اختلال شخصیت غیراجتماعی: توضیحات
اختلال شخصیت غیراجتماعی که متخصصان آن را اختلال شخصیت ضداجتماعی نیز می‌نامند، یک اختلال شدید و بالقوه خطرناک است. برخی از مبتلایان آنقدر تحریک پذیر هستند که حتی یک اختلاف جزئی می تواند آنها را به ارتکاب یک عمل خشونت آمیز تحریک کند.
اختلال شخصیت غیراجتماعی در دوران کودکی و نوجوانی قابل توجه است. کودکان آسیب دیده حیوانات را شکنجه می کنند یا همکلاسی های خود را مورد آزار و اذیت قرار می دهند. حتی در بزرگسالی نیز نسبت به همنوعان خود بی رحم به نظر می رسند. آنها از عواقب رفتار اغلب غیرمسئولانه خود نمی ترسند. حتی مجازات نیز باعث تغییر باور آنها در مورد حق با آنها نمی شود - برعکس: از نظر آنها، قربانیان حملات اغلب خودشان را مقصر می دانند. فقدان همدلی بسیار کم تا کامل مشخصه اختلال شخصیت ضد اجتماعی است.
بنابراین، شراکت یکی دیگر از حوزه‌های دشوار زندگی برای افراد آسیب‌دیده است: به عنوان یک قاعده، روابط افراد مبتلا به اختلال شخصیت ضداجتماعی زیاد دوام نمی‌آورد.
اختلال شخصیت غیراجتماعی: فراوانی
در جمعیت عمومی، حدود سه تا هفت درصد از مردان و یک تا دو درصد از زنان دارای اختلال شخصیت غیراجتماعی هستند. این درصد در زندان ها به طور قابل توجهی بیشتر است. به عنوان مثال، در میان سوء استفاده کنندگان در زندان، بیش از نیمی از آنها مبتلا به اختلال شخصیت غیراجتماعی تشخیص داده شده اند. با این حال، همه افراد مبتلا به اختلال شخصیت غیراجتماعی مرتکب جرم نمی شوند.
شکل خاص روان‌پریشی
روان‌پریشی شکل شدیدی از اختلال شخصیت غیراجتماعی است. افراد آسیب دیده معمولاً در پنهان کردن نگرش ضد اجتماعی خود بسیار خوب عمل می کنند: به عنوان مثال، در نگاه اول اغلب جذاب و قابل دسترس به نظر می رسند. اما در واقعیت، آنها محیط خود را دستکاری می کنند و وقتی به دیگران آسیب می رسانند یا رفتار غیرقانونی انجام می دهند، هیچ احساس گناهی ندارند.
تشخیص روان‌پریشی حتی برای متخصصان اغلب دشوار است. تاکنون امکان درمان مناسب آن وجود نداشته است. علاوه بر این، افراد آسیب دیده خود را نیازمند درمان نمی دانند: آنها رفتار اجتماعی خود را آشفته نمی دانند.
شما می توانید در مورد این شکل خاص دستکاری اختلال شخصیت غیراجتماعی در مقاله سایکوپاتی بیشتر بخوانید.
اختلال شخصیت غیراجتماعی: علائم
معیارهای تشخیصی
تشخیص "اختلال شخصیت غیراجتماعی" بر اساس طبقه بندی بین المللی اختلالات روانی (ICD-10) بر اساس علائم زیر انجام می شود:
ابتدا باید معیارهای کلی اختلال شخصیت رعایت شود. اما اختلال شخصیت چیست؟ افراد مبتلا به اختلال شخصیت ویژگی ها و رفتارهایی از خود نشان می دهند که به طور قابل توجهی از هنجارهای اجتماعی منحرف می شود. افراد آسیب دیده نمی توانند رفتار خود را تطبیق دهند و با محیط اجتماعی خود در تضاد قرار می گیرند.
