بررسی اجمالی
- علائم: اغلب بدون علامت، احتمالاً درد، کشیدن یا فشار در هنگام سفت کردن عضلات شکم. درد شدید ناگهانی، حالت تهوع و استفراغ نشان دهنده گیر افتادن احتمالی تهدید کننده زندگی اندام ها در کیسه فتق است.
- درمان: عدم درمان برای فتق های کوچک بدون علامت، جراحی برای فتق های بزرگتر یا در شرایط اضطراری در صورت گیر افتادن اندام ها
- علل و عوامل خطر: ضعف مادرزادی یا اکتسابی بافت همبند، فتق های کوچکتر ممکن است هنگام بلند کردن بارهای سنگین، فشار دادن یا سرفه های شدید بزرگ شوند. عوامل خطر: چاقی، بارداری، فشار بالای شکم به دلیل تومورها یا احتباس آب. در خانواده اجرا می شود
- تشخیص: لمس شکم با و بدون سرفه یا زور زدن، به ندرت معاینه سونوگرافی اضافی
- پیش آگهی: معمولاً بیماری بی‌خطر بدون درمان در صورت فتق‌های کوچک، در مورد فتق‌های بزرگتر که پس از جراحی با استراحت کافی برای بهبودی قابل درمان هستند.
- پیشگیری: از عوامل خطر مانند اضافه وزن خودداری کنید، هنگام بلند کردن بارهای سنگین به تکنیک بلند کردن خوب توجه کنید.
فتق اپی گاستر چیست؟
فتق یا مادرزادی است یا دیرتر به دست می آید. فتق اپی گاستر در کودکان و بزرگسالان، به طور معمول بین جناغ جناغ و ناف - گاهی اوقات در چند مکان به طور همزمان رخ می دهد.
فتق اپی گاستر از فتق اینگوینال و به اصطلاح دیاستاز رکتوس متمایز می شود. در فتق مغبنی که در نوزادان پسر و کودکان خردسال رخ می دهد، به دلیل مهاجرت دیرهنگام بیضه ها به داخل کیسه بیضه در سال اول زندگی، ارتباط بین کیسه بیضه و حفره شکمی باقی می ماند. در برخی موارد، اندام ها به این اتصال می لغزند و به این وضعیت فتق مغبنی (فتق اینگوینال) می گویند.
در دیاستاز رکتوس، رشته های چپ و راست ماهیچه های مستقیم شکم (شش تکه، عضله راست شکمی) از هم جدا می شوند. این منجر به افزایش مساوی خط وسط (linea alba) بین ناف و جناغ می شود. این فتق نیست زیرا کیسه فتق وجود ندارد. خطر حبس احشاء وجود دارد. جراحی در درجه اول به دلایل زیبایی است.
فتق اپی گاستر: علائم چیست؟
فتق دیواره شکم اغلب باعث ناراحتی یا درد نمی شود. با این وجود، توصیه می شود برای توضیح بیشتر با پزشک مشورت کنید. شکایات معمول فتق دیواره شکم معمولاً ناراحتی فشار مزمن در قسمت فوقانی شکم یا سوزش، درد یا احساس کشیدن است. این ناراحتی اغلب هنگام نشستن، عطسه کردن یا اجابت مزاج تشدید می شود.
فتق اصلی دیواره شکم اغلب به وضوح قابل مشاهده است و اغلب از نظر روانی برای افراد مبتلا استرس زا است.
علائمی مانند درد ناگهانی در ناحیه فتق نشان می دهد که اندام های شکمی در کیسه فتق گیر افتاده اند. این امکان وجود دارد که خون رسانی به اندام قطع شود - که ممکن است تهدید کننده زندگی باشد. در این صورت فوراً به پزشک مراجعه کنید. تهوع و استفراغ از دیگر علائم معمولی هستند.
در صورت بروز درد شدید ناگهانی در ناحیه شکم همراه با حالت تهوع و استفراغ، از گذشت زمان خودداری کنید و در صورت شک به فوریت های پزشکی اطلاع دهید. به غیر از فتق دیواره شکم، این علائم ممکن است سایر بیماری های جدی یا تهدید کننده زندگی را پنهان کند.
