانند. سپس آزمون رانندگی را می توان در TÜV یا DEKRA انجام داد.
تصمیم
بر اساس مدارکی که ارائه می کنید (گزارش پزشکی تخصصی، MPU، آزمون رانندگی)، مرجع گواهینامه رانندگی تصمیم می گیرد که آیا شما برای رانندگی مناسب هستید یا خیر. در بهترین حالت، مقامات به این نتیجه می رسند که می توانید گواهینامه رانندگی خود را بدون محدودیت نگه دارید.
با این حال، اغلب، نظر کارشناسی منجر به شرایط یا محدودیت ها و درج متناظر در گواهینامه رانندگی می شود. به عنوان مثال، پس از سکته مغزی، برخی از افراد فقط مجاز به رانندگی با یک خودرو با فرمان مخصوص هستند. دیگران دیگر مجاز به رانندگی در شب یا در بزرگراه ها نیستند.
هزینه
اطمینان حاصل کنید
اگر چه ارزان نیست و ممکن است اداره گواهینامه رانندگی گواهینامه شما را باطل کند، اما مطمئن شوید که آمادگی خود را برای رانندگی پس از سکته بررسی کنید. ارزیابی عینی توسط متخصصان در صورت وجود شک احتمالی به خود اطمینان حاصل می کند.
با این حال، مهمتر از همه، یادآوری این نکته مهم است که هر کسی که برای رانندگی مناسب نیست، اما با این وجود پشت فرمان می‌نشیند، خود و دیگران را به خطر می‌اندازد، در معرض پیگرد قانونی قرار دارد و پوشش بیمه‌ای خود را به خطر می‌اندازد.
سکته مغزی و حرفه
برای بیماران مبتلا به سکته مغزی، سوال آینده حرفه ای آنها مطرح می شود. در طول توانبخشی در مورد بازگشت احتمالی به کار یا تغییر جهت با پزشک خود صحبت کنید.
مهم ترین تماس ها برای چنین سوالاتی آژانس کاریابی و موسسات بیمه بازنشستگی هستند. از جمله، آنها اقداماتی را برای ادغام مجدد حرفه ای از طریق کمک هزینه های آموزشی و بازآموزی ترویج می کنند. وظیفه اصلی توانبخشی حرفه ای یافتن شغل مناسب برای شماست. اصولاً امکانات زیر وجود دارد:
- بازگشت به شغل قبلی (در صورت لزوم با انطباق شغل)
- ادغام مجدد تدریجی (مانند کار پاره وقت)
- تغییر شغل در شرکت قبلی
- بازآموزی در یک حرفه دیگر
کاهش جزئی در ظرفیت کسب درآمد
کاهش جزئی در ظرفیت درآمد (که قبلاً «ناتوانی شغلی» نامیده می شد) در صورتی وجود دارد که به دلیل بیماری یا ناتوانی، بتوان حداقل سه ساعت اما کمتر از شش ساعت در روز کار کرد، بر اساس یک هفته کاری 5 روزه معمولی. اگر این مورد برای شما صادق است، این امکان برای شما وجود دارد که برای کاهش نسبی ظرفیت درآمد، درخواست بازنشستگی کنید. این در نظر گرفته شده برای جبران کاهش حقوق شما در صورتی که دیگر به طور کامل قادر به کار نباشید.
کاهش کامل ظرفیت کسب درآمد
افرادی که به طور کامل ناتوان از کار هستند کسانی هستند که به دلیل بیماری یا ناتوانی قادر به انجام هیچ گونه فعالیت سودآور با درجه ای از منظم بودن برای مدت زمان غیر قابل پیش بینی نیستند. به عبارت دقیق، این بدان معناست که فردی می‌تواند کمتر از سه ساعت در روز در یک هفته 5 روزه در بازار کار عمومی کار کند.
افرادی که قادر به کار نیستند به دلیل کاهش کامل ظرفیت کسب، امکان درخواست مستمری را دارند. جایگزین دستمزد می شود. مستمری کاهش ظرفیت درآمد معمولاً به عنوان مستمری موقت، یعنی حداکثر برای سه سال اعطا می شود. محدودیت زمانی نیز می تواند پس از درخواست تکرار شود. پس از مجموع نه سال، معمولاً فرض بر این است که فرد مورد نظر برای همیشه ناتوان است. سپس پرداخت مستمری موقت به مستمری دائمی نامحدود تغییر می کند.
سکته مغزی و سفر
قانون کلی این است: هیچ افراطی! تورهای کوهستانی بالای 2,500 متر از سطح دریا، غواصی در اعماق دریا، سافاری عکس در جنگل یا سفرهای دریایی در قطب شمال، برنامه های سفر مناسبی برای بیماران سکته مغزی نیستند.
سفر را به خوبی آماده کنید
به خوبی برای سفر آماده شوید. به عنوان مثال، در صورت لزوم، اقامتگاه معلولان را رزرو کنید. از مراقبت های پزشکی موجود در محل مطلع شوید. از پزشک خود در مورد واکسیناسیون های توصیه شده سوال کنید. همچنین از او بخواهید تا گواهی تشخیص و درمان شما را (احتمالاً به زبان انگلیسی) به شما ارائه دهد.
همچنین، مطمئن شوید که مقادیر کافی (یا نسخه‌های مناسب) از داروهایی را که باید به طور مرتب مصرف کنید (مانند داروهای ضد انعقاد یا ضد فشار خون) همراه داشته باشید. از پزشک یا داروساز خود بپرسید که چگونه داروها را به درستی حمل و نگهداری کنید.