اختلالات شخصیت از همان دوران کودکی ایجاد می شود. علائم کامل معمولا در اوایل بزرگسالی آشکار می شود. مهم است که تشخیص دهیم آیا رفتار ضد اجتماعی نتیجه اختلال روانی یا آسیب مغزی دیگری نیست.
از سوی دیگر، حداقل سه مورد از ویژگی ها و رفتارهای زیر باید برای تشخیص «اختلال شخصیت غیراجتماعی» اعمال شود:
- فرد مورد نظر بی رحمانه و بدون توجه به احساسات دیگران رفتار می کند.
- آنها غیر مسئولانه رفتار می کنند و هنجارها، قوانین و تعهدات اجتماعی را نادیده می گیرند.
- او قادر به حفظ روابط پایدار نیست، اگرچه برقراری آنها را آسان می داند.
- او تحمل ناامیدی کمی دارد و سریع رفتار پرخاشگرانه و خشونت آمیز دارد.
- او تمایل دارد دیگران را سرزنش کند یا برای رفتار ضد اجتماعی خود توضیحات قابل قبولی ارائه می دهد.
اختلال شخصیت غیراجتماعی: علل و عوامل خطر
اختلال شخصیت غیراجتماعی از ترکیبی از عوامل بیولوژیکی و تأثیرات محیطی ایجاد می شود. همانطور که در اوایل زندگی شروع می شود، والدین به عنوان الگو و روش های فرزندپروری آنها تأثیر قابل توجهی در رشد بیشتر دارد.
اختلال شخصیت غیراجتماعی: علل بیولوژیکی
در جفت‌های همسان، اختلال شخصیت غیراجتماعی در هر دو خواهر و برادر بیشتر از دوقلوهای برادر رخ می‌دهد. این نشان می دهد که خطر اختلال شخصیت غیراجتماعی تا حدی ارثی است.
انتقال دهنده های عصبی در مغز نیز تأثیر قابل توجهی بر رفتار دارند. به عنوان مثال، سطح پایین هورمون شادی سروتونین اغلب با پرخاشگری بالاتر همراه است.
اختلال شخصیت غیراجتماعی: علل روانی اجتماعی
افراد مبتلا به اختلال شخصیت غیراجتماعی اغلب تجربیات آسیب زا در دوران کودکی خود را گزارش می کنند (مانند آزار جسمی یا روانی). در نتیجه این تجربیات، افراد آسیب دیده به مرور زمان نسبت به خشونت بی احساس شدند.
برخی از ویژگی های خانوادگی نیز با رفتار ضد اجتماعی بعدی مرتبط است. کودکانی که محبت کمی دریافت کرده اند یا والدینشان قبلاً رفتار ضداجتماعی از خود نشان داده اند، بیشتر در معرض ابتلا به اختلال شخصیت غیراجتماعی هستند. حتی اگر والدین به رفتار مثبت فرزندان خود توجه چندانی نداشته باشند اما تخلفات جزئی را بیش از حد مجازات کنند، رفتار غیراجتماعی را تقویت می کنند. کودکان یاد می گیرند که تنها زمانی مورد توجه قرار می گیرند که بد رفتاری کنند. با این حال، اگر آنها خوب رفتار کنند، مورد غفلت قرار می گیرند.
به بسیاری از افراد مبتلا به اختلال شخصیت غیراجتماعی نیز در دوران کودکی ارزش های اخلاقی آموزش داده نشد. آنها از والدین خود یاد نگرفتند که چه چیزی درست است و چه چیزی نادرست است. در نتیجه هیچ هنجار اجتماعی را درونی نکرده اند. حتی در کودکی رفتاری ضد اجتماعی و پرخاشگرانه نسبت به افراد و حیوانات دارند. زمانی که به سن بلوغ می رسند، برخی به حرفه جنایی می پردازند. آنها دزدی می کنند، مرتکب آتش سوزی یا سایر موارد نقض قانون می شوند.
