بررسی اجمالی
- سرماخوردگی لگن چیست؟ التهاب غیر باکتریایی لگن که عمدتاً کودکان 5 تا 6 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد.
- علت: احتمالاً واکنش ایمنی بدن به عفونت قبلی (معمولاً عفونت ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی)
- علائم: درد در مفصل ران (معمولاً در یک طرف) و در نتیجه محدودیت حرکت در مفصل ران، به همین دلیل است که کودکان ناگهان لنگ می‌زنند، دوباره شروع به خزیدن می‌کنند یا فقط می‌خواهند حمل شوند.
- تشخیص: سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی، سونوگرافی، احتمالاً آزمایش خون و/یا سوراخ شدن مفصل
- درمان: استراحت، عصا و/یا مسکن در صورت لزوم
- التهاب مفصل ران - مدت: التهاب مفصل ران معمولاً در عرض چند روز تا حداکثر دو هفته خود به خود بهبود می یابد.
سردی لگن: تعریف
آیا کودک شما به طور ناگهانی بدون هیچ دلیل مشخصی می لنگد یا می لنگد؟ سپس ممکن است کوکسیت فوگاکس داشته باشد. این یک التهاب موقت و غیر باکتریایی مفصل ران است که معمولاً بی ضرر است. به طور خاص، غشای سینوویال (سینوویوم) کپسول مفصل ران ملتهب و متعاقبا متورم می شود. به عنوان یک قاعده، فقط یک مفصل ران تحت تأثیر قرار می گیرد (سینوویت یک طرفه هیپ).
سرماخوردگی لگن: علائم
سرماخوردگی لگن باعث درد ناگهانی لگن می شود: درد معمولا در کشاله ران، اما گاهی اوقات در ران یا زانو نیز ایجاد می شود. این به دلیل تجمع مایع در فضای مفصل ران به دلیل التهاب (افیوژن مفصل) رخ می دهد. نتیجه کشش دردناک کپسول است. بسیاری از کودکان مبتلا به طور ناگهانی به دلیل درد شروع به لنگیدن می کنند. سرماخوردگی لگن در یک کودک کوچک می‌تواند باعث شود که کودک ناگهان دوباره شروع به خزیدن کند.
به طور کلی، کودکان اغلب تمایلی به حرکت دادن پای آسیب دیده ندارند. در کودکان کوچک، این می تواند آنقدر پیش برود که فقط بخواهند حمل شوند. اگر "سرماخوردگی مفصل" در لگن با ترشح مفصل بسیار بزرگ همراه باشد، کودکان حتی گاهی اوقات قادر به راه رفتن نیستند.
در برخی بیماران، التهاب در مفصل ران تنها علائم خفیفی ایجاد می کند. گاهی اوقات این موارد به اشتباه به عنوان عضلات دردناک تعبیر می شوند.
سرماخوردگی لگن: علل
علت دقیق سرماخوردگی لگن هنوز مشخص نیست. با این حال، تجربه نشان داده است که التهاب مفصل ران معمولاً با عفونت پیش می‌آید. این معمولاً عفونت دستگاه تنفسی یا گوارشی است که اغلب توسط ویروس ها ایجاد می شود. محققان گمان می کنند که سرماخوردگی لگن یک واکنش ایمنی بدن به عفونت قبلی است.
درد لگن: تشخیص
برای اینکه به درد ناگهانی لگن پی ببرید، پزشک ابتدا تاریخچه پزشکی بیمار (تاریخچه) را می گیرد. از جمله، پزشک از کودک یا والدین می خواهد که علائم دقیق و زمانی که برای اولین بار رخ داده اند را توضیح دهند. آنها همچنین می پرسند که آیا کودک اخیراً سرماخورده، آنفولانزای معده یا عفونت دیگری داشته است - درد لگن یا پا در کودک پس از عفونت، به سرعت شک سرماخوردگی لگن را افزایش می دهد.
مصاحبه تاریخچه پزشکی با معاینه فیزیکی دنبال می شود: پزشک از کودک می خواهد که برای ارزیابی الگوی راه رفتن چند قدم به جلو و عقب بردارد. او همچنین تحرک غیرفعال لگن را بررسی می کند - به دلیل درد محدود شده است. این به ویژه در مورد چرخش داخلی صدق می کند.
