برداشت از بازار
ریناتیول پرومتازین (Sanofi-Aventis Suisse SA ، گروه C) حاوی ترکیبی از آرام بخش آنتی هیستامین پرومتازین و خلط آور کربوسیستئین موکولیتیک. با توجه به درج بسته ، شربت را می توان برای هر دو محصول تولید کرد سرفه و سرفه تحریک پذیر (1). این ماده اغلب در کودکان استفاده می شد. این دارو در تاریخ 31 ژانویه 2009 از بازار خارج شد. طبق اطلاعات رسمی Sanofi-Aventis ، این امر با Swissmedic توافق شد زیرا ترکیب یک ماده مولیتیک با ضد سرفه دیگر مورد توجه نیست و توصیه های پزشکی مدرن را برآورده نمی کند (2 ) محاصره سرفه رفلکس در سرفه های مولد می تواند منجر به گرفتگی ترشح مجاری هوایی ، اسپاسم برونش و عفونت های تنفسی شود.
اظهار نظر
با ریناتیول پرومتازین، آخرین آماده سازی پرومتازین نیز از بازار سوئیس ناپدید شد. پرومتازین منحصراً یک آنتی هیستامین ضد کولینرژیک نیست ، بلکه از نظر شیمیایی و دارویی نیز داروی روان درمانی از گروه فنوتیازین ها است. مشخص شده است آرام بخش و خواص ضد روان پریشی ضعیف (3). استفاده از پرومتازین در کودکان بدون خطر نیست. ادبیات حاوی گزارش هایی از موارد بسیار نادر است عوارض جانبی. FDA استفاده از آن را در کودکان زیر 2 سال به دلیل خطر احتمالی برای تنفس شدید منع می کند افسردگی و در استفاده از آن در کودکان بالای 2 سال احتیاط را توصیه می کند (4). ما گمان می کنیم که محبوبیت دارو عمدتاً به دلیل داروی آن بوده است آرام بخش و اثرات القا کننده خواب. بچه ها به همین ترتیب بیهوش شدند و با وجود عذاب آور می توانستند شب بخوابند سرفه (و والدین نیز همینطور بودند). تریاک در گذشته به همین منظور به کودکان تجویز می شد (5).
جایگزین
ترکیبی مشابه از آنتی هیستامین با موکولیتیک همچنان یافت می شود ، به عنوان مثال ، در Solmucalm (کلروفنامین + استیل سیستئین). البته در اینجا نیز این س arال مطرح می شود که آیا چنین ترکیبی مفید است؟ اوکسومازین (Toplexil N) یک آنتی هیستامین آرامبخش است و اثرات مشابه پرومتازین دارد. این دارو باید با احتیاط مصرف شود و ممکن است فقط با تجویز پزشک در داروخانه ها برای کودکان و نوجوانان 18 سال به بالا توزیع شود (6). ریناتیول ، تک آماده سازی حاوی خلط آور carbocisteine ، در بازار باقی مانده است. علاوه بر این ، بسیاری دیگر ضد سرفه و خلط آوران برای سرفه در بازار وجود دارد. اثربخشی بیشتر داروهای مهار کننده سرفه مصنوعی از نظر علمی به طور قابل اعتماد اثبات نشده است. در عین حال ، در موارد بسیار نادر ، این موارد می تواند جدی باشد عوارض جانبی در کودکان. بنابراین ، ما معتقدیم که به کودکان باید معمولاً داروهای گیاهی یا دارویی جایگزین به جای داروهای شیمیایی تحمل کنند.
