مفصل استرنوکلویکولار: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

مفصل استرنوکلویکولار (SC) اتصال بین است استرنوم (استخوان سینه) و ترقوه (استخوان یقه) مفصل لگن داخلی (که معمولاً مفصل توپی و سوکت کاربردی نیست) نیز نامیده می شود ، این مفصل تنها لولای استخوانی است کمربند شانه ای به اسکلت تنه. توسط رباط های مختلفی که به آن ثبات لازم را می دهند ، ایمن می شود ، در عین حال از تحرک کمی برخوردار است.

مفصل استرنوکللاکولار چیست؟

اتصال SC اجازه حرکت در دو محور عمود بر یکدیگر را می دهد. بنابراین ، دو درجه آزادی به اصطلاح امکان پذیر است. جهت حرکت مفصل استرونوکلاویکولار امکان افزایش و پایین آمدن جهت و همچنین حرکت جلو و عقب شانه را فراهم می کند. از آنجایی که دو سطح مفصلی مانند زین سواری شکل گرفته اند ، مفصل استرنوکلویکولار به عنوان مفصل زین طبقه بندی می شود. بنابراین با مفصل میانی انگشت شست قابل مقایسه است. دو سطح مفصل به ترتیب به سمت داخل و خارج (محدب / مقعر) منحنی هستند. با این حال ، سطح مفصلی استخوان ترقوه به طور قابل توجهی بزرگتر از آن است استرنوم. این دو ناحیه توسط یک دیسک مفصلی (discus articularis) از یکدیگر جدا می شوند ، که به نوبه خود به کپسول مفصلی. دیسک شکاف بین سطوح مفصلی را به دو محفظه بسته تقسیم می کند و از فیبروکارتاژ و محکم تشکیل شده است بافت همبند. دو سطح مفصلی خود نیز در چنین فیبروکارتیک هایی محصور شده اند تا از هماهنگی آنها اطمینان حاصل کنند.

آناتومی و ساختار

از نظر فضایی ، مفصل استرنوکلوایکولار در بالای مفصل قرار دارد استرنوم به سمت گردن. از آن طرف مرز فوقانی جناغ بیرون زده و باعث لمس آن از خارج می شود. مفصل SC اطمینان حاصل می کند که استخوان یقه می تواند بر روی محور خود بچرخد. هنگامی که ترقوه شکسته است ، جابجایی اغلب اتفاق می افتد ، اما این اثرات عملکردی ناچیزی دارد. مفصل استرنوکلویکولار علی رغم ناشیانه بودن نسبی ، کاربرد زیادی دارد. به عنوان مثال ، باید با هر حرکت عمده بازو یا بازو کار کند کمربند شانه ای. با اينكه آرتروز مفصل SC نادر است ، باعث می شود درد به زودی. هنگامی که بازویی چرخانده می شود و به صورت جانبی بیش از 80 درجه بلند می شود ، قابل توجه می شوند. در این حالت ، استخوان ترقوه در مفصل استرنوکلویکولار شروع به چرخش بیش از حد طبیعی می کند. در موارد منفرد ، فضای مفصل نیز تخلیه می شود و باعث می شود که قسمت های مفصل به صورت دردناکی به یکدیگر بمالند. تورم حاصل از مفصل SC و كاستوكلاويكولار مجاور مفاصل نسبتاً غالباً ، حتي در خانم هاي جوان رخ مي دهد و بسيار ناراحت کننده است درد. در اینجا پزشکان به ندرت بیماری های روماتیسمی را تشخیص نمی دهند. با این حال ، این درد اغلب می توان با استفاده از ابزارهای ساده مانند گرما یا الکتروتراپی. استفاده از استروئیدها برای تسکین درد ممکن است ، اما غیر قابل بحث در بین متخصصان نیست. با این حال ، به جایگزین ، می توان بافت مناسب عضله یا تاندون را جایگزین مفصل لوزن آسیب دیده کرد سر در صورت لزوم این در سطح مفصلی جناغ قرار دارد و بسیار حساس به تحریک خارجی است.

عملکرد و وظایف

نام این ترقوه به لطف وام گرفتن از زبان لاتین است. در آنجا ، ترقوه به معنای "کلید کوچک" است که طبق گفته های باستان ، همچنین می تواند ارتباطی با شکل این ساختار استخوان داشته باشد. در انسان طول ترقوه بین دوازده تا پانزده سانتی متر است. دارای شکل S است. انتهای ترقوه رو به مرکز بدن ، Extremitas sternalis (رو به جناغ) نامیده می شود. سطح مفصلی آن گرد است. انتهای دیگر ، Extremitas acromialis (اشاره به سمت سطح شانه) به شکل زین صاف شده است. بوسیله مفصل آکرومیوکلاویکولار به کتف متصل می شود. مهمترین عضله این ناحیه عضله دلتوئید است که به دلیل وجود آن استحکام سطح استخوان را خشن می کند. به نوبه خود به اصطلاح متصل می شود عضله ساب کلاوین. یک ویژگی بارز یک سوراخ در قسمت زیرین قسمت میانی است که فضای زیادی را فراهم می کند خون کشتی برای تأمین اکسیژن و مواد مغذی استخوان ترقوه. ترقوه استخوانی در انسان است که اغلب دوم می شکند. حدود 15 درصد از همه شکستگی ها مربوط به ترقوه است. علل اغلب سقوط بر روی شانه یا به طور مستقیم ترقوه است. در موارد نادر ، استخوان ترقوه می افتد و روی بازوی کشیده می شود.

بیماری

جابجایی های معمول به دنبال چنین شکستگی با یک شکل گیری مرحله ای قابل توجه ، یک بازوی ظاهرا طولانی تر ، و گاهی اوقات غیر معمول ظاهر می شود سر وضعیت بدنی عبارات بیماری مادرزادی ممکن است شامل یک ترقوه کم رشد یا حتی غایب باشد. پس از شکستگی یا جراحات دیگر ، ممکن است ترقوه به طور جزئی یا کامل برداشته شود. کلاویکولکتومی جزئی در بسیاری از موارد مستقیماً در مفصل استرنوکلاویکولار تحقق می یابد. معمولاً به دلیل بی ثباتی طولانی مدت در استخوان ترقوه یا در مواردی از آن ضروری است آرتروز. در بسیاری از موارد ، فقط قسمت کوچکی از ترقوه نزدیک به مفصل برداشته می شود. اگر کل استخوان برداشته شود ، بی ثباتی در ناحیه شانه و از دست دادن عملکرد شانه و بازو مربوطه ممکن است به دنبال داشته باشد. این معمولاً بدخیم است تومورهای استخوانی، که به ندرت در کل ترقوه رخ می دهد. متاستاز عملا در اینجا اتفاق نمی افتد. گاهی اوقات عفونت های مزمن استخوان یا شکستگی های پیچیده استخوان ، مواردی برای انجام کلاویوکولکتومی کامل است. برداشتن کامل ترقوه خطرناک است و اغلب با عوارض همراه است. عفونت ها و رگ آسیب می تواند رخ دهد. در صورت غلبه بر این موارد ، برداشتن ترقوه با محدودیت های نسبتاً قابل تحملی در زندگی روزمره همراه است. گاهی اوقات ترقوه نیز به عنوان یک جایگزین استخوان برای بازسازی قسمتهای از استخوان برداشته می شود استخوان بازو. این شامل ورق زدن لخته در حفره گلنوئید و سپس کوتاه شدن و اتصال مجدد آن به بقیه است استخوان بازو.