پزشک همچنین پوست ناحیه لگن را معاینه کرده و دمای بدن بیمار را اندازه گیری می کند. تب ناگهانی همراه با درد لگن و پوست قرمز و گرم در ناحیه لگن کمتر نشان دهنده سرماخوردگی مفصل ران و بیشتر نشان دهنده التهاب باکتریایی مفصل ران (کوکسیت باکتریایی یا سپتیک) است. این باید فوراً درمان شود تا از آسیب دائمی به مفصل جلوگیری شود!
بررسی های بیشتر در صورت شک
اگر پزشک مطمئن نیست که آیا التهاب باکتریایی در لگن وجود دارد یا خیر، معاینات بیشتر مفید است - مانند آزمایش خون. پارامترهای التهاب از جمله تعداد گلبول‌های سفید (لکوسیت)، پروتئین واکنش‌گر C (CRP) و سرعت رسوب گلبول‌های قرمز در اینجا از اهمیت ویژه‌ای برخوردار هستند. این موارد در مورد سرماخوردگی لگن یا فقط کمی افزایش می یابد، اما معمولاً در مورد کوکسیت باکتریایی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
در صورت لزوم، پزشک یک سوراخ مفصل نیز انجام می دهد: هم در سرماخوردگی مفصل ران و هم در التهاب باکتریایی مفصل ران، افیوژن مفصل ایجاد می شود. با استفاده از یک سوزن توخالی ظریف، پزشک می تواند نمونه ای از این مایع انباشته شده را گرفته و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه بفرستد. در مورد سرماخوردگی لگن، باکتری در نمونه وجود ندارد، اما در مورد التهاب باکتریایی لگن وجود دارد.
تشخیص دیفرانسیل
علاوه بر التهاب باکتریایی مفصل ران، پزشک باید سایر علل احتمالی علائم (تشخیص‌های افتراقی) را نیز رد کند – به‌ویژه اگر علائم پس از چند روز فروکش نکنند، مانند سرماخوردگی لگن. یکی از بیماری های زیر ممکن است پشت آن باشد:
- استئومیلیت: التهاب مغز استخوان، معمولاً با التهاب استخوان (استیتیت) همراه است.
- روماتیسم: التهاب دردناک در مفصل ران نیز می تواند ناشی از روماتیسم باشد. التهاب مفصل روماتیسمی در کودکان زیر 16 سال تحت عنوان "آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان" (JIA) خلاصه می شود. معمولاً فقط چند مفصل تحت تأثیر قرار می گیرند.
- لایم بورلیوز: کودکانی که زیاد در جنگل‌ها و مراتع بازی می‌کنند، می‌توانند از طریق نیش کنه‌های آلوده در مناطق پرخطر به این بیماری باکتریایی مبتلا شوند. علائم احتمالی متنوع است و شامل التهاب دردناک مفاصل است.
گاهی اوقات درد لگن در نوجوانان به سادگی دردهای رشدی بی ضرر است.
سرماخوردگی لگن: درمان
سرماخوردگی لگن نیازی به درمان خاصی ندارد - خود به خود بهبود می یابد. برای حمایت از روند بهبودی، بیماران باید از مفصل ران آسیب دیده محافظت و تسکین دهند، یعنی از دوچرخه سواری، فوتبال و سایر ورزش ها خودداری کنند. به کودکان بزرگتر اغلب عصا داده می شود تا التهاب مفصل ران را تسکین دهد (مثلاً در راه مدرسه). برای کودکان کوچکتر که استفاده از عصا برایشان مشکل است، پزشک ممکن است چند روز استراحت در رختخواب را توصیه کند.
سرماخوردگی لگن: پیش آگهی
سرماخوردگی لگن معمولاً خود به خود و بدون هیچ عواقبی بهبود می یابد که معمولاً فقط چند روز و گاهی حداکثر تا دو هفته طول می کشد. کودکان می توانند به محض اینکه دیگر دردی نداشته باشند به ورزش بازگردند. با این حال، آنها باید آن را به آرامی مصرف کنند. آنها فقط باید ورزش هایی را که به مفاصل ران فشار وارد می کند (مانند فوتبال، دوچرخه سواری) پس از دو تا سه هفته از سر بگیرند.
برخی از کودکان بعداً دچار عود سرماخوردگی لگن می شوند. با این حال، چنین عود (عود) نادر است.
در چند مورد، سردی لگن اولین علامت بیماری پرتس است. این بیماری حتما باید تحت درمان و نظارت باشد تا از آسیب دائمی (مانند تغییر شکل مفصل ران) جلوگیری شود.
