داروهای کرونا: کاربرد، اثرات

کدام داروها به کرونا کمک می کنند؟

برای بیماران کووید-19 که باید در بیمارستان درمان شوند، پزشکان از دو استراتژی درمانی در درمان دارویی حاد استفاده می‌کنند:

• داروهای تعدیل کننده ایمنی: این داروها واکنش بیش از حد (خود آسیب رسان) سیستم ایمنی را کند می کنند.
• داروهای ضد ویروسی: این داروها تکثیر ویروس کرونا را در بدن کاهش می‌دهند.

علاوه بر این، پزشکان ممکن است پس از بررسی فردی در موارد فردی از سایر داروهای همزمان استفاده کنند.

داروی تعدیل کننده ایمنی

داروهای ضد التهابی (سرکوب کننده های ایمنی) به موارد شدید کووید-19 کمک می کنند. آنها از سوء هدایت سیستم ایمنی بیماران مبتلا در چنین مواردی در دفاع در برابر ویروس و همچنین حمله به بدن خود جلوگیری می کنند.

دگزامتازون: بیماران بیمارستانی که نیاز به اکسیژن بیشتری دارند یا به تنفس مصنوعی نیاز دارند، در حال حاضر به عنوان درمان استاندارد کورتیکواستروئید دریافت می کنند. ماده فعال دگزامتازون در اینجا نقش کلیدی دارد. خطر مرگ ناشی از عفونت جدی را کاهش می دهد.

آنتاگونیست های اینترلوکین 6 (آنتاگونیست های IL-6): گروه دیگری از داروهای ضد التهابی به اصطلاح آنتاگونیست های اینترلوکین 6 - به ویژه ماده فعال توسیلیزوماب هستند. با این حال، تنها در بیمارانی که سلامتی آنها به سرعت رو به وخامت است، پس از ارزیابی ریسک و فایده فردی در نظر گرفته می شود.

فلووکسامین: چند سال پیش، پزشکان دریافتند که داروهای خاصی برای افسردگی - به اصطلاح مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) - نیز اثر ضد التهابی دارند. بنابراین پزشکان می‌توانند در موارد فردی در بیماران پرخطر - یعنی افراد مسن یا افراد مبتلا به بیماری‌های قبلی - با عفونت تایید شده Sars-CoV-2 از فلووکسامین استفاده کنند.

اطلاعات دقیق در مورد ماده فعال دگزامتازون را می توانید در اینجا بیابید.

داروهای ضد ویروسی

از آغاز همه‌گیری، داروهای ضد ویروسی جدید مختلفی برای درمان کووید-19 ساخته شده است. با این حال، پزشکان همچنین داروهای ضد ویروسی شناخته شده را برای درمان کووید-19 تغییر داده اند.

اصطلاح داروهای ضد ویروسی طیف گسترده ای از گروه های دارویی را در بر می گیرد. آن‌ها از مولکول‌های کوچک کلاسیک (با مکانیسم‌های عمل جداگانه) تا آماده‌سازی آنتی‌بادی تولید شده از طریق بیوتکنولوژی را شامل می‌شوند.

آنتیبادیهای مونوکلونال

به عنوان یک قاعده، این داروهای آنتی بادی مونوکلونال پروتئین اسپایک را متصل می کنند. از آنجایی که ذرات ویروس دیگر قادر به نفوذ به سلول انسانی نیستند، این امر در محافل متخصص به عنوان "خنثی سازی" نیز شناخته می شود. نتیجه: تکثیر ویروس ها کند می شود یا در حالت ایده آل به طور کامل متوقف می شود.

یک آنتی بادی شناخته شده که توسط آژانس دارویی اروپا (EMA) تایید شده است Ronapreve است. این ترکیبی از casirivimab به اضافه imdevimab است. این دو آنتی بادی معمولاً فقط در مرحله اولیه بیماری موثر هستند و بنابراین در حالت ایده آل باید حداکثر در یک دوره حداکثر هفت روز پس از شروع علائم تجویز شوند.

با این حال، نشان داده شده است که اثربخشی این داروها در برخی موارد به طور قابل توجهی کمتر از نوع Omikron است. از آنجایی که پروتئین اسپایک ویروس به دلیل جهش تغییر کرده است، آنتی بادی ها اکنون در تشخیص آن کمتر موثر هستند. داروی آنتی بادی Sotrovimab، که اکنون در بازار اروپا موجود است، در نظر گرفته شده است تا این شکاف عرضه را کاهش دهد و در برابر Omikron محافظت کند.

اطلاعات دقیق در مورد ماده فعال Sotrovimab را می توانید در اینجا بیابید.

اطلاعات دقیق در مورد ترکیبات فعال tixagevimab و cilgavimab را می توانید در اینجا بیابید.

علاوه بر این، داروهای دیگری با همان نحوه عملکرد در حال حاضر تحت آزمایشات بالینی قرار دارند و توسط مقامات در حال ارزیابی هستند.

پلاسما درمانی: آنتی بادی های درمانی علیه ویروس کرونا را می توان از اهدای پلاسمای خون بیماران بهبودیافته نیز به دست آورد. با این حال، این گزینه درمانی تنها تا حد بسیار محدودی در دسترس است. اثربخشی و تحمل نیز بسیار فردی است و بنابراین بسیار متفاوت است.

