تشخیص
سو The ظن از انسداد روده در ابتدا بر اساس علائم اصلی ذکر شده در بالا است. به منظور تمایز بیشتر بین سایر بیماریهای احتمالی با ظاهری مشابه ، ابتدا به حفره شکم گوش داده می شود (سمع). آ خون نمونه به طور کلی واکنش التهابی بدن یا برخی از دلایل احتمالی و عواقب دیگر را روشن می کند (هیپوکالمی، اورمی ، هیوناترمی).
سونوگرافی می تواند برای تشخیص اولیه علت بیماری با مشاهده موارد زیر استفاده شود انسداد خود و علت آن ، یا پدیده های حرکتی معمول روده و حالت پر شدن آن ، در حالی که اشعه ایکس از شکم می تواند پدیده سطح مایعات را فراهم کند ، که نمونه ای از وضعیت ایلئوس است. در نهایت ، توموگرافی کامپیوتری امکان تصویربرداری فضایی از روده و تجسم آن را فراهم می کند انسداد، در حالی که بسیاری از روش های ذکر شده در بالا منجر به تشخیص مشکوک از انسداد روده از طریق ترکیبی از علائم و روشهای معاینه همراه با تکنیک پایین تر ، که البته به دلیل انفجارپذیری آن ، منجر به مواردی برای جراحی نیز می شود. این موضوع همچنین ممکن است برای شما جالب باشد: سطح التهاب در خون
درمان
در میان گزینه های درمانی ، مهمترین مورد جراحی است که معمولاً به دلیل تهدیدکننده حیات بالقوه تصویر بالینی ، به سرعت انجام می شود ، خصوصاً اگر احتمال پارگی دیواره روده یا وجود آن وجود داشته باشد پریتونیت. در حین عمل ، دفع روده ، چسبندگی یا تومورهایی که مسئول ایلئوس بودند برطرف می شود. ممکن است لازم باشد روده باز شود و مدفوع راکد یا بخش های روده ای که قبلاً از نظر کمبود آب در حال مرگ و در حال مرگ هستند ، خارج شود.
در حالت اخیر ، ممکن است لازم باشد که برای مدت چند ماه یک خروجی روده مصنوعی ایجاد کنید تا دو انتهای روده قطع شده به هم متصل شوند. اگر عفونت حفره شکم (پریتونیت) قبلاً رخ داده است ، حفره شکم با آن شسته می شود آنتی بیوتیک ها، که ممکن است چند روز بعد دوباره لازم شود. برای جلوگیری از بعدی خون مسمومیت (سپسیس) ، آنتی بیوتیک ها در حین عمل و بعد از آن نیز به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.
اقدامات درمانی بیشتر شامل استفاده از a معده لوله برای از بین بردن وضعیت ایلئوس و جلوگیری از بیمار استفراغ. می توان برای جبران عدم تعادل الکترولیت و آب ، تزریق کرد و می توان برای نرمال سازی فعالیت روده یا مبارزه با دارو ، دارو تجویز کرد. تهوع و درد. بسته به علت ، انسداد روده باید جراحی شود
این روش تحت شرایط عمومی انجام می شود بیهوشی. اساساً ، فقط انسداد روده ای مکانیکی معمولاً مورد عمل قرار می گیرد ، به طوری که عبور طبیعی روده می تواند زودتر بازیابی شود (اضطراری!). انسداد فلج روده معمولاً ابتدا با داروهایی درمان می شود که هدف آن تحریک مجدد حرکت طبیعی روده است.
انسداد روده ای ناقص (سابیلئوس) معمولاً نیازی به جراحی ندارد. هنگام عمل انسداد روده ای مکانیکی (اصطلاحاً رفع فشار روده) ، ابتدا علت دقیق آن مشخص می شود. در صورت وجود چسبندگی در حفره شکم ، این موارد برداشته می شوند.
اگر روده فقط پیچ خورده یا به طریقی گیر افتاده باشد ، دوباره به موقعیت صحیح برمی گردد. اگر انسداد روده به دلیل محتویات روده ای سخت شده باشد ، ممکن است لازم باشد روده بریده شود و محتوای مربوطه آسپیراسیون شود. با این حال ، در برخی موارد ، در قسمت خاصی از روده نیز باریکی وجود دارد که با حرکت ساده روده یا مکش ، مثلاً در مورد آلودگی به تومور ، قابل حل نیست.
در این حالت ، این قسمت باید بریده شود. سپس دو انتهای آزاد روده پس از برداشتن قسمت بیمار دوباره به هم دوخته می شوند ، تا دوباره هضم به طور معمول انجام شود. هنگام برداشتن قسمت هایی از روده ، ممکن است لازم باشد که به طور موقت یک خروجی مصنوعی از روده ایجاد کنید ، که معمولاً پس از چند ماه می تواند دوباره به عقب منتقل شود.
برای جلوگیری از عفونت در حین عمل ، آنتی بیوتیک تجویز می شود. از آنجا که برخی از افراد از انسداد روده ای متعدد رنج می برند ، با استفاده بیش از حد از تعلیق حلقه های روده در شکم (به اصطلاح عمل Childs-Philipps) می توان از این امر جلوگیری کرد. در این عمل حلقه های روده مانند آکاردئون بهم جمع می شوند.
خطر آنقدر زیاد است عروق در منطقه اطراف آسیب دیده اند این روش همیشه مانع انسداد بیشتر روده نمی شود. در 20٪ موارد مورد دیگری اتفاق می افتد. اقدام پیشگیرانه دیگر برای جلوگیری از انسداد بیشتر روده قرار دادن کاوشگر روده کوچک پس از عمل است.
این کاوشگر به اصطلاح دنیس رفع می کند روده کوچک حدود یک هفته در موقعیت صحیح خود قرار دارد. این از انقباض روده جلوگیری می کند و در موقعیت مطلوب خود می تواند همراه با دیواره شکم و اطراف آن رشد کند. خطر ابتلا به انسداد روده دیگر پس از این روش حدود 10٪ است.
از آنجا که انسداد روده می تواند دلایل بسیار متفاوتی داشته باشد ، نیاز به جراحی متفاوتی دارد و می تواند روند درمانی مطلوب یا پیچیده ای را طی کند ، نمی توان در مورد مدت زمان ماندن فرد در بیمارستان پس از عمل اظهار نظر کلی کرد. با این حال ، یک هفته معمولاً حداقل زمانی است که باید در بیمارستان سپری شود. در بعضی موارد ، اقامت در بخش مراقبت های ویژه پس از یک عمل پیچیده ضروری است ، به طوری که فرد مجبور است چندین هفته در بیمارستان بماند. به همین ترتیب ، عوارضی مانند a التیام زخم اختلال می تواند پس از یک عمل رخ دهد ، که می تواند مدت زمان بستری در بیمارستان را نیز افزایش دهد.
