همه اشکال نقایص مادرزادی قلب را می توان به یکی از سه گروه گسترده زیر طبقه بندی کرد. شایع ترین آنها هستند نقایص مادرزادی قلب به صورت اتصال کوتاه با شنت چپ به راست - از همه مهمتر نقص دیواره بطنی در تقریباً یک سوم موارد. کمتر مشترک هستند نقایص مادرزادی قلب با شنت راست به چپ در زیر مروری بر اشکال مادرزادی است قلب عیوب. فرکانس تقریبی در٪ در پرانتز آورده شده است (مطابق با "شبکه صلاحیت مادرزادی قلب عیوب").
نقص قلب بدون شنت
- تنگی ریوی (7٪): باریک شدن قلب سوپاپ بین بطن راست و ریوی شریان. بسته به درجه شدت ، تنگی ریوی افزایش می یابد فشار در بطن راست، که باید با افزایش مقاومت در برابر خروجی مبارزه کند. نتیجه تنگی ریه می تواند ضعف قلب در قلب راست باشد.
- تنگی آئورت (3-6)): تنگی آئورت باریک شدن دریچه قلب است که باعث جدا شدن آن می شود بطن چپ از آئورت تنگی آئورت تقاضای بیشتری را برای عملکرد عضله قلب چپ ایجاد می کند ، که می تواند در طولانی مدت بیش از حد زیاد شود.
- تنگی isthmic آئورت (انقباض آئورت ، CoA ؛ 5-8): باریک شدن درجه بالا برای انقباض در قسمت نزولی آئورت. انقباض آئورت همچنین به طور عمده قلب چپ را تحت تأثیر قرار داده و علل آن را تحت تأثیر قرار می دهد فشار خون در سر و بازوها معمولا، خون فشار اندازه گیری شده در پاها به طور چشمگیری کمتر از بازوها در تنگی isthmic آئورت است.
نقص قلب با شنت چپ به راست
در این نقص های قلبی ، اکسیژن-ثروتمند خون از قلب چپ به قلب راست جریان می یابد ، یعنی از سیستم به قلب گردش خون ریوی. در نتیجه ، قلب مناسب باعث افزایش حجم کار می شود.
- نقص دیواره دهلیزی (ASD ؛ 7٪): حفره ای در تیغه قلب قلب که دو دهلیز را از هم جدا می کند ، نشان دهنده نقص دیواره دهلیزی است. از آنجا که در شرایط عادی فشارهای بیشتری در قلب چپ بیشتر از قلب راست است ، بخشی از خون جریانی که باید ارگانیسم را تأمین کند ، از طریق نقص تیغه دهلیزی به قلب راست هدایت می شود. این قسمت از جریان خون بارها و بارها از طریق جریان خون جریان می یابد گردش خون ریوی بدون اینکه به طور کلی در دسترس ارگانیسم باشد. در دراز مدت ، نقص تیغه دهلیزی می تواند منجر شود گردش خون ریوی بیش از حد با ریوی فشار خون و درست ضعف عضله قلب.
- نقص دیواره بطنی (VSD ؛ 31٪): نقص تیغه بطنی با یک سوراخ در تیغه قلب بین بطن راست و چپ مشخص می شود. همانند نقص دیواره دهلیزی ، در نقص دیواره بطنی نیز نسبت متفاوتی از جریان خون از طریق سوراخ تیغه به قلب راست برمی گردد ، که عضله آن استحکام قادر به کنار آمدن با شرایط فشار جدید نیست. اضافه بار مزمن معمولاً منجر به ضعف قلب می شود بطن راست از نقص سپتوم بطنی.
- نقص کوسن درون رده (نقص سپتوم دهلیزی بطنی ، AVSD ؛ 4.8٪): اتصال ناکافی عضله و بافت همبند ساختارها در محل اتصال بین سپتوم دهلیزی و سپتوم بطنی در درجات مختلف. در موارد شدید ، نقص بالشتک درون قلب دارای یک کانال باز است که از تیغه دهلیزی تا سپتوم بطنی گسترش می یابد ، و در نتیجه جریان خون گسترده ای از چپ به راست با فشار در قلب راست و ریوی گردش.
- مجرای شریانی مداوم (PDA ؛ 7٪): مجرای شریانی بوتالی یک اتصال کوتاه بین ریه است شریان و آئورت ، که وظیفه مهمی را برای کودک متولد شده در رحم دارد تا خون را از قلب راست عبور دهد ، ریه مستقیماً به سیستم گردش خون عالی (اکسیژن رسانی خون جنین در این مرحله یعنی از طریق ریه های مادر انجام می شود). اگر این اتصال اتصال کوتاه پس از تولد نیز ادامه یابد ، جریان خون از قلب به قلب راست را ترجیح می دهد و منجر به فشار قلب راست می شود.