با فتق اپی گاستر، تنها خطر کلی کم گیر افتادن اندام های شکمی وجود دارد. فتق های کوچکتر بالای شکم که اکثر موارد را تشکیل می دهند، معمولاً بدون علامت باقی می مانند. پزشک معمولاً درمان را تنها در صورت وجود علائم و در صورت گیر افتادن اندام‌ها در فتق بزرگتر توصیه می‌کند که یک اورژانس پزشکی است.
در این حالت، جراح کیسه فتق را در حین جراحی برمی دارد و محتویات کیسه فتق را به داخل شکم منتقل می کند. جراح اغلب از مش پلاستیکی برای تقویت دیواره شکم استفاده می کند تا از کیسه فتق دیگری جلوگیری کند. اغلب، بخیه برای بستن طولانی مدت فتق کافی است.
فتق حبس معمولاً یک اورژانس است و باید با اورژانس تماس گرفت.
علل و عوامل خطر
اگرچه برخی از کودکان با تشخیص فتق اپی گاستر متولد می شوند، اما در واقع در افراد مسن تر رخ می دهد. این به این دلیل است که افزایش ضعف بافت همبند در سنین بالا به نفع شرایط فتق است. همچنین در افراد دارای اضافه وزن، بافت همبند اغلب ضعیف می شود، به طوری که بروز پارگی و فتق افزایش می یابد.
تومورها یا تجمع آب در حفره شکم در برخی بیماری ها ("چربی" یا "شکم متسع") همچنین باعث فتق دیواره شکم و سایر فتق ها می شود. زنان باردار نیز بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. بلند کردن وسایل سنگین، سرفه های شدید یا هل دادن عواملی هستند که اغلب فتق کوچک موجود را بزرگ می کنند.
معاینات و تشخیص
اگر مشکوک هستید که از فتق اپی گاستر رنج می برید، بهتر است به پزشک خانواده یا متخصص گوارش مراجعه کنید. او ابتدا سعی می کند با شما صحبت کند (تاریخ نامه). پس از آن معاینه فیزیکی انجام می شود. پزشک از بیمار می خواهد که سرفه کند یا شکم را منقبض کند تا تغییرات را احساس کند. افزایش فشار شکم معمولا باعث می شود که برآمدگی احساس شود. این کیسه فتق برآمده تحت فشار تشخیص فتق دیواره شکم را به پزشک تایید می کند.
معاینه اولتراسوند علاوه بر این فقط در چند مورد ضروری است.
فتق اپی گاستر: سیر بیماری و پیش آگهی
رفتار پس از جراحی فتق دیواره شکم
جراحی فتق دیواره شکم (جراحی فتق دیواره شکم) معمولاً یک عمل بزرگ نیست. با این حال، پس از جراحی، زخم باید زمان داشته باشد تا در آرامش بهبود یابد تا فتق جدید ایجاد نشود.
بسته به اندازه فتق عمل شده، پزشکان معمولاً توصیه می کنند از فعالیت بدنی به مدت دو تا سه هفته خودداری کنید. تا سه ماه پس از جراحی، پزشکان از بلند کردن اجسام سنگین خودداری می کنند.
مرخصی استعلاجی معمولاً بین هفت تا 14 روز بسته به اندازه عمل و نحوه پیشرفت آن داده می شود. مدت زمانی که واقعاً بعد از جراحی فتق دیواره شکم بیکار باشید، البته به نوع فعالیت بستگی دارد. کار فیزیکی سنگین تا سه ماه بعد امکان پذیر نیست.
پیشگیری
اساساً برای پیشگیری، اجتناب از عوامل خطر مانند اضافه وزن یا بلند کردن اجسام سنگین منطقی است. تکنیک های بلند کردن مناسب ("از حالت چمباتمه به جای ایستادن") یا کمربندهای شکمی برای بلند کردن بارهای سنگین نیز کمک می کند.
