عصب ایلیوهیپوگاستریک: ساختار ، عملکرد و بیماری ها

عصب ایلیو هیپوگاستریک نامی است که به عصب اول قسمت کمر داده می شود. هم به الیاف سوماتوموتور و هم به الیاف حسی حسی مجهز است.

عصب ایلیو هیپوگاستریک چیست؟

عصب ایلیو هیپوگاستریک عصبی مخلوط است. اولین عصب شبکه کمر را تشکیل می دهد که به آن شبکه لومبوساکرال نیز گفته می شود. منشا آن در قسمت کمری L1 از است نخاع. در بعضی موارد ، ممکن است از قسمت 12 قفسه سینه (Th12) نیز بوجود آید. با این حال ، برخی از آناتومیست ها عصب ایلیو هیپوگاستریک را در شبکه کمر قرار نمی دهند زیرا ویژگی شبکه آن کافی نیست. بنابراین ، هیچ مبادله ای از طریق آن با بخشهای دیگر موجود نیست نخاع. عملکردهای عصب ایلیو هیپوگاستریک شامل عصب دهی به عضلات شکمی و همچنین به عنوان پوست در ناحیه ران

آناتومی و ساختار

سیر عصب ایلیو هیپوگاستریک از بالای عصب الیوایژینال شروع می شود. در پشت عضله پسو ماژور (بزرگ کمر) بر روی عضله چهارم لومبوروم اجرا می شود. پس از خارج شدن از عصب اینگوینال در لبه جانبی عضله کمر بزرگتر ، در جهت جانبی به سطح قدامی عضله چهارم لومبوروم قوس می زند. با انجام این کار ، از سطح پشتی کلیه ها عبور می کند. سپس از طریق عضله عرضی شکم (عضله عرضی شکم) عبور می کند. بین عضله شکم عرضی و عضله obliquus internus abdominis (شکم مایل داخلی) ، عصب الیو هیپوگاستریک مسیر خود را در امتداد سطح جمجمه کریستا ایلیاکا ادامه می دهد (تاج ایلیاک) تقریباً در مرکز crista iliaca منشأ ریشه حسی راموس cutaneus lateralis است. شاخه انتهایی حسی عصب ایلیو هیپوگاستریک ، که ramus cutaneus anterior نامیده می شود ، مسیر خود را به موازات رباط مغبنی (ligamentum inguinale) در جهت داخلی طی می کند. در بالای حلقه اینگوینال خارجی (annulus inguinalis superficialis) ، به صفحه تاندون (آپونوروز) عضله شکم مایل خارجی نفوذ می کند (musculus obliquus externus abdominis). در طی عصب ایلیو هیپوگاستریک به مرکز منطقه شکم ، چندین شاخه تشکیل می شود. اینها مانند آبشار از لایه های دیواره شکم عبور می کنند. به این ترتیب ، پوست همچنین می توان از طریق عصب به آن رسید. در پستانداران مجهز به هفت مهره کمر ، مانند گوشتخواران ، دو کمر اول اعصاب دارای عنوان عصبی iliohypogastrici باشد. آنها به یک عصب ایلیو هیپوگاستریک جمجمه ای که از قسمت L1 ناشی می شود و یک عصب ایلیو هیپوگاستریک دمی که از بخش L2 ناشی می شود تقسیم می شوند.

عملکرد و وظایف

عملکرد اصلی عصب ایلیو هیپوگاستریک تأمین شکم است که به طور مشترک با عصب الیوایژینال انجام می شود. این شامل تأمین موتور به عضلات شکمیدر حالی که عصب کشی حسی در شکم رخ می دهد پوست. تأمین توسط چندین شعبه انجام می شود. اینها rami musculares ، ramus cutaneus lateralis و ramus cutaneus anterior هستند. rami musculares بین عضله obliquus internus abdomis و همچنین عضله transversus abdomis تحویل داده می شود. عملکرد آنها تأمین قسمتهای دمی دو عضله است. از طریق ramus cutaneus lateralis ، عصب دهی حسی پوست در ناحیه لگن جانبی اتفاق می افتد. تا حدی ، ناحیه گلوتئال جانبی (ناحیه گلوتئال) نیز تأمین می شود. در مقابل ، ramus cutaneus anterior مسئول تأمین حسی پوست در رباط مغبنی است.

بیماری

شرایط خاص می تواند باعث آسیب به عصب ایلیو هیپوگاستریک شود. بنابراین ، عصب یک دوره پشتی به سمت کلیه. به همین دلیل ، در طی مراحل جراحی در معرض خطر ابتلا به آن است کلیه. با این حال ، تحریک عصب ایلیو هیپوگاستریک در ناحیه کشاله ران نیز اغلب باعث می شود درد در کلیه ها در بعضی موارد ، عصب ایلیو هیپوگاستریک با بزرگ شدن مجرا آسیب می بیند کلیه. در عین حال ، اختلال عصب الیویوژینال نیز در محدوده احتمال وجود دارد و باعث می شود فرد مبتلا تجربه کند درد در ناحیه کشاله ران. اگر ضایعه پروگزیمال عصب الیو هیپوگاستریک و عصب الیویوژینال رخ دهد ، این ممکن است منجر به فلج عضله دیواره تحتانی شکم شود. این امر همچنین باعث برجستگی دیواره شکم مانند فتق بر روی رباط مغبنی می شود. برجستگی وقتی بیمار ایستاده یا فشار شکمی را انجام می دهد ، تشدید می شود. نقص حسی عمدتا بر روی نواحی عصب کشی خودکار تأثیر می گذارد. اگر شاخه های انتهایی حسی در ناحیه اینگوینال آسیب ببینند ، این منجر به نقص در ران، مناطق اینگوینال و دستگاه تناسلی. با این حال ، ناحیه لگن جانبی در امان است. کمبود حسی و حرکتی بدتر از آن درد مشخصی است که فرد مبتلا متحمل می شود. اینها می توانند برقی ، چاقویی و یا باشند سوزش. آسیب به تنه اصلی عصب الیو هیپوگاستریک معمولاً از ضایعات جانبی راموس کوتانوس به دلیل تزریق عضلانی یا جراحی برای تاج ایلیاک. به همین ترتیب ، اختلالات ناشی از سندرم فشار عصبی قابل تصور است. این شامل آسیب فشار مزمن به یک عصب است. در مورد عصب ایلیو هیپوگاستریک ، این امر به صورت مزمن آشکار می شود درد کشاله ران. ورزشکاران به ویژه تحت تأثیر سندرم فشرده سازی عصب قرار می گیرند. با این حال تشخیص دشوار تلقی می شود ، زیرا علاوه بر این ، هیچ شکایت عصبی دیگری مانند اختلالات حسی نیز وجود ندارد. درد در سندرم گرفتاری سندرم فشرده سازی عصب معمولاً در اثر جراحات عصبی یا جای زخم در حین عمل ایجاد می شود. با این حال ، صدمات مستقیم به دیواره شکم به دلیل حوادث ورزشی نیز می تواند مسئول این سندرم باشد. نورکتومی جراحی (برش عصب) بهترین روش درمانی محسوب می شود. این بهترین نتیجه را به ویژه برای عصب الیو هیپوژاستریک نشان می دهد.