Mucosectomy یک روش آندوسکوپی است که برای مراحل اولیه استفاده می شود سرطان که حداقل به طور تهاجمی تومور تغییر یافته را از بین می برد مخاط. به طور معمول ، mucosectomy به عنوان بخشی از a انجام می شود کولونوسکوپی. این روش تقریباً یک روش استاندارد در آلمان است و میزان عوارض آن فقط بیش از 1: 1000 تا 1: 5000 است.
موکوسکتومی چیست؟
Mucosectomy یک روش آندوسکوپی است که برای مراحل اولیه استفاده می شود سرطان که حداقل به طور تهاجمی تومور تغییر یافته را از بین می برد مخاط. به طور معمول ، mucosectomy به عنوان بخشی از a انجام می شود کولونوسکوپی. در طی یک عمل جراحی موکوسیکتومی ، بافت مخاطی که به طور مشکوکی تغییر یافته است ، از اندوسکوپی خارج می شود. روش حداقل تهاجمی به عنوان برداشتن مخاط آندوسکوپیک نیز شناخته می شود. متمایز شدن از این امر کالبد شکافی زیر مخاطی آندوسکوپی است که به معنای وسیع آن مربوط به پسوند موکوزکتومی است. توانایی خود بدن برای بازسازی اساس این روش است. به خصوص غشاهای مخاطی اندام ها بسیار احیا در نظر گرفته می شوند. آنها معمولاً در طی مراحل بازآفرینی طبیعی ، زخم کوچکی را با سلولهای در حال رشد می پوشانند که از لبه های زخم شروع می شود. تا زمانی که موکوزکتومی لایه های عمیق بافتی دست نخورده باقی مانده باشد ، بنابراین ناحیه زخم نسبتاً سریع بهبود می یابد. در طولانی مدت ، بنابراین ، این روش انجام نمی شود رهبری به هر گونه اختلال در عملکرد اندام. موكوزكتومي ها معمولاً در دستگاه گوارش و در مري يا اطراف چين صوتي انجام مي شوند. آنها یک روش بسیار پیچیده تر و معمولاً کم خطرتر از روش جراحی واقعی هستند. در این بین ، عمل mucosectomy تقریباً به یک روش استاندارد در آلمان و به خصوص ژاپن تبدیل شده است.
عملکرد ، اثر و اهداف
به عنوان یک قاعده ، سو muc ظن به تومور بدخیم که تاکنون فقط به صورت سطحی ایجاد شده است. این روش برای از بین بردن ناحیه مخاطی که به نظر می رسد کاملاً مشکوک است ، طراحی شده است. سپس بافت مورد بررسی آزمایشگاهی قرار می گیرد تا بدخیمی مشخص شود. در این زمینه ، موکوزکتومی یک روش درمان درجا برای کارسینوماهای مرحله اولیه است که هنوز فراتر از مخاط. به ویژه تومورهای مری با استفاده از موکوسکتومی در آلمان برداشته می شوند. در مقابل ، روش پیشرفته تر تشریح زیر مخاطی آندوسکوپی عمدتا برای کارسینومای اولیه معده استفاده می شود. در مقایسه با موکوزکتومی ، امکان حذف تومور "در بلوک" وجود دارد. یعنی نیازی به کاهش رشد نیست. برای تومورهای بدخیم ، این یک نیاز جراحی شناخته شده در نظر گرفته می شود. در حقیقت ، وقتی تومورها بریده می شوند ، پزشک عمل کننده ممکن است سلول های تومور را با خود ببرد و سپس سلول های تومور در جاهای دیگر شروع به تکثیر می کنند. تشریح زیر مخاطی آندوسکوپی عمدتا در ژاپن مورد استفاده قرار می گیرد و بر خلاف موکوسکتومی ، هنوز یک روش استاندارد در آلمان نیست. این بدان معناست که پزشکان آلمانی نیز معمولاً تومورهای اولیه دستگاه گوارش را از طریق جراحی بینی انجام می دهند. برای