بنابراین استفاده از پلاسما درمانی خارج از آزمایشات بالینی در حال حاضر توصیه نمی شود.

ضد ویروس

ضد ویروس ها به طور مستقیم یا غیرمستقیم در مکانیسم تولید مثل ویروس ها در سلول انسانی دخالت می کنند:

Paxlovid: این دارو از Pfizer را می توان به صورت قرص مصرف کرد و دو ماده را ترکیب می کند: "ماده فعال واقعی" nirmatrelvir که از تکثیر ویروس به عنوان به اصطلاح مهار کننده پروتئاز جلوگیری می کند و تقویت کننده فعال آن ریتوناویر. دومی از تجزیه سریع nirmatrelvir توسط کبد جلوگیری می کند. Paxlovid از ژانویه 2021 به طور موقت برای بازار اروپا تأیید شده است.

اطلاعات دقیق در مورد ماده فعال paxlovid را می توانید در اینجا بیابید.

مولنوپیراویر هنوز توسط مقامات اروپایی در حال ارزیابی است. بنابراین هنوز در عمل در دسترس نیست. همچنین هنوز نمی توان اظهارات قطعی در مورد اثربخشی، تحمل و ایمنی آن بیان کرد.

اطلاعات دقیق در مورد ماده فعال مولنوپیراویر را می توانید در اینجا بیابید.

Remdesivir: عامل ضد ویروسی Remdesivir اولین دارویی بود که توسط آژانس دارویی اروپا (EMA) طبقه‌بندی شد و بنابراین برای درمان کووید-19 نیز تأیید شد. بسته به مطالعه، ارزیابی‌های اثربخشی در برابر Sars-CoV-2 بسیار متفاوت است - مزایای چنین درمان Covid-19 بحث‌برانگیز در نظر گرفته می‌شود. بنابراین، در حال حاضر هیچ توصیه روشنی برای استفاده روتین از رمدسیویر به عنوان داروی کووید-19 وجود ندارد.

داروهای همزمان

آنتی بیوتیک ها در برابر ویروس کرونا موثر نیستند. با این حال، تجویز آنتی بیوتیک ممکن است در صورت مشکوک شدن به عفونت باکتریایی همزمان یا یک دوره سپتیک (مسمومیت خون باکتریایی) مفید باشد.

اطلاعات دقیق در مورد استفاده از آنتی بیوتیک ها را می توانید در اینجا بیابید.

در برخی موارد، پزشکان پروفیلاکسی ترومبوآمبولی را آغاز می کنند. این امر به ویژه در مواردی که ذات الریه شدید ناشی از کووید-19 وجود داشته باشد صدق می کند. در چنین مواردی، تشکیل لخته های خون در بافت های ریه به طور مکرر مشاهده می شود.

شما می توانید اطلاعات دقیق در مورد ماده فعال هپارین را در اینجا بیابید.

کدام دارو علائم را کاهش می دهد؟

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، واکسیناسیون کرونا به طور قابل اعتمادی از افراد سالم (دارای قابلیت ایمنی) در برابر دوره های شدید محافظت می کند. با این وجود، حتی یک دوره ظاهراً "خفیف" می تواند با علائم همراه باشد.

یک کیت کمک های اولیه که به خوبی ذخیره شده باشد مفید است. برای کاهش علائم احتمالی باید حاوی داروهای زیر باشد

• داروهای ضد تب – مانند اسید استیل سالیسیلیک، پاراستامول یا ایبوپروفن
• قطره های بینی ضد احتقان یا قطره های بینی مبتنی بر آب شور
• قرص های تسکین دهنده یا محلول های غرغره کننده برای گلودرد
• پمادهای گشادکننده برونش و تسکین دهنده (مانند اکالیپتوس)
• بابونه، اکالیپتوس یا مریم گلی برای استنشاق
• دوش بینی با محلول های آب نمک
• ویتامین C، ویتامین D و روی به عنوان مکمل - پس از مشورت با پزشک

پالس اکسیمتر: علاوه بر یک دماسنج بالینی، یک پالس اکسیمتر می تواند به شما در نظارت بر وضعیت سلامتی خود کمک کند. پالس اکسی متر دستگاهی است که روی نوک انگشت خود قرار می دهید و در آنجا میزان اشباع اکسیژن خون را اندازه گیری می کند.

اگر اشباع اکسیژن کاهش یابد، این نشان دهنده بدتر شدن وضعیت سلامتی و افزایش نیاز به اکسیژن است.

این اجازه می دهد تا مراقبت های لازم در بیمارستان در مراحل اولیه ترتیب داده شود. با این حال، دیگران به عدم دقت خود روش اندازه گیری و هزینه های بالای کسب اشاره می کنند. بنابراین آنها یک ضرورت کلی نمی بینند.

درمان با داروهای بدون نسخه (فقط داروخانه) در بهترین حالت می تواند بهبودی کووید-19 را تکمیل کند. اگر علائم در مدت زمان طولانی‌تری ادامه یافت، بهبود نیافت و یا حتی بدتر نشد، همیشه باید فوراً به دنبال مشاوره پزشکی باشید.