بازسازی سینه چیست؟
در برخی موارد به دلیل سرطان سینه، سینه قطع می شود (ماستکتومی). پس از این روش، بسیاری از زنان می خواهند عدم وجود یک یا هر دو سینه را پنهان کنند. علاوه بر پروتز سینه، یک راه حل دائمی نیز برای این کار وجود دارد: بازسازی سینه.
در این عمل ترمیمی پلاستیک، شکل سینه و نوک پستان - چه با ایمپلنت یا بافت اتولوگ، به عنوان مثال چربی اتولوگ، بازسازی می‌شود. اگر یک سینه قطع شده یک طرفه بازسازی شود، سینه باقی مانده اغلب باید تحت یک عمل تنظیم قرار گیرد - به طوری که نتیجه نهایی متقارن باشد.
بازسازی سینه با چربی اتولوگ چگونه انجام می شود؟
پس از ماستکتومی، می‌توان سینه را با بافت اتولوگ بازسازی کرد یا سینه‌ها را دوباره از نظر زیبایی در یک راستا قرار داد. یکی از راه‌های انجام این کار، پیوند بافت چربی اتولوگ (EFT) است که لیپوفیلینگ یا انتقال چربی اتولوگ نیز نامیده می‌شود.
بازسازی سینه با بافت اتولوگ: روش های دیگر
علاوه بر لیپوفیلینگ، روش های بازسازی سینه نیز وجود دارد که از سایر بافت های اتولوگ استفاده می کنند. در بازسازی سینه با عضله از فلپ به اصطلاح TRAM (فلپ عرضی راست شکمی) استفاده می شود. در این روش، یک فلپ بافت چربی پوست به صورت عرضی (ترانسور) از قسمت تحتانی شکم همراه با بخشی از عضله مستقیم شکم گرفته می شود. به صورت فلپ "ساقه دار" یا "آزاد" به ناحیه قفسه سینه پیوند زده می شود.
- در فلپ تراموا "پایدار"، کشتی های تامین کننده قطع نمی شوند. طول آنها باید به اندازه ای باشد که به فلپ عضلانی بافت چربی پوست اجازه دهد تا به سمت سینه بچرخد.
- در یک فلپ "آزاد"، عروق بریده می شوند. بنابراین پس از پیوند در ناحیه سینه، فلپ باید با میکروجراحی با عروق خونی جدید بخیه شود تا از تامین بافت کافی اطمینان حاصل شود.
بازسازی سینه با بافت اتولوگ: مزایا و معایب
بازسازی سینه با بافت اتولوگ معمولا طبیعی به نظر می رسد و دائمی تر از قرار دادن ایمپلنت سینه است. اصلاحات بعدی به ندرت ضروری است. علاوه بر این، با این نوع بازسازی سینه هیچ مشکلی برای پرتودرمانی وجود ندارد.
از طرفی بازسازی سینه با بافت اتولوگ پیچیده تر و با عوارض بیشتری نسبت به کاشت ایمپلنت همراه است. گاهی اوقات جراحی های بعدی ضروری است. علاوه بر این، برداشتن بافت، جای زخم های بزرگ تری را در قسمت آسیب دیده بدن به جا می گذارد.
برداشتن فلپ بافت با ماهیچه (مانند فلپ TRAM) این عیب را دارد که ممکن است محدودیت حرکتی، ضعف عضلانی و درد در ناحیه برداشته وجود داشته باشد. این مورد در هنگام برداشتن فلپ بافت بدون ماهیچه (مانند فلپ DIEP) صدق نمی کند.
در مورد بازسازی سینه با چربی اتولوگ، ممکن است این اتفاق بیفتد که بدن مجدداً چربی را تجزیه کند و در آینده نیاز به یک روش جدید باشد.
بازسازی سینه با ایمپلنت
به عنوان جایگزینی برای بازسازی با چربی اتولوگ، برخی از زنان سینه های خود را با ایمپلنت بزرگ می کنند. برای این منظور، پزشکان معمولا از بالشتک های پلاستیکی با پرکننده ژل سیلیکونی استفاده می کنند. همچنین ایمپلنت هایی وجود دارد که با محلول نمکی پر شده اند. چنین ایمپلنت هایی معمولاً فقط به عنوان یک راه حل موقت استفاده می شوند. ایمپلنت ها به عنوان بخشی از یک عمل جراحی در زیر پوست، در بالا یا پایین عضله سینه ای قرار می گیرند.
بازسازی سینه با ایمپلنت: مزایا و معایب
بازسازی سینه با ایمپلنت یک عمل نسبتا کوتاه و ساده است که خطرات کمی دارد. در مقایسه با بازسازی سینه با بافت اتولوگ، معمولاً درد کمتری ایجاد می‌کند و جای زخم بزرگ اضافی (مثلاً روی شکم یا پشت به دلیل برداشتن بافت اتولوگ) وجود ندارد. بهبود زخم بسیار سریع تکمیل می شود.
در پاسخ به ایمپلنت های سیلیکونی، بدن آنها را با بافت همبند احاطه می کند. تحت شرایط خاصی، این امر منجر به سفت شدن می شود که در بدترین حالت باعث فشرده شدن ایمپلنت شده و باعث درد و تغییر شکل سینه می شود. اگر چنین فیبروز کپسولی رخ دهد، ایمپلنت معمولا جایگزین می شود.
پرتودرمانی گاهی اوقات با ایمپلنت سینه مشکل ساز است.
روش بازسازی سینه بعد از سرطان سینه چگونه است؟
در اصل، انجام بازسازی سینه در هر زمانی امکان پذیر است – چه فوراً همراه با قطع کردن سینه (بازسازی اولیه، روش یک مرحله ای) یا به عنوان یک روش جداگانه در زمان بعدی (بازسازی ثانویه، روش دو مرحله ای). بازسازی اولیه (بلافاصله پس از قطع عضو) برای برخی از زنان استرس روانی کمتری دارد.
خود جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. مدت زمان جراحی و مدت زمانی که بیمار باید در بیمارستان بماند در افراد مختلف متفاوت است و به روش جراحی نیز بستگی دارد. گاهی اوقات جراحی های بعدی لازم است، به عنوان مثال، برای تنظیم جراحی سینه دیگر یا بازسازی نوک سینه.
بازسازی نوک پستانک
بازسازی نوک پستان یا با بافت پوست خود بیمار، به عنوان مثال از نوک پستان دیگر یا شکم، یا با خالکوبی در یک کلینیک یا مطب تخصصی انجام می شود.