این منظور ، آنها دستگاه گوارش را انجام می دهند آندوسکوپی. در طی این روش ، بیمار روی یک کاناپه معاینه دراز می کشد و a آرام بخش در صورت تمایل تزریق. نبض بیمار و اکسیژن در مراحل آینده میزان اشباع به طور مداوم کنترل می شود. یک نمک یا آدرنالین محلول در طی دستگاه گوارش به صورت زیر مخاط به بیمار تزریق می شود آندوسکوپی. این محلول باعث افزایش بافت آسیب دیده می شود. در برخی شرایط ، ممکن است به جای تزریق زیر مخاط ، ناحیه بافت آسپیرات شود. بافت آسیب دیده با یک تله برقی تک رشته ای برداشته می شود و از Haemoclips برای جلوگیری از خونریزی استفاده می شود. درپوش مکش در حین عمل دید واضحی به پزشک معالج می دهد. به طور معمول ، این روش ده تا 30 دقیقه طول می کشد. سپس بافت برداشته شده به آزمایشگاه ارسال می شود و توسط پاتولوژیست ارزیابی میکروسکوپی می شود. به این ترتیب می توان بدخیمی و مرحله فرآیند تومور را ارزیابی کرد.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
موکوزکتومی برای بیمار دردناک نیست. با این حال ، مانند دستگاه گوارش آندوسکوپی، می توانند ناراحت کننده تلقی شوند. به عنوان خطرات ، در موارد نادر عفونت ، خونریزی یا سوراخ در مخاط وجود دارد. در صورت عواقب مانند درد، مشکلات گردش خون یا تنگی نفس ، خونریزی و تب، بیمار باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرد تا عواقب تهدید کننده زندگی را رد کند. با این حال ، به عنوان یک قاعده ، عوارض تهدید کننده زندگی دیگر در طی عمل mucosectomy امروز رخ نمی دهد. به طور کلی ، عوارض موکوسکتومی با نسبت کم 1: 1000 تا 1: 5000 بروز می کند. در بیشتر موارد ، عوارض مربوط به حکومت از آرام بخش. بدون این آرام بخش حکومت، این روش به همین ترتیب ایمن تر است زیرا بیهوشی ممکن است باعث واکنش های آلرژیک ، ناراحتی تنفسی یا مشکلات گردش خون شود. در موارد نادر ، پزشک در حین جراحی موکوسیکتومی به عمق زیاد درون بافت نفوذ می کند. اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است لازم باشد جراحی فوری انجام شود. به خصوص موکوزکتومی های دستگاه گوارش ممکن است به یک خاصیت همراه نیاز داشته باشند رژیم غذایی که مصرف مواد غذایی را برای چند هفته آینده بررسی می کند. در برخی موارد ، موکوسکتومی ها باید چندین بار تکرار شوند تا به نتیجه مطلوب برسند. طی چند سال اول پس از جراحی ، بیمار پیگیری منظم آندوسکوپیک از ناحیه آسیب دیده را برای نظارت بر روند بهبودی و رد مجدد تغییرات توموری انجام می دهد. در ابتدا ، برای هر منظور ، هر سه ماه یکبار آندوسکوپی انجام می شود. بعداً ، این دوره به طور فزاینده ای طولانی تر می شود. اگر در حین عمل یک داروی آرامبخش تجویز شود ، بیمار مجاز به رانندگی با ماشین یا وسایل نقلیه در همان روز نیست. اگر در معاینات پیگیری در طی سال بعد ، زخم مزاحم یا نگران کننده ای وجود داشته باشد ، ممکن است این عارضه با انجام یک عمل پیگیری جبران شود. از آنجا که این روش یک روش نسبتاً جدید است ، نمی توان از موفقیت طولانی مدت این روش تا به امروز گزارش کرد.