قبل از سفر به خارج از کشور، توصیه می شود در صورت بیماری از بیمه درمانی بین المللی همراه با بازگشت به کشور استفاده کنید. این باعث صرفه جویی در هزینه های بالا در مواقع اضطراری می شود!
سالم در جاده
برای جلوگیری از بارگذاری بیش از حد سیستم قلبی عروقی، از سواری طولانی با ماشین یا اتوبوس در گرمای شدید خودداری کنید. تفاوت های شدید دما، به عنوان مثال بین دمای بیرون و هوای مطبوع در اتاق هتل یا ماشین، برای قلب و گردش خون نیز نامطلوب است.
هر دارویی را که نیاز دارید بین چمدان دستی و چمدان مسافرتی خود تقسیم کنید تا در صورت گم شدن یکی از چمدان ها. در مقصد تعطیلات خود، همچنین مطمئن شوید که دارو را به درستی (همانطور که در داخل بسته مشخص شده است) ذخیره کرده اید تا اثربخشی خود را از دست ندهد.
چه نکاتی برای اقوام وجود دارد؟
عواقب سکته مغزی نه تنها بر خود بیماران، بلکه بر افرادی که زندگی مشترک خود را دارند نیز تأثیر می گذارد. اقوام معمولاً به زمان، صبر و همدلی زیادی نیاز دارند. علاوه بر این، اغلب لازم است که آنها به طور کامل زندگی خود را زیر و رو کنند تا به مراقبت از بیمار کمک کنند. در برخی موارد، حتی مراقبان یا درمانگران به محدودیت های خود می رسند و نیاز به حمایت بستگان دارند.
غریبه در خانه خود
زمانی که شخصیت یک فرد آشنا در نتیجه بیماری تغییر می کند، به ویژه برای بستگان بیماران سکته مغزی مشکل ساز است. بسیاری از بیماران سکته مغزی در ابتدا به درماندگی و از دست دادن ناگهانی توانایی های خود با ناامیدی و افسردگی واکنش نشان می دهند، در حالی که دیگران تمایل به پرخاشگری دارند.
با عشق و احترام
به عنوان یکی از اعضای خانواده، بالای سر بیمار تصمیم نگیرید. بهتر است اجازه دهید بیمار خودش صحبت کند. این امر به ویژه در صورتی صادق است که فرد به دلیل سکته مغزی دیگر قادر به برقراری ارتباط آسان نباشد. به بیمار زمان بدهید تا ارتباط برقرار کند.
بین درخواست و کمک
بستگان مهم ترین یاور بیماران سکته مغزی در راه بازگشت به زندگی مستقل تا حد امکان هستند. این به این دلیل است که جلسات درمانی به تنهایی معمولاً برای بازیابی گفتار، مهارت های توجه یا کنترل حرکت کافی نیست.
کل زندگی روزمره یک دوره آموزشی برای افراد آسیب دیده است. بنابراین، در برابر وسوسه مادر شدن بیش از حد به فرد آسیب دیده مقاومت کنید، هر دست دادن را به عهده بگیرید یا جملات ناقص را برای او تمام کنید. فقط در صورتی مداخله کنید که فرد قادر به کنار آمدن با یک موقعیت به تنهایی نباشد یا خیلی خسته باشد.
از سوی دیگر، برخی از نزدیکان این اشتباه را مرتکب می شوند که روز را به یک جلسه تمرینی مداوم تبدیل می کنند. این ممکن است بیمار را کاملاً تحت تأثیر قرار دهد. زندگی با معلولیت به خصوص در ابتدا بسیار سخت است، بنابراین استراحت فوری ضروری است.
تقویت اعتماد به نفس و شادی زندگی
مقابله با آفازیک - ویژگی های خاص
برخورد با افرادی که از اختلال در گفتار (آفازی) رنج می برند، معمولاً برای اعضای خانواده به دلیل مشکلات ارتباطی دشوار است. چند نکته مفید:
کلمات را از دهان فرد آفازی خارج نکنید: افراد مبتلا به آفازی اغلب با وقفه صحبت می کنند و برای مدت طولانی به دنبال کلمات می گردند. در این مورد، مهم است که منتظر بمانیم و ببینیم که آیا فرد آفازی اصطلاح مورد نظر خود را پیدا می کند یا خیر. برای او، هر حس زبانی از دستاورد مهم است. اگر زمان کافی به او داده شود، اغلب در بیان خود موفق می شود.
تسهیل ارتباط: آهسته و واضح با زبان آفازی صحبت کنید و با حالات و حرکات صورت زیر آنچه گفته می شود خط بکشید.
اطمینان از درک: گاهی اوقات کسی مطمئن نیست که یک آفازی را به درستی درک کرده است. سپس سوالات ساده بله/خیر کمک می کند تا مطمئن شوید که درست هستید. اگر آفازی گیج به نظر می رسد، بپرسید که آیا او همه چیز را فهمیده است.
زیاد تصحیح نکنید: وقتی یک آفاسی در ساختار جمله یا استفاده از یک اصطلاح اشتباه می کند مستقیماً تصحیح نکنید. این به این دلیل است که باعث ناامیدی و بیگانگی بیشتر فرد می شود. سپس برخی از آفازیک ها به دلیل ترس از انجام اشتباهات شرم آور از صحبت کردن خودداری می کنند.
