یک بار کودک و نوجوان روانپزشک یا متخصص اطفال تشخیص داده است ADHD، سوال از درمان مناسب بوجود می آید. ADHD به معنای واقعی کلمه قابل درمان نیست زیرا علل عصبی زیست شناختی این اختلال را نمی توان از بین برد. هدف از ADHD درمان بنابراین کنترل علائم اصلی کم توجهی ، بیش فعالی و تکانشگری تا حد ممکن به طور موثر در طول روز فعال کودک یا نوجوان مبتلا است. این امر به منظور کمک به فرد مبتلا با توجه به سن و مرحله رشد خود ، در یک زمان بر روی یک چیز تمرکز می کند و می تواند رفتار کلی خود را به روشی تعیین شده توسط خود کنترل کند.
هدف از ADHD درمانی
هدف بلند مدت این است که کودکان و نوجوانان متناسب با سن خود رشد کنند. این تنها راه برای شکستن چرخه عواقب منفی عدم موفقیت در مدرسه ، خارجی بودن ، اعتیاد و غیره است. با این حال ، هر کودک بی توجه یا پرکار بیش فعالی ندارد. قبل از اینکه درمان در نظر گرفته شود ، یک متخصص اطفال یا کودک و نوجوان است روانپزشک باید با ADHD آشنا باشید. زیرا فقط یک متخصص باتجربه می تواند تشخیص دقیق را انجام دهد ، به طوری که در پایان کودکان درمانی را که واقعاً نیاز دارند دریافت می کنند.
عناصر سازنده ADHD درمانی
دستورالعمل های آلمانی و بین المللی برای درمان ADHD به اصطلاح چند حالته را توصیه می کنند درمان. مقصود از این ، ترکیبی متعادل از است معیارهای مبتنی بر سه ستون درمانی است که به صورت جداگانه در هر مورد سازگار است. سه روش اقدامات درمانی در درمان چند مدلی در نظر گرفته می شود:
- دارو
- روان درمانی / رفتاری درمانی
- اقدامات آموزشی همراه
برای درمان روش مناسب ترین بستگی به میزان شدید اختلالات رفتاری دارد. در یک مطالعه مستقل و بزرگ جهان در این زمینه تاکنون (مطالعه MTA ، 1999) نشان داده است که ترکیبی از دارو و روانرفتار درمانی تا حد زیادی بهترین تأثیر را در ADHD دارد. این مطالعه همچنین تأیید کرد که ADHD درمانی در کل "" که در طول روز "کار می کند" بسیار موفق تر است. یک درمان فقط در ساعات مدرسه صبح معمولاً کافی نیست ، زیرا در بعد از ظهر معمولاً روش درمانی دیگر است معیارهای صورت گیرد (به عنوان مثال یک کار درمانی) و کودک باید در ترافیک ، در دسته و به طور طبیعی در خانواده نیز کنار بیاید. سپس متخصصان از "درمان روزانه" صحبت می کنند.
روان درمانی / رفتاری درمانی
رفتاردرمانی با هدف کاهش رفتارهای نامطلوب و جایگزینی کردن آنها با رفتارهای تازه آموخته شده به طور خاص. رفتار درمانی هنگامی مفید است که علائم خفیف باشد یا سایر اختلالات روانپزشکی همزمان وجود داشته باشد ، مانند اختلالات رفتار تهاجمی یا افسردگی. دلایل دیگر اساس درمان اساساً است رفتار درمانی: داروها اثر مطلوب را نشان نمی دهند ، به خوبی تحمل نمی شوند یا والدین در مورد دارودرمانی رزرو اساسی دارند. در ابتدای رفتار درمانی ، والدین معمولاً در مورد ADHD آموزش می بینند تا بتوانند این اختلال و دامنه آن را كاملاً بشناسند و فعالانه از روند درمان بیشتر حمایت كنند. گام بعدی بررسی میزان الگوی رفتاری ریشه دار بین والدین و خواهر و برادرها در ایجاد مشکلات رفتاری است. بسته به سن کودک ، آموزش رفتاری فردی با خود کودک مبتلا نیز توصیه می شود. از طریق رفتار درمانی ، کودک می آموزد که نسبت به رفتارهای مفید خود آگاهی بیشتری داشته و از آن آگاه شود تا در نتیجه کنترل بهتری داشته باشد. از رفتار درمانی و دارو نیز می توان به خوبی در ترکیب استفاده کرد.
داروی ADHD
تعدادی از داروها و مواد وجود دارد که برای ADHD استفاده می شود. مهمترین آنها هستند آمفتامین ها, داروهای ضد افسردگی، و ماده موثره methylphenidate. آمفتامین عمدتا برای کودکانی در نظر گرفته می شوند که به درمان با آنها پاسخ نمی دهند methylphenidate. این آب میوه های تجویز شده یا کپسولاگرچه موثر است ، اما معمولاً به خوبی قابل تحمل نیست. با داروهای ضد افسردگی برای درمان ADHD ، تاکنون فقط تجربه محدودی در زمینه کاربرد در آلمان وجود دارد. با این حال ، مقایسه های اولیه اثر ظاهراً کمتری نسبت به آن نشان می دهد methylphenidateماده فعال متیل فنیدیت بیش از 50 سال است که در آلمان با موفقیت استفاده می شود. امروز ، آن در نظر گرفته شده است طلا استاندارد در میان مواد فعال موجود ؛ به عبارت دیگر ، متیل فنیدیت داروی انتخاب اول در دارو درمانی است. این ماده فعال بر قسمت مرکزی تأثیر می گذارد سیستم عصبی و منجر به کاهش م effectiveثر اختلالات رفتاری معمولی ADHD در 70 تا 85 درصد موارد می شود. مطالعات متعدد نشان داده است که در استفاده طولانی مدت م effectiveثر است و همچنین به خوبی تحمل می شود. امروزه متیل فنیدیت یکی از بهترین مواد مورد مطالعه در کودکان است. با این حال ، این ماده پس از مصرف بدن بسیار سریع توسط بدن تجزیه می شود ، به همین دلیل فقط یک مرحله موثر کوتاه و سه تا چهار ساعته دارد. برای یک درمان کامل روزانه - یعنی یک اثر کنترل کننده بر علائم ADHD در طول روز فعال کودک ADHD - آماده سازی متیل فنیدیت کوتاه مدت باید چندین بار در روز مصرف شود. این امر اغلب می تواند با مشکلات قابل توجهی در زندگی روزمره برای کودکان و والدین آنها همراه باشد: کودکان و نوجوانان مبتلا اغلب ننگ "بچه های قرص" بودن را دریافت می کنند یا به راحتی مصرف داروهای خود را به موقع فراموش می کنند. این امر به ندرت منجر به قطع زودرس درمان می شود.
