بررسی اجمالی
- درمان: گاهی اوقات بدون درمان، اما مشاهده آنوریسم، احتمالاً دو روش درمانی "بریده شدن" یا "حلقه زدن"، انتخاب روش درمانی به هر مورد بستگی دارد.
- علائم: گاهی اوقات بدون علامت، احتمالاً تداخل با برخی اعصاب جمجمه، در صورت پاره شدن آنوریسم ("ترکیدن")، سردردهای ویرانگر، تهوع، استفراغ، سفتی گردن، بیهوشی
- سیر بیماری و پیش آگهی: بستگی به فرد دارد، در برخی موارد خوب است، در صورت پارگی خطر جانی، آسیب های بعدی ممکن است.
- علل و عوامل خطر: گاهی اوقات ارثی، عامل اصلی خطر فشار خون بالا است و همه عوامل افزایش دهنده فشار خون مانند سیگار کشیدن، به ندرت همچنین بیماری های ارثی که بر بافت همبند تأثیر می گذارد مانند سندرم مارفان، سندرم اهلرز دانلوس.
- معاینه و تشخیص: در صورت لزوم علائم مشکوک، روش های تصویربرداری مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی (MRA)، توموگرافی کامپیوتری (CT)
- پیشگیری: از عوامل خطر مانند فشار خون بالا، سیگار کشیدن، مصرف بیش از حد الکل خودداری کنید. به طور کلی سبک زندگی سالم توصیه می شود
آنوریسم در مغز چیست؟
آنوریسم در مغز یک گشاد شدن پاتولوژیک رگ خونی در سر است. پزشکان همچنین از آنوریسم داخل جمجمه یا مغزی صحبت می کنند.
تخمین زده می شود که حدود سه درصد از بزرگسالان آنوریسم دارند. گاهی اوقات برآمدگی رگ مادرزادی است، در موارد دیگر فقط در طول زندگی ایجاد می شود. آنوریسم در برخی خانواده ها بیشتر رخ می دهد.
چگونه می توان آنوریسم را درمان کرد؟
دو روش اصلی وجود دارد که می توان برای درمان آنوریسم در مغز استفاده کرد. یک گزینه جراحی است که در آن جراح جمجمه را باز می کند. سپس با استفاده از گیره آنوریسم را از بیرون می بندد (به اصطلاح کلیپینگ).
در روش دیگر، پزشک یک کاتتر را از طریق شریان پا به ناحیه آسیب دیده در مغز هل می دهد. او آنوریسم را با قرار دادن یک سیم پیچ به اصطلاح (کویلینگ) ترمیم می کند. این یک سیم پیچ پلاتینی است که آنوریسم را از داخل پر می کند.
با این حال، پزشکان همیشه هر آنوریسم را با استفاده از این روش درمان نمی کنند. اینکه آیا این روش منطقی است و کدام روش استفاده می شود بستگی به مورد فردی دارد. جراحان همچنین به دقت بررسی می کنند که آیا مزایای این روش بر خطرات مربوطه بیشتر است یا خیر.
اگر خطر ترکیدن آنوریسم در سر فقط کم است و مشکل دیگری ایجاد نمی کند، پزشکان توصیه می کنند که در ابتدا رگ برآمده را مشاهده کنید.
علائم آنوریسم در مغز چیست؟
یکی از علائم آنوریسم، اختلال در به اصطلاح اعصاب کرانیال است. اینها اعصابی هستند که بر خلاف اعصاب محیطی مستقیماً از مغز خارج می شوند. عصب جمجمه ای که مسئول حرکات چشم است (عصب چشمی) بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد. این منجر به اختلالات حرکتی چشم، فلج عضلات چشم یا دوبینی می شود.
اگر دیواره عروق آنوریسم در مغز پاره شود (پارگی)، علائم شدید ایجاد می شود. شایع ترین علامت خونریزی زیر عنکبوتیه یا به اختصار SAB است. خونریزی در فضای بین مغز و مننژها، به طور دقیق تر، غشای عنکبوتیه رخ می دهد.
به دلیل محکم بودن کلاهک جمجمه، خون از آن خارج نمی شود و به سرعت فشار بیشتری بر مغز وارد می کند. سپس این فشار بر بافت مغز باعث بروز علائم می شود.
