روشهای جراحی
در اصل ، روش جراحی می تواند در ستون فقرات گردنی ، ستون فقرات قفسه سینه ، و ستون فقرات کمری در اصلاح روش دسترسی انجام شود. با شایع ترین کاربرد در ستون فقرات کمر است. تحت شرایط استریل ، یک نقطه باز طبیعی از کانال نخاعی در منطقه سقراط جستجو می شود (کانال خاجی / Hiatus sacralis).
این نقطه در امتداد چین گلوتئال در بالای انتقال قوس شکل به قسمت قرار دارد کوکسیکس. بی حسی موضعی در ناحیه ورودی کاتتر اعمال می شود. ابتدا یک آستین میله ای (تروکار) قرار داده می شود و موقعیت صحیح زیر بررسی می شود اشعه ایکس کنترل و با استفاده از ماده حاجب.
سپس کاتتر مخصوص وارد شده و در موقعیت دلخواه قرار می گیرد. دوباره موقعیت توسط بررسی می شود اشعه ایکس با ماده حاجب (اپیدوروگرافی). سپس دارو تزریق می شود (بی حسی موضعی ، 10٪ محلول نمکی ، کورتیزون، هیالورونیداز). پس از شستشو کاتتر ، آن به طور ایمن بر روی پوست ثابت می شود ، یک فیلتر باکتری اعمال می شود و یک پانسمان استریل اعمال می شود. در دو روز بعد ، کاتتر با دارو شسته می شود و سپس برداشته می شود.
مزایای
کاتتر Racz یک روش جراحی با حداقل تهاجم است ، که به هیچ آسیب جدیدی از بافت نرم (عضلات ، رباط ها و غیره) وارد نمی شود و بنابراین از ایجاد زخم جدید جلوگیری می کند. بنابراین ، اندیکاسیون فناوری کاتتر قبل از مداخله جراحی باز احتمالی داده می شود.
دلیل این امر نتایج متوسط تا ضعیف در مداخلات پیگیری (تجدید نظر) به دلیل رادیکولوپاتی مداوم پس از جراحی دیسک باز است. درد تسکین تنها در حدود 50٪ از کل بیمارانی که برای اولین بار تحت عمل جراحی باز قرار گرفته اند ، حاصل می شود. با انجام عملیات پیگیری 2 ، میزان موفقیت به تقریباً کاهش می یابد.
20٪ ایده کاتتر Racz قابل درک است. با استفاده دقیق از بافت همبند حل کردن آنزیم هیالورونیداز به مبتلایان ریشه عصب، بافت اسکار موجود (بافت همبند) باید حل شود. با تزریق محلول نمکی 10٪ ، فتق می شود بیرون زدگی دیسک توسط اسمزی کوچک می شود کم آبی بدن، بنابراین آزاد می شود ریشه عصب از فشار دیسک. تزریق اضافی از کورتیزون و بی حسی موضعی دارای یک درداثر تسکین دهنده و ضد التهابی است و باید منجر به تورم تورم شود ریشه عصب، و در نتیجه یک سود نسبی در فضا حاصل می شود.
