آپاندکتومی چیست؟
آپاندکتومی برداشتن آپاندیس، زائده کوچک روده بزرگ است. در عامیانه، به این روش به عنوان آپاندکتومی نیز گفته می شود - یک اصطلاح کاملاً صحیح نیست، زیرا آپاندیس مستقیماً به آپاندیس متصل است، اما بخش جداگانه ای از روده است. علاوه بر این، خود آپاندیس معمولاً در طول آپاندکتومی برداشته نمی شود.
چه زمانی آپاندکتومی انجام می دهید؟
شایع‌ترین دلیل آپاندکتومی التهاب حاد آپاندیس (آپاندیسیت) است که در اصطلاح به آن آپاندیسیت می‌گویند. علائم معمولی شامل شروع سریع و درد شدید زیر شکم، حالت تهوع، استفراغ و تب است.
در حالی که آپاندیسیت در گذشته اغلب کشنده بود، اکنون با کمک آپاندکتومی به سرعت قابل درمان است. به همین دلیل، پزشکان در صورت وجود ظن موجه، عمل سریع را هدف قرار می دهند تا آپاندیس ملتهب پاره نشود و باعث پریتونیت خطرناک نشود.
دلایل دیگر برای آپاندکتومی درد طولانی مدت در پایین شکم پس از رد علل دیگر مانند التهاب روده بزرگ یا لوله فالوپ است. اگر تغییرات سلولی در آپاندیس در طی جراحی بزرگ شکم تشخیص داده شود، جراح آن را برای رد سرطان بعدی خارج می کند.
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در مورد آپاندکتومی اورژانسی، به عنوان مثال در مورد آپاندیسیت حاد، ممکن است یک لوله معده برای کاهش فشار در دستگاه گوارش و در نتیجه جلوگیری از استفراغ وارد شود.
در صورت امکان، امروزه جراحان آپاندکتومی لاپاراسکوپی را انجام می دهند - یعنی برداشتن آپاندیس در حین لاپاراسکوپی. این شدت کمتر از یک روش سنتی است زیرا جراح فقط برش های کوچکی را برای ابزار کار (تروکار) ایجاد می کند.
روش آپاندکتومی
در اینجا نحوه عملکرد آپاندکتومی لاپاراسکوپی آمده است:
پس از شستن، ضد عفونی کردن و پوشاندن ناحیه جراحی با پرده های استریل، جراح پوست را در سمت راست و چپ پایین شکم و زیر ناف هر کدام حدود یک سانتی متر برش می دهد.
با کمک دو تروکار فعال و تروکار اپتیک که حاوی یک دوربین است، اکنون آپاندیس ملتهب را ردیابی کرده و آن را از بافت باقیمانده جدا می کند. اگر نواحی بزرگتر از قبل ملتهب شده باشد، ممکن است مجبور شود کل آپاندیس را نیز خارج کند.
در نهایت برش را در چند لایه بخیه می زنند. آسیب شناس آپاندیس ملتهب را برای تایید تشخیص بررسی می کند.
خطرات آپاندکتومی چیست؟
مشکلات ترمیم زخم ممکن است پس از جراحی رخ دهد که گاهی اوقات نیاز به تکرار روش دارد.
علاوه بر این، با وجود تجویز پیشگیرانه آنتی بیوتیک، زخم ممکن است عفونی شود. در نتیجه، آبسه، یعنی مجموعه ای محصور از چرک، می تواند تشکیل شود. این باید برای جلوگیری از گسترش عفونت جراحی شود. چنین عفونت هایی می توانند باعث پریتونیت و فلج روده شوند که می تواند منجر به جراحی نیز شود.
به ندرت، بیماران پس از برداشتن آپاندیس دچار فتق اسکار می شوند. در این حالت، بافت اسکار جراحی از هم جدا می‌شود و محتویات شکم بیرون می‌زند. اغلب، جای زخم باید جراحی و تقویت شود تا از نشت قسمت‌هایی از روده جلوگیری شود.
بعد از آپاندکتومی باید به چه نکاتی توجه کنم؟
با مشورت پزشک، ممکن است به شما اجازه داده شود که در روز اول پس از جراحی دوباره بخورید و بنوشید تا روده فعال بماند. اگر بهبودی بیشتر خوب پیش برود، ممکن است تنها پس از چهار تا شش روز از بیمارستان مرخص شوید. پس از حدود ده روز، پزشک خانواده شما بخیه های پوست را می کشد.