علائم افزایش فشار داخل جمجمه:
- شروع ناگهانی سردرد شدید
- تهوع
- استفراغ
- سفتی گردن
- خواب آلودگی
- خواب آلودگی
- بی هوشی یا کما
آنوریسم در سر: شانس بهبودی چقدر است؟
آنوریسم هایی وجود دارند که فقط یک روز احتمال ترکیدن آنها کم است. چنین آنوریسمی در مغز لزوماً امید به زندگی را محدود نمی کند. سپس پزشکان در فواصل زمانی معین بررسی می کنند تا ببینند آیا آنوریسم عروقی تغییر می کند یا خیر.
هیچ پاسخ کلی برای سوال امید به زندگی پس از جراحی آنوریسم در مغز وجود ندارد. بسته به اندازه و محل رگ پهن شده، یک عملیات می تواند در برخی موارد نجات دهنده باشد. با این حال، این عملیات خطراتی را به همراه دارد. در برخی موارد، خطر آسیب عصبی در نتیجه جراحی وجود دارد.
به همین دلیل، پزشکان با دقت بررسی می‌کنند که کدام استراتژی به احتمال زیاد برای افرادی که تحت تأثیر آنوریسم در سر قرار دارند، سودمند است.
آنوریسم در مغز - علل
علت آنوریسم در مغز اغلب نمی تواند به طور دقیق مشخص شود. بدیهی است که وراثت نقش مهمی ایفا می کند، زیرا غیر معمول نیست که برآمدگی های عروقی بیشتر در یک خانواده رخ دهد. یکی دیگر از عوامل خطر مهم برای آنوریسم مغزی فشار خون بالا است.
با هر ضربان قلب، خون از داخل فشار زیادی بر دیواره عروق وارد می کند. این گاهی اوقات نقاط ضعفی در دیواره عروق ایجاد می کند که در نهایت جای خود را می دهد - آنوریسم ایجاد می شود.
سیگار به طور غیرمستقیم خطر ابتلا به آنوریسم را افزایش می دهد: تصلب شرایین را تقویت می کند و فشار خون را افزایش می دهد. علل نادری که با افزایش خطر آنوریسم در مغز مرتبط هستند، بیماری های ارثی خاصی هستند، به عنوان مثال سندرم مارفان یا سندرم اهلرز-دانلوس.
MRI، CT & Co.: چگونه پزشک آنوریسم را در سر تشخیص می دهد؟
پزشکان اغلب به طور اتفاقی یک آنوریسم را در مغز کشف می کنند، زیرا افراد مبتلا اغلب خودشان رگ برآمده را احساس نمی کنند.
اگر آنوریسم بر ساختارهای خاصی در مغز مانند عصب جمجمه فشار بیاورد، اختلالات عصبی مربوطه نشان دهنده وجود مشکل در سر است.
در مورد ترکیدگی آنوریسم، علائم اغلب منجر به سوء ظن یک اختلال عصبی حاد می شود. آنوریسم در مغز و خونریزی مغزی در مورد پارگی آنوریسم مغزی را می توان به راحتی با استفاده از تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، آرتریوگرافی تشدید مغناطیسی (MRA) یا توموگرافی کامپیوتری (CT) مشاهده کرد.
چگونه می توان از بروز آنوریسم در مغز جلوگیری کرد؟
اصولاً نمی توان از آنوریسم در مغز جلوگیری کرد. این به این دلیل است که هیچ اقدام پیشگیرانه ای در برابر استعداد یا آنوریسم مادرزادی وجود ندارد.
اگر فشار خون بالا دارید، آن را به طور منظم توسط پزشک معالجه و بررسی کنید. در صورت امکان از سبک زندگی که فشار خون شما را بالا می برد و بر سلامت رگ های خونی شما تأثیر منفی می گذارد، اجتناب کنید.
پیشگیری از عوامل خطر برای آنوریسم در سر عبارتند از:
- سیگار نکشیدن
- خوردن یک رژیم غذایی سالم، با چربی حیوانی کم، به جای روغن های گیاهی، مقدار زیادی میوه و سبزیجات تازه
- فعالیت بدنی به طور منظم
- نوشیدن الکل کم