نقص قلب با شنت راست به چپ
در این نقص های قلب ، خون فاقد اکسیژن از قلب راست به قلب چپ جریان می یابد. در نتیجه ، قلب چپ تحت افزایش قرار می گیرد فشار، و اکسیژن سطح خون در سیستم گردش خون بزرگ کاهش می یابد ، که به عنوان تغییر رنگ آبی ظاهر می شود (سیانوز) لبها و ناخن. این نقایص قلبی می تواند با ناهنجاری های پیچیده عروقی همراه باشد و باعث شود جریان خون متفاوت از حد طبیعی باشد - که به نوبه خود می تواند رهبری به جای کاهش جریان خون ریوی افزایش یابد. شنت راست به چپ با کاهش جریان خون ریوی
- Tetralogy از Fallot (TOF ؛ 5.5٪): ترکیبی از چهار ناهنجاری (= تترا) زیر: تنگی ریوی ، سیر معیوب آئورت ، نقص دیواره بطن و افزایش ضخامت عضله بطن راست. از آنجا که تنگی ریوی جریان منظم خون به ریه را مسدود می کند گردش، مقداری از خون غیر اکسیژن شده از قلب راست به طور متناوب به سمت چپ جریان می یابد و باعث پایین آمدن جریان خون می شود اکسیژن سطح در عالی است گردش. کمبود اکسیژن مزمن کلیه اعضای بدن نتیجه این است تترالوژی فالوت.
- آترزی ریوی یا آترزی سه تایی (1-3٪): تشکیل معیوب دریچه ریوی و / یا دریچه سه تایی (دریچه بین دهلیز راست و بطن راست). در این ناهنجاری ها ، بخشی از خون کم شده با اکسیژن از قلب راست باید از طریق نقص دیواره دهلیزی یا نقص دیواره بطنی به قلب چپ هدایت شود. در موارد فردی ، این شامل گردش خون ریوی است که عمدتا از آئورت از طریق مجرای شریانی مداوم به داخل ریه است شریاناست. در این نقص قلب، گردش خون مختل شده و هیپوکسی اندامها نیز باید انتظار داشته باشد.
شنت راست به چپ با افزایش گردش خون ریوی.
- جابجایی رگهای بزرگ (TGA ؛ 4.5٪): در این ناهنجاری پیچیده ، آئورت به اشتباه از بطن راست و شریان ریوی از بطن چپ. بنابراین ، گردش های کوچک و بزرگ به صورت سری نیستند بلکه به طور موازی متصل می شوند. قلب راست خون را به گردش خون زیاد ، چپ را به گردش خون کوچک تأمین می کند. این نقص قلب تنها در صورتی سازگار است که اتصالات اتصال کوتاه اضافی در سطح دهلیزی یا بطنی از تبادل بین دو مدار اطمینان حاصل کنند. از آنجا که بطن راست باید فشار مدار بزرگ را تأمین کند ، انتظار می رود که قلب راست به زودی از کار بیفتد.
- کل ریوی رگ مال اکلوژن (TAPVC ؛ <1٪): در این حالت ، وریدهای ریوی به داخل باز می شوند دهلیز راست به جای چپ این ناهنجاری نیاز به اتصال اتصال کوتاه اضافی بین قلب راست و چپ دارد تا بتواند بین گردش خون کوچک و بزرگ مبادله شود و هم بر فشار خون ریوی و هم بر قلب راست فشار وارد کند.
- بطن راست دو خروجی (DORV ؛ 1.2٪): منشا هر دو شریان بزرگ از بطن راست): قلب چپ از طریق نقص در سپتوم قلب در گردش خون نقش دارد. از آنجایی که قلب راست باید هر دو مدار را به طور همزمان تأمین کند ، بیش از حد آن با درست است نارسایی قلبی اجتناب ناپذیر است
- ورودی دوتایی بطن چپ (بطن منفرد ، DIVM 1.5٪): در این ناهنجاری ، بجای بطن راست و چپ ، فقط یک بطن وجود دارد که از آن هر دو مشکل اشباع اکسیژن خون و گردش خون همراه با ضعف میوکارد ناشی می شود.
- سندرم قلب چپ هیپوپلاستیک (HLHA ؛ 3.8٪): بطن چپ ناکافی شکل گرفته که نمی تواند عملکرد طبیعی خود را انجام دهد. در نتیجه ، جریان خون به گردش زیاد باید از قلب راست از طریق مجرای شریانی وارد شود. این ناهنجاری بسیار نادر تحت هیچ شرایطی با زندگی سازگار نیست.