اختلال شخصیت غیراجتماعی: معاینات و تشخیص
اگرچه این اختلال اغلب در دوران کودکی و نوجوانی ایجاد می‌شود، تشخیص «اختلال شخصیت غیراجتماعی» معمولاً تنها از سن 16 سالگی انجام می‌شود. این به این دلیل است که کودکان و نوجوانان هنوز در حال تغییر عمده در رشد خود هستند.
معاینات پزشکی
به منظور رد سایر علل رفتار انحرافی، پزشک تعدادی از معاینات پزشکی را انجام می دهد. برای مثال، خون و ادرار برای تعیین اینکه آیا این رفتار ناشی از مصرف مواد مخدر است، تجزیه و تحلیل خواهد شد. توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن می تواند آسیب احتمالی به مغز را رد کند.
اختلال شخصیت ضد اجتماعی: تست
درمانگران و روانپزشکان از پرسشنامه هایی مانند مصاحبه بالینی ساختاریافته (SKID) برای تشخیص اختلال شخصیت غیراجتماعی استفاده می کنند. مشکل تشخیص اختلالات شخصیت این است که افراد مبتلا اغلب می‌دانند که درمانگر می‌خواهد از آنها چه بشنود و بر اساس آن پاسخ دهد. با این حال، برای به دست آوردن تصویر واقعی از فرد، درمانگران اغلب از خویشاوندان نیز اطلاعات می خواهند.
درمانگر یا روانپزشک می تواند سوالات زیر را بپرسد:
- آیا این تصور را دارید که به راحتی تحریک پذیر هستید و به سرعت پرخاشگر می شوید؟
- آیا وقتی دیگران را آزار می دهید احساس بدی دارید؟
- آیا برای شما سخت است که روابط طولانی مدت داشته باشید؟
اختلال شخصیت غیراجتماعی: درمان
درمان اختلال شخصیت غیراجتماعی دشوار است. هیچ دارویی وجود ندارد که برای اختلال شخصیت غیراجتماعی مؤثر باشد. با این وجود، پزشکان داروهای ضد افسردگی و تثبیت کننده های خلق را تجویز می کنند که در برخی موارد به بهبود علائم کمک می کند.
به عنوان بخشی از درمان شناختی رفتاری، درمانگر سعی می کند به بیمار بیاموزد که با افراد دیگر همدردی کند. اما اگر پیش نیازهای اولیه برای این کار را نداشته باشند، در تغییر دیدگاه خود موفق نخواهند شد. در این موارد می توان به افراد مبتلا به اختلال شخصیت غیراجتماعی کمک کرد تا رفتار خود را بهتر کنترل کنند. این امر همچنین شامل به دست آوردن استراتژی هایی در دوره درمان می شود که به آنها کمک می کند تا واکنش های تکانشی و تهاجمی را بهتر کنترل کنند.
برنامه R&R (برنامه توانبخشی استدلال) با هدف بهبود خودکنترلی، مهارت های اجتماعی و توانایی های حل مسئله، توسعه ارزش ها و مسئولیت پذیری در قبال اعمال خود است.
اختلال شخصیت غیراجتماعی: سیر بیماری و پیش آگهی
کارشناسان معتقدند اگر رفتار غیراجتماعی در دوران کودکی کشف و درمان شود، بهترین شانس موفقیت وجود دارد. تأثیر مثبت بر اختلال شخصیت غیراجتماعی کامل در بزرگسالی بسیار دشوارتر است. پیشرفت اولیه در درمان اختلال شخصیت غیراجتماعی با استفاده از روشی صورت گرفته است که در آن درمانگر به بیمار می آموزد که می تواند با تغییر رفتار خود بهتر از پتانسیل خود استفاده کند.
به طور کلی، زندگی افراد مبتلا به اختلال شخصیت غیراجتماعی اغلب بد می شود: بسیاری از آنها مکرراً در زندان به سر می برند. تنها در میانسالی تمایل به رفتارهای ضد اجتماعی و بزهکاری کاهش می یابد. علاوه بر این، افراد مبتلا به اختلال شخصیت غیراجتماعی بیشتر قربانی خشونت می شوند. و بیشتر خودکشی می کنند.