تخلیه لنفاوی چیست؟
درناژ لنفاوی برای درمان لنف ادم استفاده می شود. لنف ادم زمانی رخ می دهد که تخلیه لنفاوی در نتیجه یک بیماری مزمن التهابی بینابینی (فضای بین سلول ها، بافت ها و اندام ها) مختل می شود و باعث تجمع مایع در بافت می شود. این را می توان با تورم به وضوح قابل مشاهده تشخیص داد. لنف ادم اغلب در اندام ها رخ می دهد، اما لنف ادم می تواند در صورت نیز ایجاد شود.
لنف ادم می تواند مادرزادی باشد (لنف ادم اولیه). با این حال، اغلب آنها توسط یک بیماری دیگر ایجاد می شوند. چنین لنف ادم ثانویه معمولاً توسط سرطان ایجاد می شود. بنابراین، برای درمانگر، تمام ادم های لنفاوی مشکوک به سرطان هستند تا زمانی که خلاف آن ثابت شود.
در مرحله اولیه درمان لنفودم، بیماران باید یک یا دو بار در روز تخلیه لنفاوی دریافت کنند. این می تواند به صورت سرپایی یا بستری انجام شود. درمان پیچیده فیزیکی ضد احتقان” در مجموع دارای چهار روش اساسی برای لنف ادم است:
- فشرده سازی با استفاده از بانداژ
- تمرینات حرکتی رفع احتقان
- مراقبت از پوست
- تخلیه لنفاوی دستی
پاها و بازوها ترجیحاً تحت تأثیر لنف ادم قرار می گیرند و بنابراین می توان با تخلیه لنفاوی به خوبی درمان کرد. با این حال، صورت و تنه را نیز می توان با این روش درمان کرد.
چه زمانی تخلیه لنفاوی انجام می شود؟
درمان ادم اغلب برای شرایط زیر استفاده می شود:
- لنف ادم مزمن
- نارسایی مزمن وریدی (اغلب به شکل "وریدهای واریسی" قابل مشاهده است)
- تورم بعد از عمل
تخلیه لنفاوی می تواند برای سایر بیماری ها نیز مفید باشد، اگرچه ارزش درمانی کمتری دارد. این شامل
- آرتروز مزمن
- CRPS (سندرم درد منطقه ای پیچیده، که قبلاً بیماری سودک بود)
- تورم بعد از همی پلژی (همی پارزی) به دنبال سکته مغزی
- سردرد
همچنین زمینه های غیر مرتبط با بیماری دیگری برای تخلیه لنفاوی وجود دارد: به عنوان مثال، بارداری می تواند منجر به ادم در زنان شود که عمدتاً در عصر و بعد از دوره های طولانی ایستادن رخ می دهد. این لزوما نیازی به درمان ندارد، اما می تواند برای یک زن باردار بسیار استرس زا باشد. سپس تخلیه لنفاوی می تواند کمک کند. سلولیت یکی دیگر از زمینه های کاربردی است. با این حال، شواهد علمی روشنی مبنی بر تأثیر تخلیه لنفاوی در این مورد وجود ندارد.
چه زمانی تخلیه لنفاوی توصیه نمی شود؟
درناژ لنفاوی نباید برای شرایط پزشکی خاص استفاده شود. این شامل
- تومورهای بدخیم
- التهاب حاد
- نارسایی شدید قلبی (نارسایی قلبی جبران نشده درجه III-IV)
- آریتمی قلبی
- فشار خون بسیار پایین (افت فشار خون، زیر 100/60 میلی متر جیوه)
- ترومبوز عمیق حاد وریدهای پا
- تغییرات پوستی نامشخص (اریسیپلا)
تخلیه لنفاوی چه می کند؟
درناژ لنفاوی برای تحریک عروق لنفاوی و تشویق افزایش حذف مایع لنفاوی در نظر گرفته شده است. افزایش گردش خون یا فعال شدن گیرنده های درد در پوست هدف تخلیه لنفاوی نیست. از طرف دیگر، "ماساژ" در شکل کلاسیک خود از طریق هر دو مکانیسم کار می کند.
درمانگر از طریق حرکات دایره ای به اثر ویژه تخلیه لنفاوی دست می یابد. چهار حرکت اساسی زیر اهمیت ویژه ای دارند:
- دایره ایستاده
- دستگیره پمپاژ
- دستگیره اسکوپ
- دستگیره پیچشی
این دسته ها همیشه مورد استفاده قرار می گیرند. بسته به علت ادم، به اصطلاح "گیره های تکمیلی" اضافه می شود.
پس از درمان، قسمت مربوطه از بدن پیچیده می شود ("کمپرسیون درمانی"). این امر از ایجاد مجدد ادم پس از اتمام تخلیه لنفاوی دستی جلوگیری می کند. تخلیه لنفاوی باید توسط فیزیوتراپیست آموزش دیده انجام شود.
تخلیه لنفاوی ناحیه سر و گردن
تخلیه لنفاوی اندام ها و تنه
اندام‌ها نیز اغلب نقطه شروع تخلیه لنفاوی هستند: بازو و پا اغلب تحت تأثیر لنف ادم قرار می‌گیرند. به عنوان مثال، پرتودرمانی برای سرطان سینه یا برداشتن غدد لنفاوی زیر بغل می تواند منجر به ادم در بازو شود.
درمان روی بازوها از ناحیه زیر بغل قبل از کار روی بازو تا دست شروع می شود. در اینجا نیز، تکنیک های اساسی ممکن است با تکنیک های اضافی تکمیل شود. در پاها، تخلیه لنفاوی از کشاله ران شروع می شود (زانوها و باسن را می توان با گرفتن های مخصوص درمان کرد).
خطرات تخلیه لنفاوی چیست؟
اگر تخلیه لنفاوی به درستی توسط یک درمانگر آموزش دیده انجام شود و برخی از شرایط پزشکی از قبل رد شده باشد، به طور کلی هیچ خطری وجود ندارد.
بعد از تخلیه لنفاوی چه نکاتی را باید در نظر بگیرم؟
هیچ رفتار خاصی پس از تخلیه لنفاوی لازم نیست. با این حال، برای جلوگیری از عود لنف ادم به سرعت می توانید کاری انجام دهید:
- لباس: مراقب باشید از پوشیدن لباس های تنگ یا منقبض خودداری کنید که این امر تخلیه لنف را حتی دشوارتر می کند. همین امر در مورد ساعت، جواهرات و کفش نیز صدق می کند.
- خانواده: هنگام انجام کارهای خانه یا باغبانی از دستکش استفاده کنید! برای بهبود تخلیه لنف، پاهای خود را مرتباً بالا بیاورید.
- اوقات فراغت: هنگام ورزش، باید خود را به حرکات سبک (پیاده روی، پیاده روی نوردیک، شنا و غیره) محدود کنید. از آفتاب گرفتن طولانی مدت، رفتن به سونا یا سولاریوم خودداری کنید – این به پوست شما آسیب می رساند!
تخلیه لنفاوی به طور کلی یک روش مؤثر و ایمن برای درمان لنف ادم است که به خوبی قابل تحمل است.
